奶牛腦炎的發(fā)生、診斷及治療

王彩霞

摘要：新生犢牛革蘭氏陰性菌性敗血癥是奶牛腦膜炎最常見的病因，大腸桿菌性乳房炎是引起成年牛細(xì)菌性腦膜炎的最主要因素。發(fā)病犢牛的年齡大多為2～5個(gè)月，新生犢牛的腦膜炎癥狀明顯，即高熱、嗜睡、間歇性癲癇、低頭和失明。臨床癥狀結(jié)合腦脊髓液（CSF）分析可確診本病。犢牛和成年牛腦膜炎的治療主要是應(yīng)用廣譜抗菌藥物。

關(guān)鍵詞：奶牛；腦炎；病因；診斷；治療

中圖分類號(hào)：S858.23 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：2095-9737（2016）05-0144-01

1 病因

引起牛腦炎的病原主要有病毒、細(xì)菌、衣原體等，由其引起的腦炎稱為原發(fā)性腦炎[1]。新生犢牛革蘭氏陰性菌性敗血癥是奶牛腦膜炎最常見的病因，由于初生犢牛未獲得足夠量初乳，沒有適量的免疫球蛋白抵擋病原微生物的侵害。敗血癥可能源于臍部感染或更常見的經(jīng)口食入病原微生物。革蘭氏陰性菌中大腸桿菌是感染新生犢牛的主要病原微生物。對(duì)于攝入母乳不足的新生犢牛，鏈球菌也會(huì)引起腦膜炎、眼內(nèi)炎、腹膜炎的菌性敗血癥。雖然任何一種條件或環(huán)境微生物都可感染沒有被動(dòng)獲得適量免疫球蛋白的犢牛，但只有高致病性微生物才可以引起獲得足量免疫球蛋白的犢牛發(fā)生腦膜炎。

雖然腦膜炎在管理良好的牧場(chǎng)是一種散發(fā)性疾病，但在管理差的牧場(chǎng)可能導(dǎo)致地方性流行。特定品系的病原性革蘭氏陰性菌和少量的常見革蘭氏陽性菌會(huì)導(dǎo)致大量犢牛發(fā)生腦膜炎并發(fā)展為敗血癥。病死的犢牛也具有相似的癥狀。一種罕見的大腸桿菌被認(rèn)為是引起肉用型犢牛發(fā)生地方性流行腦膜炎的病原微生物，發(fā)病犢牛多數(shù)為2～5個(gè)月。

成年乳牛患慢性垂體膿腫和慢性額竇炎直接蔓延也可導(dǎo)致腦膜炎。當(dāng)成年牛群出現(xiàn)多頭急性腦膜炎患牛時(shí)，應(yīng)懷疑睡眠嗜血菌感染。必須強(qiáng)調(diào)的是，成年乳牛中，睡眠嗜血桿菌引起的是腦膜炎而不是栓塞性腦膜腦炎（TME）。少數(shù)情況下，6～24月齡的小母牛可見栓塞性腦膜腦炎。

2 癥狀

新生犢牛的腦膜炎癥狀明顯，具有典型的高熱、嗜睡、間歇性癲癇、低頭和失明，或在重度敗血癥時(shí)出現(xiàn)低血性休克和虛脫癥狀。當(dāng)腦膜炎先于其他主要器官的感染時(shí)，出現(xiàn)高熱、抑郁、低頭或頭痛、癲癇和皮層性失明等癥狀。然而當(dāng)腦膜炎與其他器官感染，如眼色素層炎、膿性關(guān)節(jié)炎和臍靜脈炎并發(fā)時(shí)，可能很難區(qū)分腦膜炎的特異性癥狀。敗血癥可導(dǎo)致犢牛迅速衰竭而休克，會(huì)掩蓋腦膜炎的臨床癥狀。有些患腦膜炎的犢牛有角弓反張現(xiàn)象，可能是由于大腦炎癥和水腫壓迫小腦和腦干尾部的結(jié)果。

睡眠嗜血桿菌引起的腦膜炎通常是急性的，病牛在數(shù)小時(shí)內(nèi)呈現(xiàn)高度抑郁。一般出現(xiàn)高熱，且溫度高達(dá)41.11℃。抑郁持續(xù)12～24h，出現(xiàn)食欲不振和嗜睡表現(xiàn)。病畜不能站立，嚴(yán)重抑郁，以致無法確定是否還具有視力，有些病牛偶爾出現(xiàn)癲癇。除非對(duì)睡眠嗜血桿菌進(jìn)行特異性治療，否則病牛在24～48h內(nèi)死亡。若不做出適當(dāng)診斷并采取預(yù)防措施，睡眠嗜血桿菌腦膜炎感染的奶牛數(shù)量將增加。少數(shù)情況，睡眠嗜血桿菌感染生長(zhǎng)期小母牛會(huì)出現(xiàn)血栓性腦膜炎（TME）并伴有視神經(jīng)損傷。

3 診斷

臨床癥狀結(jié)合腦脊髓液（CSF）分析可確診。CSF檢測(cè)蛋白含量（正常值≤40mg/dL）、白細(xì)胞（WBC）正常值≤6有核細(xì)胞數(shù)/μL，急性病例中WBC多數(shù)為嗜中性白細(xì)胞[2]。亞急性病例中主要為巨噬細(xì)胞。目測(cè)發(fā)現(xiàn)流動(dòng)性正常，但顏色明顯改變（紅變橘紅）。病畜出現(xiàn)神經(jīng)癥狀、臍靜脈炎、眼色素層炎、膿性關(guān)節(jié)炎的新生犢牛應(yīng)懷疑有腦膜炎。

患有腦膜炎的成年牛繼發(fā)于體內(nèi)其他部位的急性、慢性感染，診斷比較困難。這些牛發(fā)病已有一段時(shí)間，腦膜炎的癥狀易被誤認(rèn)為是對(duì)發(fā)病治療無效的全身性發(fā)展表現(xiàn)。抑郁、頭頸伸直、低頭、失明但瞳孔對(duì)光反應(yīng)完好和癲癇等癥狀可能同時(shí)存在于個(gè)別病牛。綜上所述，診斷主要測(cè)定CSF，結(jié)果主要為蛋白和WBC（主要是嗜中性白細(xì)胞）值增加。

4 治療

犢牛和成牛腦膜炎的治療主要是應(yīng)用廣譜抗菌藥。盡管正常情況下血-腦屏障妨礙大多數(shù)抗生素在CSF中建立有效水平，但該屏障在腦膜炎病癥時(shí)因炎癥而受到損害。因此，大多數(shù)抗生素能以比健康狀態(tài)下更高的水平進(jìn)入CSF中。應(yīng)選擇針對(duì)可能感染的病原微生物抗生素。若使用阿米卡星，應(yīng)正確進(jìn)行補(bǔ)液措施并且采取適當(dāng)?shù)男菟幤凇１M管美國(guó)不允許使用恩諾沙星，但其是對(duì)革蘭氏陰性菌腦膜炎效果很好的抗菌藥。在成年牛，腦炎很可能是其他原發(fā)病（乳房炎、子宮炎）的繼發(fā)癥，所以應(yīng)采用全身性抗生素。如果沒有前期治療，病畜一般愈后不良。對(duì)于一些較晚采取合適的抗生素治療的病畜可能將存活幾天，但不會(huì)恢復(fù)正常的精神活動(dòng)，并且在尸體剖檢時(shí)大腦會(huì)出現(xiàn)壞死灶。

參考文獻(xiàn)：

[1] 董雪艷，趙敏，張海軍，等.淺談牛腦炎病的基本預(yù)防[J]. 吉林畜牧獸醫(yī)，2014（8）：42-43.

[2] 閆增軍，侯增海.牛流行性腦炎的防治措施[J].北方牧業(yè)，2003（11）：17.