新鮮土豆片外敷治療靜脈炎的臨床護理觀察

呂海燕

【摘要】 目的：分析新鮮土豆片外敷治療靜脈炎的臨床護理方法。方法：采用奇偶數字法將在筆者所在科接受治療的88例靜脈炎患者平均分成研究組和一般組，均對兩組實施新鮮土豆片外敷治療，予以一般組常規護理，研究組在常規護理的基礎上給予護理干預。結果：研究組患者各項臨床癥狀的消失時間均早于一般組患者（P<0.05），實施護理前兩組患者的GQOLI-74問卷（生活質量綜合評定問卷）評分比較差異無統計學意義（t=0.474，P>0.05），實施護理后研究組患者的GQOLI-74問卷評分明顯高于一般組（t=5.185，P<0.05），護理滿意度為90.9%，與一般組患者的70.5%比較差異有統計學意義（字2=5.906，P<0.05）。結論：對采用新鮮土豆片外敷治療的靜脈炎患者實施護理干預，可有效縮短患者病程，提高患者生活質量。

【關鍵詞】 靜脈炎； 新鮮土豆片； 外敷； 臨床癥狀； 護理滿意度； 生活質量

中圖分類號 R47 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0089-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.048

靜脈炎是指發生在患者機體靜脈血管上的急性無菌性炎癥，根據患者靜脈病變部位的不同，可分為深靜脈炎和淺表靜脈炎兩種，臨床觀察發現該疾病大多由于長時間使用血管活性藥物（如多巴胺或胺碘酮）所導致[1]。發病后患者的臨床癥狀主要表現為皮膚灼熱、紅腫等，部分患者可出現高熱癥狀，嚴重影響患者生活質量[2]。現階段，臨床治療靜脈炎的方法較多，包括物理療法、藥物治療和手術治療[3]。筆者所在科采用新鮮土豆片外敷治療靜脈炎患者，同時配合實施具有針對性的臨床護理，獲得了良好的臨床療效，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究隨機性抽取2014年1月-2015年6月筆者所在科收治的88例靜脈炎患者作為研究對象，88例均為使用血管活性藥物導致的靜脈炎（如多巴胺或胺碘酮）的患者，且均為淺表靜脈炎。采用奇偶數字法將88例患者平均分成研究組和一般組。研究組中，男25例，女19例，平均年齡（53.9±1.5）歲，靜脈病變長度1.9～9.8 cm，平均（5.9±0.8）cm。一般組中，男23例，女21例，平均年齡（64.1±1.4）歲，靜脈病變長度1.7～9.5 cm，平均（5.7±0.5）cm。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。本次研究已事先獲取醫院倫理委員會的批準。

1.2 研究方法

1.2.1 治療方法 本次研究均給予兩組患者新鮮土豆片外敷治療，先將新鮮土豆洗凈，切成厚度為3 mm，直徑為5 cm的圓形薄片或切成長為3 cm，寬為2 cm的矩形薄片，放在經消毒滅菌處理的容器中，然后使用0.2%的安爾碘對患者靜脈穿刺針眼處和周圍皮膚進行消毒，消毒完成后使用無菌輸液貼保護靜脈穿刺針眼，將土豆片沿患者病變靜脈走向緊密貼敷，貼敷完成后，在土豆片上方貼一層保鮮膜，每次貼敷2 h，每天外敷治療2次，有硬結的患者每天外敷治療3次。

1.2.2 護理方法 一般組患者實施常規護理，包括肢體活動指導、飲食指導、健康教育等。研究組在常規組患者的基礎上實施護理干預。具體護理內容包括以下幾點：（1）外敷新鮮土豆片治療后，護理人員定期詢問患者主觀感受，嚴密觀察靜脈穿刺針眼周圍皮膚的情況，如發生不良反應癥狀，立即停止土豆片外敷治療，及時給予干預治療。（2）外敷治療期間，嚴密觀察土豆片顏色的變化，定期為患者更換新鮮的土豆片，做好外敷土豆片的固定，避免土豆片滑落，為患者選擇舒適體位，便于患者堅持外敷治療。（3）土豆片外敷治療結束后，將患者外敷部位清洗干凈，并進行消毒，避免發生感染。

1.3 觀察指標

兩組研究對象的觀察指標包括各項臨床癥狀消失時間、護理前后的生活質量狀況和對筆者所在科護理工作的滿意度。

1.4 評價標準

1.4.1 GQOLI-74問卷 應用GQOLI-74問卷對兩組患者實施護理前后的生活質量狀況進行評價，該量表中共包括心理活動、軀體功能、生理功能和社會功能四個評價維度，每個評價維度所占分值為25分，總分值為100分，評分越低表示患者的生活質量越差。

1.4.2 護理滿意度 本次研究共對筆者所在科護理工作質量做出了三級評價，分別為非常滿意、滿意和不滿意，通過問卷調查的方式獲取護理滿意度。護理滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%。

1.5 統計學處理

所得數據使用統計學軟件SPSS 24.0處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用字2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各臨床癥狀消失時間比較

觀察發現研究組患者各項臨床癥狀消失時間均早于一般組患者，組間比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理前后的GQOLI-74問卷評分比較

護理前兩組患者GQOLI-74問卷評分比較差異無統計學意義（P>0.05），護理后兩組患者的GQOLI-74問卷評分比較差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者的護理滿意度比較

研究組患者的護理滿意度明顯高于一般組患者（字2=5.906，P=0.015），見表3。

3 討論

土豆即馬鈴薯，為茄科多年生草本植物，實質內含有豐富的淀粉、蛋白質、龍葵素等物質，不僅是我國第三大糧食作物，同時也具有良好的藥用價值[4]。中醫藥理研究發現，土豆性平味甘、無毒，具有健脾養胃、益氣調中、通利大便的功效。現代藥理研究發現，土豆具有清熱解毒、消炎止痛的功效，適用于治療靜脈炎[5]。將新鮮土豆切成薄厚一致的片狀，外敷于靜脈炎患者的病變靜脈皮膚處，能夠有效松弛患者血管平滑肌，擴張血管，改善外周血液循環，繼而起到緩解患者腫脹、疼痛感的作用，使患者感覺到清涼舒適[6-7]。但臨床治療發現，部分靜脈炎患者外敷土豆片治療會發生不良反應，且治療過程中易發生土豆片滑落等現象，提示臨床應重視靜脈炎患者新鮮土豆片外敷治療時的臨床護理。

筆者所在科本次研究在患者接受新鮮土豆外敷治療時，定期詢問患者主觀感受，及時為患者更換新鮮土豆片，做好土豆片的固定，觀察患者外敷土豆片治療時的皮膚狀況。實施上述護理干預措施后發現，研究組患者各項臨床癥狀消失時間均較一般組患者早，生活質量明顯優于一般組患者，護理滿意度也較一般組患者高。該研究結果表明對接受新鮮土豆片外敷治療的靜脈炎患者實施護理干預，可有效縮短患者病程，提高患者生活質量。

參考文獻

[1]許曉鳳，黃雙英，朱旭霞，等.艾灸配合土豆片外敷治療β-七葉皂苷鈉致靜脈炎臨床研究[J].上海針灸雜志，2014，33（7）：629-630.

[2]楊曉翠.土豆片濕敷在化療藥所致靜脈炎中的應用[J].護理實踐與研究，2012，9（18）：35.

[3]姚麗萍，黃丹紅，楊靜，等.試論土豆片對甘露醇所致靜脈炎的療效觀察[J].大家健康（下旬版），2013，7（4）：42.

[4]孫謙，李元利，連雪，等.系統護理干預法預防靜脈炎的效果觀察[J].醫學信息，2012，25（12）：398.

[5]潘冬梅.土豆治療胺碘酮引起靜脈炎的護理觀察[J].健康必讀（中旬刊），2012，11（12）：535.

[6]仲謹，葛榮忠，仲思明，等.鹽酸胺碘酮致靜脈炎的護理[J].當代護士（學術版），2014，9（5）：131-132.

[7]劉月英，李遠征.土豆片敷貼加喜遼妥涂擦對動靜脈內瘺的護理觀察[J].中國美容醫學，2011，20（z5）：283.

（收稿日期：2015-10-24）