自擬益氣滋陰活血方結合西藥治療糖尿病臨床分析

李媛

【摘要】 目的：研究觀察益氣滋陰活血方聯合西藥治療糖尿病的臨床效果，為糖尿病的治療提供參考。方法：選取2013年10月-2014年6月筆者所在醫院收治的70例糖尿病患者作為研究對象，隨機均分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。對照組采用西藥常規療法進行治療，觀察組在西藥常規療法基礎上結合益氣滋陰活血方進行治療，比較兩組臨床療效及治療前后血糖變化情況。結果：觀察組總有效率為85.7%，對照組總有效率為62.9%，觀察組臨床療效明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；且觀察組患者治療前后空腹血糖下降幅度明顯大于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：益氣滋陰活血方聯合西藥治療糖尿病患者的臨床效果良好，優于單純西藥常規療法治療，可在臨床上推廣。

【關鍵詞】 益氣滋陰活血方； 中西醫結合； 糖尿病

中圖分類號 R587.1 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）6-0131-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.6.072

糖尿病屬于一種常見的代謝性疾病，常發于中老年群體。據WHO估計，全球1995～2025年糖尿病發病率將增加3%～5%，可達3億患者[1]。其主要發病特點為血糖顯著升高，易造成機體內環境紊亂，使多器官組織病變的概率升高[2]。血糖長期持續在較高水平可導致神經、血管及心臟等功能障礙。因此，采取科學合理的方法治療糖尿病意義重大。目前臨床上主要采用胰島素及其類似物、胰島素增敏劑及促胰島素分泌藥物治療糖尿病，臨床療效顯著。中醫理論認為，糖尿病是由臟器功能障礙導致的臟腑受損、陰陽失衡的病癥[3]。本研究主要探討益氣滋陰活血方聯合西醫治療糖尿病的臨床效果，旨在為糖尿病的治療提供臨床參考，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月-2014年6月筆者所在醫院收治的70例糖尿病患者作為研究對象，所有患者均被確診為2型糖尿病，將其隨機均分為觀察組（n=35）和對照組（n=35）。觀察組，男19例，女16例，年齡35～67歲，平均（48.0±4.5）歲；病程2.8～11.0年。對照組，男20例，女15例，年齡33～64歲，平均（47.6±5.3）歲；病程2.5～10.0年。兩組患者的性別、年齡及病程等一般資料比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。所有患者均符合中華醫學會糖尿病學分會制定的《中國糖尿病防治指南》中的診斷標準，經中醫辨證后符合氣陰兩虛型標準，對本研究了解并簽署知情同意書[4-5]。

1.2 治療方法

1.2.1 對照組 采用常規西醫療法，對患者進行常規飲食控制，減少糖分攝入，用藥60 d。對照組患者服用格列齊特片，1次/d，80 mg/次，鹽酸二甲雙胍片，3次/d，0.5 g/次。

1.2.2 觀察組 觀察組在對照組基礎上聯合益氣滋陰活血方進行治療。藥物組成：丹參30 g、玄參30 g、生黃芪30 g、益母草30 g，生地黃15g、蒼術15g、葛根15g、川芎10g、赤芍10g、當歸10g、天花粉10 g，加水浸泡30 min后，煎2次，混合后，分早晚2次分服。

1.3 觀察指標與療效判定標準

觀察比較兩組臨床治療總有效率、治療前后患者空腹血糖水平下降幅度。依據《中藥新藥臨床研究指導原則》判定治療效果，分為顯效，有效及無效三個等級[6]。顯效：患者癥狀與體征均有顯著改善，檢測空腹血糖及餐后2 h血糖均在標準范圍內；有效：患者癥狀與體征均有一定改善，空腹血糖、餐后2 h血糖均降低到治療前的80%以下；無效：患者臨床癥狀與體征均無改善或加重，且空腹血糖及餐后2 h血糖均無法檢測到明顯降低。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 19.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效比較

觀察組臨床治療總有效率為85.7%（30/35），對照組臨床治療總有效率為62.9%（22/35），觀察組臨床治療總有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者治療前后空腹血糖水平變化比較

治療前，兩組空腹血糖水平比較，差異無統計學意義（P>0.05）；治療后，兩組空腹血糖水平均明顯降低，差異均有統計學意義（P<0.05）；且觀察組空腹血糖水平較對照組更低，差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

糖尿病是一種慢性內分泌疾病，由胰島素缺少或胰島素難以有效刺激靶細胞所致，主要特點即血糖高。臨床癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重下降[7]。糖尿病可繼發蛋白質、脂肪、水及電解質代謝障礙，進而影響患者生活，及時有效地控制患者血糖非常重要。

糖尿病屬我國傳統醫學中的“消渴病”。中醫認為，其發病機制是氣虛血瘀，陰虛燥熱[8]。患上糖尿病的原因是先天不足引起的臟器功能障礙或后天耗損過度導致陰津不足，造成臟腑之間的陰陽失衡。

多飲、多食、多尿及體重減輕等糖尿病的主要癥狀與脾功能密切相關，因此中醫治療糖尿病常采用健脾法。《靈樞》指出：“脾脆則善病，消癉易傷”。結合個人病情辨證施用健脾之法，對病癥的治愈往往能起到極大的功效。

益氣滋陰活血方治療糖尿病，以滋補肝腎，以達陰陽之平衡為治療之根本。其基本藥物組成為葛根、川芎、赤芍、當歸、天花粉、丹參、玄參、生黃芪、益母草、生地黃、蒼術。方中黃芪益氣養陰；丹參祛瘀，涼血消癰，活血調經；生地黃疏散風熱，清熱解毒；赤芍止痛、涼血行瘀；川芎活血祛瘀、行氣；葛根生津止渴；益母草其性善走，行血養血；山藥補脾固腎、滋補脺臟，可止小便頻數；玄參、蒼術涼血行氣，有助于氣血運行暢通[9]。現代藥理研究表明，黃芪、蒼術、玄參、川芎等藥物均具有降糖作用，其中黃芪能夠擴張血管，降低血液黏稠度和血壓，改善血液循環；川芎可降低血糖，能有效抵抗纖維化，抑制氧自由基的合成；蒼術、赤芍、丹參、玄參促進氣血運行的暢通[10]。上述諸藥合用，共奏補脾益氣、活血祛瘀、滋陰清熱功效，可達到標本兼治目的。本研究證實，在西藥治療基礎上聯合糖尿病患者益氣滋陰活血方治療，其臨床治療總有效率、治療前與治療后空腹血糖下降幅度均明顯優于單純使用西藥治療的患者（P<0.05），表明益氣滋陰活血方聯合西藥治療有助于緩解患者臨床癥狀，降低血糖。

綜上所述，益氣滋陰活血方聯合西藥治療糖尿病能明顯改善患者療效，較好的控制患者血糖水平，臨床療效確切，可在臨床上推廣應用。

參考文獻

[1]張瑩芳.糖尿病治療藥物的現狀及進展[J].海峽藥學，2006，18（2）：7-11.

[2]郭春芳，馬秀艷.益氣滋陰活血方治療糖尿病患者療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2015，11（7）：121-122.

[3]趙永玲.益氣滋陰活血方治療糖尿病療效觀察[J].糖尿病新世界，2014，8（15）：7.

[4]王秉新.益氣滋陰活血方治療糖尿病的療效觀察[J].光明中醫，2014，29（6）：1236-1237.

[5]中華醫學會糖尿病學分會.中國糖尿病防治指南[J].中國慢性病預防與控制，2004，12（6）：283-285.

[6]陳紅燕，彭紹蓉.中西醫結合治療對冠心病患者血漿BNP水平變化的影響[J].中國實驗方劑學雜志，2013，19（8）：338-340.

[7]宋海燕.補腎活血方聯合西藥治療糖尿病腎病40例臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2015，29（1）：117-118.

[8]史艷麗.自擬益氣養陰活血通絡方聯合西藥治療糖尿病周圍神經病變對照臨床觀察[J].實用中醫內科雜志，2012，26（10）：57-60.

[9]譚晴心.益氣滋陰活血化瘀方治療糖尿病腎病的臨床療效觀察[J].中醫臨床研究，2011，13（2）：91-92.

[10]付國春，杜宗禮，戴曉峰，等.中西醫結合治療糖尿病性冠心病臨床觀察[J].中醫臨床研究，2012，14（6）：27-28.

（收稿日期：2015-10-23）