探討舒適護理在手術室護理工作中的應用效果

劉嶸

【摘要】 目的：分析舒適護理在手術室護理工作中的應用效果，總結臨床護理經驗。方法：選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫院手術患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例，其中對照組患者給予常規護理措施，觀察組患者給予舒適護理，對兩組患者臨床護理效果進行對比分析。結果：兩組患者經過相應護理后，對照組患者的護理滿意度為81.54%，觀察組患者滿意度為97.69%，觀察組患者滿意度顯著優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者血壓和心率變化情況、緊張度緩解等均優于對照組（P<0.05）。結論：舒適護理在手術室護理工作中的應用效果顯著，有效提高患者滿意度，值得研究和借鑒。

【關鍵詞】 手術室護理； 舒適護理； 常規護理； 效果； 滿意度

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0096-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.051

手術室（operating room）是為患者提供手術及搶救的場所，是醫院的重要技術部門。而手術是治療某些重大疾病的直接、有效的手段，手術室要有一套嚴格合理的規章制度和無菌操作規范[1]。因此，手術室護理工作實施“以人為本”的舒適護理模式，能夠有效改善手術和麻醉對患者造成的心理、生理功能紊亂，對預防感染及確保手術成功率具有重要臨床意義[2]。舒適護理遵循整體的、個性化的、創建性的、有效的護理模式，能夠使患者在生理、心理等方面處于最佳狀態，有利于手術實施與預后[3]。本文筆者對2012年1月-2014年12月筆者所在醫院的260例手術患者進行分組護理，探討舒適護理應用于手術室護理工作中效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月-2014年12月筆者所在醫院收治得實施手術治療患者260例，隨機分為對照組和觀察組，各130例。對照組患者中，男68例，女62例，年齡13～75歲，平均（47.00±2.63）歲。觀察組患者中，男64例，女66例，年齡14～77歲，平均（46.00±2.28）歲。兩組患者的性別、年齡等方面比較，差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予常規護理方法。首先，遵醫囑完善各項術前檢查。然后，術前對患者的皮膚進行清潔，遵醫囑備皮，并做好護理相關記錄；對患者的義齒、眼鏡、各種金屬物品及貴重物品進行核實后，直接移交患者家屬妥善保管；將患者的姓名、床號、手術部位及手術名稱進行準確核對，并將患者的病歷、X線片、CT片及術中用藥等手術用物帶入手術室[4]。手術結束后，護理人員遵醫囑將患者安全送入重癥監護室或恢復室、或普通病房，并根據患者麻醉方式及手術部位等協助患者取正確體位休養，詳細記錄出入量，觀察患者各項生理指標，做好相關護理記錄。

1.2.2 觀察組 給予舒適護理措施，具體內容如下。

1.2.2.1 術前心理護理 手術患者多因病痛及對手術不了解，常會產生過度緊張、焦躁不安、恐懼等不良心理，不利于手術的實施及預后[5]。因此，手術室護理人員術前1 d到病房對患者進行友好訪視，做好自我介紹，對患者病情進行了解，并給予安慰。同時，將手術室環境充分介紹，耐心講解疾病知識，介紹手術成功的案例，鼓勵患者樹立戰勝疾病的信心和決心，使患者充分認識到術前保持良好的心理狀態對整個手術成功的重要意義，從而消除不良心理，更好地積極配合手術治療。

1.2.2.2 術中舒適護理 首先，護理人員將手術室的溫度、濕度等調控到最佳舒適環境條件。其次，當患者來到手術室，護理人員要主動熱情迎接，并及時做好與患者情感、心靈上的交流與溝通，進一步減少患者心理波動，取得患者充分信任和依賴，從而增強患者術中舒適度。接著，在患者手術及病情允許且不干擾麻醉和手術進行的情況下，將患者安置在最佳舒適的手術體位，使患者達到最佳生理舒適[6]。術中，巡回護士適時給予患者安慰和鼓勵，及時疏導患者的不良情緒，給予患者關心體貼，避免患者身體過多暴露，保護患者的自尊心，以取得患者的理解與合作[7]。術中輕握患者的雙手，使患者感到心理舒適。當手術結束后，護理人員將患者皮膚上的血跡和消毒液用溫鹽水擦凈，協助患者穿好衣服，并蓋好被單。

1.2.2.3 術后舒適護理 手術后，巡回護理人員將患者安全護送回病房，途中對患者的呼吸、脈搏進行密切觀察，并確?；颊咻斠杭案鞣N引流管道暢通。送入病房后，巡回護士與病房護士進行認真交接，并及時與患者或家屬交流，將手術預后告知，并告知整個手術治療中有醫護人員全程陪護，從而增強患者的安全感及舒適感，鼓勵患者及家屬保持良好的心態面對治療，爭取早日康復。

1.3 觀察指標與療效評定標準

自制問卷調查表，對患者（或其家屬）進行手術室護理工作滿意度調查，分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，其中滿意情況=非常滿意+滿意。對兩組患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況進行詳細觀察和記錄，并進行對比分析。其中，以血壓升高≥30 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）為明顯升高，心率變化與入院時心率相比較，加快達20%以上為明顯增快。

1.4 統計學處理

采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析，計數資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各項指標變化對比

觀察組患者血壓、心率變化情況、緊張度緩解均顯著優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 兩組患者護理滿意度對比

護理滿意度問卷調查，觀察組患者滿意度（97.69%）顯著優于對照組（81.54%），差異有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

近年來，隨著國民經濟的飛速發展，人們物質日趨豐富，人們對醫療衛生服務質量要求越來越高。因而，醫學模式需要與時俱進轉變，

“以疾病為中心”傳統護理模式發生了根本性的改革，轉向“以患者為中心”的護理新模式[8]。手術室是臨床外科治療的重要場所，高效安全的手術室環境及舒適護理，能夠確保手術順利完成，提高臨床手術成功率及預后[9]。舒適護理是指不斷探討摸索研究患者的舒適，對患者進行生理、心理和社會的全面系統護理干預，使患者處于最愉快的狀態，促進臨床手術治療效果[10]。因此，在手術室護理工作中的應用舒適護理模式意義重大。

手術室護理人員根據專科業務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業務知識、新技術操作和新儀器的使用等，不斷提高專業護理水平，才能更好地為患者服務[11-12]。本文研究中，觀察組患者術前、術中、術后均提供手術全程的舒適護理服務，患者滿意度達到97.69%，而對照組患者接受傳統常規護理模式，其患者護理滿意度僅為81.54%，觀察組滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；同時，觀察組患者實施舒適護理后，患者的血壓升高、心率加快、緊張情緒緩解情況均優于對照組（P<0.05），觀察組取得顯著臨床護理效果。因此，舒適護理更具有效性，能夠有效降低和縮短患者不愉快的體驗，使患者真正從心理、社會、精神方面達到舒適的狀態，獲得絕大多數患者好評，促進護患關系更加和諧，從而促進手術治療整體效果，具有廣泛臨床實踐意義[13]。

總之，在手術室護理工作中實施舒適護理，能夠有效降低患者的手術應激反應，樹立戰勝手術和疾病的信心，使患者在生理、心理、社會方面處于最佳舒適狀態，積極配合手術治療，從而提高臨床手術治療效果。同時，通過舒適護理模式的實施，提高了手術室整體護理質量和患者滿意度，值得推廣應用和借鑒。

參考文獻

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（收稿日期：2015-10-04）