優質護理服務和心理護理在骨折患者中的護理研究

浩旗前

【摘要】 目的：對優質護理服務以及心理護理在骨折患者中的護理有效性進行研究。方法：選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫院收治的186例骨折患者，將其隨機均分為對照組和觀察組，對照組采用基礎的常規護理，觀察組在常規護理上施加優質護理結合心理護理。對兩組患者的護理效果和護理滿意度進行綜合比較研究。結果：觀察組的骨折愈合時間、住院時間、護理滿意度均明顯優于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：將優質護理服務結合心理護理應用在骨折患者的護理工作中，對于患者的康復以及良好的護患關系的形成具有明顯的幫助作用，所以，這一護理措施值得在骨折患者的護理中大力推廣。

【關鍵詞】 優質護理服務； 心理護理； 骨折患者

中圖分類號 R473.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0103-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.055

在臨床上，骨折是指在直接或者間接的作用下，骨骼的完整性以及連續性受到損害，進而發生了某種程度的病理以及生理上的改變。作為一種軀體的常見性外傷，骨折較為常見，是臨床高發型疾病。無論是采取手術還是保守的治療手段，骨折患者均需要很長一段時間的康復期。在此期間，考慮到疾病給患者帶來的生理疼痛以及心理壓力，需要在護理工作中加大投入力度。根據相關的研究結果，針對骨折患者開展完善、細致的優質護理工作，再結合心理護理，有助于縮短患者的康復期，同時對于消除患者焦慮、壓抑等不良心理也有一定的幫助作用[1-2]。本文中筆者對收治的骨折患者分別開展常規護理、常規護理+優質護理+心理護理的護理模式，以便對各種護理工作的效果加以分析和比較，進而得出最佳的護理途徑，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月-2015年6月筆者所在醫院收治的186例骨折患者，將其隨機分為觀察組和對照組，各93例。對照組患者中，男49例，女44例，年齡17～86歲，平均（40.3±6.7）歲。觀察組患者中，男47例，女46例，年齡16～85歲，平均（41.3±6.9）歲。兩組導致骨折的原因以及骨折的類型，詳見表1。兩組患者一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護理方法

對照組患者采取常規護理措施，即常規的對癥護理，包括查房、衛生、注意事項說明、生理指標監測等。觀察組患者，在常規護理的基礎上施加優質護理服務結合心理護理措施，具體包括以下內容。

1.2.1 優質護理服務 （1）個性化護理。在骨折患者入院后，首先評估每個患者的狀況，進而制定出切實有效的、具有針對性的個性化護理措施。如飲食注意事項、安全知識、相關醫療器械的操作方法等，要詳細地介紹給患者，期間所采用的方式方法以及語言要根據患者的個體情況來明確。（2）圍手術期的護理。如果患者需要進行手術，護理人員要向患者及其家屬詳細地說明手術目的、過程以及預后情況，使患者充分了解整個手術過程，有助于消除其緊張情緒。手術結束后，要根據患者自身的情況，如年齡、致病原因等，制定具有個性化的飲食指導，同時要對臨床路徑進行詳細的說明。（3）有效預防并發癥的護理。骨折患者在康復期容易發生一些并發癥，如感染、血腫及褥瘡等[3]。所以要針對這些并發癥開展優質化的護理服務，包括要及時地協助患者及其家屬對患者的體位進行調整，能夠有效杜絕壓迫神經或者血管的現象出現；要隨時關注患者的傷口引流狀況，確保創口敷料的干燥和清潔，一旦發現有感染的情況出現，要及時告知臨床醫生，采取必要的治療措施。（4）康復訓練護理。對骨折患者來說，術后科學、合理的康復訓練非常重要，其能夠加速骨折的愈合，縮短患者的治療期，使患者早日康復[4]。所以，在優質護理工作中要加強對康復訓練護理的關注。護理工作人員要根據每個患者的手術情況、生理指標等，評估出患者的康復能力，從而制定出面對每個患者、具有針對性的機體功能康復計劃。在早期，主要協助患者進行一些輕微的床上鍛煉，在不對關節造成壓力的情況下主要進行肌肉的收縮與舒張鍛煉。在中期，要督促患者做些幅度較小的關節與骨骼的活動，在不感到劇烈疼痛的前提下保持適當的運動強度。在后期，除了對肢體的功能加以恢復外，還要進行負重鍛煉，幫助患者盡早康復。

1.2.2 心理護理 骨折患者在治療以及康復期間，受到了生理以及各種客觀因素的影響，其會出現諸多的心理問題[5]。如要承受骨折帶來的疼痛、經濟壓力帶來的焦慮、手術帶來的恐懼、生活不能自理帶來的自卑以及其他客觀因素所導致的其他心理問題，包括煩躁、悲觀、消極、過分敏感、失眠等。上述心理問題對于骨折患者的康復會帶來嚴重的影響，打擊其與疾病作斗爭的信心，所以對骨折患者進行必要的心理護理具有非常的意義。具體來說，針對骨折患者的心理護理措施：首先，在患者入院時，護理工作人員要持有寬和、禮貌的態度，與患者拉近距離，給患者留下親切、值得信任的第一印象，便于日后良好的交流氛圍的形成。其次，在護理過程中，護理人員要時刻保持衣著的整潔，保持良好的精神面貌，同時要積極主動地與患者進行各個方面的溝通與交流，耐心傾聽每個患者的心聲及意見，一旦發現患者存在心理問題，要及時地采取必要措施幫助患者消除不良心理。此外，在進行各種護理操作時，如挪動患者、固定患者以及幫助其做康復鍛煉時，護理人員要做到技術嫻熟、輕柔，避免患者因為害怕疼痛而產生擔心甚至抗拒的心理，使患者對護理人員懷有信任和安全感。再者，可以嘗試采用播放音樂等手段來緩解患者緊張、焦慮的心情，以便提高患者與醫護人員的配合度，縮短治療期。最后，在患者進行功能鍛煉的階段，適當的心理護理也是非常必要的。在這個時期，患者有可能因為疼痛以及持久性而產生消極、倦怠的心理。護理人員要針對這一情況，向患者詳細說明鍛煉的目的以及鍛煉過程中可能出現的困難，同時鼓勵患者增強信心，提升意志力，在鍛煉中發揮自身的主觀能動性，切實體現功能鍛煉的意義。

1.3 觀察指標

對兩組的骨折愈合時間、住院時間以及護理滿意度進行統計分析。護理滿意度通過問卷調查進行調研，問卷調查為百分制，分數越高表明患者越滿意。

1.4 統計學處理

采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組的骨折愈合時間、住院時間均明顯短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

骨折是在臨床上較易多發的一種外科疾病，其受到外界因素的影響較大，在人們的日常工作、學習以及生活中常會發生骨折。骨頭是支撐人體活動的主要部件，一旦發生骨折，不僅會影響患者的日?；顒?，還會帶給患者一定程度的心理壓力。為了提高骨折患者的生存質量，骨折的臨床治療以及護理工作一直以來均受到了廣泛的關注。由于骨折患者行動受限，骨折患者的護理工作顯得尤為重要。如何提供更加全面、科學的護理工作成為各大醫院的研究重點。通過對現有工作的總結和結合對大量相關文獻的查閱，筆者認為優質護理服務結合心理護理對于骨折患者的康復有著重要的作用?；谶@一觀點，筆者應用所在醫院的實際案例設計了對比試驗。通過對比試驗，獲得了相關的大量數據，對其進行統計學分析，最終證明了優質護理服務結合心理護理能夠有效地縮短骨折患者的康復期、減少住院時間，同時還提高了患者的滿意度，有利于良好的護患關系的形成。故而，這一護理模式應當在骨折患者的護理中大力推廣。

參考文獻

[1] 李云，劉質斌，楊菁.試論舒適護理在股骨頸骨折護理中的應用[J].中國醫學創新，2014，11（26）：72-74.

[2]林輝霞.綜合護理技術治療膝關節骨性關節炎臨床應用研究[J].中國醫學創新，2014，11（2）：85-87.

[3]孫欣.老年性股骨頸骨折患者實施髖關節置換術的臨床護理分析[J].中國醫學創新，2014，11（13）：107-110.

[4]胡霞.延伸護理干預對骨折出院患者康復的影響[J].中國醫學創新，2014，11（17）：99-102.

[5]李秀華.心理護理對四肢骨折術后患者疼痛影響的臨床分析[J].中國醫學創新，2014，11（19）：114-116.

（收稿日期：2015-10-19）