不同治療方法對小兒呼吸系統感染的效果分析

向湘檢

【摘要】 目的：探討不同治療方法對小兒呼吸系統感染的治療效果，以為小兒呼吸系統感染提供科學、合理的治療方法。方法：收集2012年1月-2014年3月來筆者所在醫院接受呼吸系統感染治療的患兒90例，按照隨機數字表法分為兩組，每組45例。對照組采用常規對癥治療法進行治療，觀察組采用對癥治療+氧霧吸入進行綜合治療，比較兩組患兒臨床癥狀消失時間、臨床治療效果及治療前后體溫變化。結果：觀察組患兒咳嗽消失時間為（5.1±0.3）d，啰音消失時間為（5.5±1.3）d，住院時間為（7.1±1.7）d，對照組分別為（7.7±1.4）d、（7.8±1.6）d、（10.3±2.1）d，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒總有效率為97.78%，高于對照組患兒的84.44%，差異有統計學意義（P<0.05）；觀察組患兒第1天體溫為（37.7±0.5）℃，第2天體溫為（37.2±0.3）℃，對照組患兒第1天體溫（38.5±0.4）℃，第2天體溫（38.0±0.4）℃，兩組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：綜合治療通過對藥液進行霧化處理，可讓藥物直達患兒病灶器官，療效確切、迅速，是治療小兒呼吸系統感染的理想方法，具有推廣應用價值。

【關鍵詞】 對癥治療； 氧霧吸入； 小兒呼吸系統感染

中圖分類號 R725.6 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2016）5-0130-02

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.5.071

近些年來，隨著人們健康意識的不斷提高，人們對臨床服務的要求也越來越高，兒童作為一個特殊群體，其疾病的治療質量一直是臨床治療關注的焦點。兒童由于自身免疫功能尚未發育完全，易遭受病原微生物的侵襲，從而導致呼吸系統感染。且該病多發生于季節交替和溫度變化較大的時節，具有發病迅速的特點，多表現為發熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。對患兒的生長發育產生嚴重的不良影響，同時給患兒的家庭帶來一定的精神負擔，因此如何有效的進行小兒呼吸系統感染治療具有重要意義[1-2]。基于此，本研究采用對癥治療+氧霧吸入進行了小兒呼吸系統感染治療，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2012年1月-2014年3月來筆者所在醫院接受呼吸系統感染治療的患兒90例，采用隨機數字法分為兩組，45例患兒采用常規對癥治療法，作為對照組，45例患兒采用對癥治療+氧霧吸入進行綜合治療，作為觀察組。對照組患兒中，男26例，女19例，平均年齡（4.8±1.5）歲，平均病程（18.7±4.9）h；觀察組患兒中，男25例，女20例，平均年齡（5.2±1.2）歲，平均病程（18.4±4.1）h。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患兒采用常規對癥治療法進行治療，即給予患兒抗感染、抗病毒、糾正水電解質紊亂、鎮靜治療[3]。觀察組患兒在對照組患兒治療的基礎上采用霧化吸入鹽酸氨溴索進行輔助治療，即將霧化設備和氧氣流量裝置正確連接，向霧化設備的藥杯中加入75 mg鹽酸氨溴索注射液，指導患兒正確佩戴噴嘴，通過合理調節氧氣流量形成藥物噴霧，患兒通過正常呼吸運動進行藥物吸收，20 min/次，2次/d，連續治療5 d。

1.3 觀察指標及療效評價標準

以兩組患兒臨床癥狀消失時間、臨床治療效果及治療前后體溫變化作為療效評價指標，其中臨床癥狀主要考察咳嗽消失時間、肺部羅音消失時間及平均住院天數。臨床療效評價標準，痊愈：治療后呼吸系統感染癥狀完全消失，肺部X線片檢查顯示無異常，體溫恢復至正常水平；顯效：治療后患兒的體溫基本恢復正常，呼吸系統感染癥狀基本消失，肺部X線片檢查顯示無異常；有效：治療后患兒呼吸系統感染的癥狀較治療前明顯改善，肺部X線片檢查顯示無異常或存在輕度炎癥；無效：患兒治療前后呼吸系統感染癥狀、體溫無顯著改善或出現惡化[4]。總有效率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用均數±標準差（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料采用秩和檢驗，α=0.05。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組癥狀消失時間和住院時間比較

觀察組患兒的咳嗽、肺部啰音和住院時間均明顯短于對照組，差異均有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

3 討論

近些年隨著人們健康意識的不斷增強，對臨床治療的質量要求也越來越高，兒童作為一個家庭的核心，其疾病的治療一直是家庭和醫院關注的焦點。兒童由于自身免疫功能尚未發育完全，從而易遭受病原微生物侵襲而出現感染癥狀[5]。呼吸系統是兒科的常見疾病和多發疾病，該病多見于秋冬交際等溫度變化較大的時節，會導致患兒出現不同程度的咳嗽、呼吸疼痛等癥狀，嚴重影響了兒童的正常生長發育，同時也給兒童的家長帶來了一定的精神負擔[6]。目前對于小兒呼吸系統感染多采用對癥治療法，通過使用抗菌藥物進行抗感染治療，但是傳統的給藥方式多為口服給藥，不良反應較多，且病灶部位血藥濃度較低，短期治療效果并不是十分理想，需要較長時間的治療，因此如何有效的提高病灶部位血藥濃度，降低治療時間是提高小兒呼吸系統感染的關鍵所在[7]。

氧霧吸入治療法是近年來發展起來的一種新型給藥方式，其通過將氧氣作為藥物吸收的驅動氣，患兒通過自主的呼吸運動，將霧化藥液直接吸收進入肺部，從而可使藥物直接作用與病灶部位，提高病灶部位藥物的有效濃度[8]。同時患兒通過吸入作為驅動氣的氧氣，也可以補充氧氣，改善因炎癥反應造成的嚴重缺氧所致的不適，再者藥物氣霧在患兒氣道內停留時間較長，延長了藥物在氣道內的作用時間[9]。氧霧吸入法雖然可有效提高病灶部位的藥物濃度，但是臨床治療中應合理調節氣流速度，給藥操作均應溫柔，提高患兒的順應性，避免應給藥順應性差而影響了治療效果，從而有效提高治療效果[10]。研究發現，觀察組患兒的癥狀消失時間和住院時間均明顯短于對照組患兒（P<0.05），說明氧霧吸入輔助治療法通過將藥物直接吸入，并作用于病灶部位，可快速改善小兒呼吸系統感染癥狀；再者觀察組患兒的治療效果明顯優于對照組患兒（P<0.05），說明了輔助使用氣霧吸入治療法可有效提高小兒呼吸系統感染傳統對癥治療的治療效果；觀察組患兒治療后1、2 d體溫均明顯低于對照組患兒（P<0.05），說明了在常規對癥治療基礎上使用氧霧吸入輔助治療法可快速改善患兒異常體溫狀態，有利于患兒病情的轉歸。

總之，氧霧吸入治療可使藥物直達患兒病灶器官，有效提高了小兒呼吸系統感染的治療效果，是小兒呼吸系統感染理想的輔助治療手段，具有推廣應用價值。

參考文獻

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（收稿日期：2015-10-19）