炎琥寧輔助治療小兒支氣管肺炎60例臨床觀察

丁繼珍

【摘 要】 目的：觀察炎琥寧輔助治療小兒支氣管肺炎的臨床療效。方法：選取小兒支氣管肺炎患兒120例，分為對照組，觀察組各60例。對照組行基礎治療，實驗組在對照組基礎上給予炎琥寧治療。治療1周后對比觀察兩組臨床療效。結果：實驗組患兒預后病癥緩解率為96.7%，明顯高于對照組的83.3%，差異具有統計學意義（P<0.05）；實驗組患兒癥狀消退時間、不良反應發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：在基礎療法中加用炎琥寧治療小兒支氣管肺炎，臨床療效明顯，值得推廣應用。

【關鍵詞】 炎琥寧；小兒支氣管肺炎；基礎療法；臨床觀察

【中圖分類號】R256.11 【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2016）14-0071-02

支氣管肺炎是一種臨床常見的兒科疾病，咳嗽、高燒、呼吸急促等癥狀為主要表現，危害患兒生命安全。支氣管肺炎可于四季發病，病毒感染為主要病因，且伴有不同程度的細菌感染[1]。目前，臨床以抗感染、對癥治療為主，短期效果較好，但遠期療效并不明顯。近年來，臨床研究表明，炎琥寧臨床應用效果突出。為了進一步探究其應用效果，筆者開展了以下研究。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 從我院2011年3月至2014年5月收治小兒支氣管肺炎患兒中選取120例，分成不同治療組。對照組60例，男39例，女21例，年齡段3個月至5歲，平均年齡（2.3±0.3）歲；實驗組60例，男40例，女20例，年齡段4個月至6歲，平均年齡（2.4±0.4）歲。兩組患者上述一般資料無統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入、排除標準 ①納入標準：患兒均符合支氣管肺炎病癥，伴有高燒、咳嗽、呼吸急促等病癥，肺部檢查結果顯示雙肺啰音；發病前1～4d均存在流涕、高燒等癥狀，X線結果顯示支氣管炎改變；②排除標準：藥物過敏、其他病癥者。

1.3 方法 對照組患者行基礎療法，如：吸氧、氨茶堿（口服，1次/d，0.1g/次，北京中新制藥廠，批號：H10200339）、美洛西林注射液（靜脈點滴，按照200mg/kg劑量溶于葡萄糖100mL中，分兩次使用，華北制藥股份有限公司生產，批號：H20073849）等；實驗組患兒則于該基礎上加用炎琥寧治療（海南靈康制藥有限公司生產，批號：H20052251），予炎琥寧10mg/kg溶于葡萄糖液250mL中靜滴，1次/d。持續治療1周。

1.4 觀察指標 觀察對比兩組臨床療效、臨床癥狀消退時間、不良反應發生情況。療效評價標準[2]：癥狀消退，體溫恢復正常，肺部啰音吸收、X線陰影消失表明病癥治愈；癥狀減少，體溫逐漸恢復，肺部啰音減少、X線陰影吸收表明病癥緩解；癥狀、體溫未變化，且病情加重表明治療無效。

1.5 統計學方法 采用SPSS 18.0軟件進行計數資料統計學分析，組間對比分析采用χ2檢驗，以百分率（%）表示，計量資料行t檢驗，P<0.05時組間差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 兩組支氣管肺炎患兒病癥緩解率比較，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組臨床癥狀消退時間比較 兩組支氣管肺炎患兒高燒、咳喘、啰音、血象、X線消退時間比較，差異均有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 兩組不良反應發生率比較 結果顯示，兩組支氣管肺炎患兒不良反應率有統計學差異（P<0.05），見表3。

3 討論

小兒支氣管肺炎是臨床兒科常見病癥，多發于嬰幼兒，大多由呼吸系統生理解剖特點造成，如：支氣管管腔狹窄、氣管黏液分泌量少，纖毛運動性能差，肺部彈性減弱等。資料顯示，嬰幼兒時期防御功能尚未建立完全，再加上營養不良、佝僂病等病癥的發生，間接誘發肺炎，且病情相對嚴重，影響患兒健康[3]。一旦肺炎發生，將致使其出現不同程度的缺氧、中毒癥狀，以昏迷、嗜睡、驚厥等癥狀為主。因此，臨床選用安全、有效的藥物顯得尤為重要。

近年來研究發現，炎琥寧用于小兒支氣管肺炎治療成效顯著[4]。炎琥寧屬于中成藥制劑，其作用機制：抑制毛細血管滲透性的升高、水腫，提高腎上腺皮質功能興奮度，增加ACTH釋放總量，促使其大量合成。其藥理作用：①抗病毒。炎琥寧藥物對于流感病毒、腺病毒等具有一定的滅活作用，可占據DNA、蛋白質的結合點，阻止DNA片段的包裹，控制病毒合成，實現最終的殺菌毒作用[5-7]；②具有一定的抑菌作用。炎琥寧對于大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等具有顯著的抑制作用；③抗炎。對各種炎性反應具有較強的抑制作用；④解熱。對病毒、細菌等所引發的高燒有很好的控制作用，可通過對前列腺的抑制實現解熱作用，特別是對細菌內毒素引起的高熱效果明顯，藥物持續時間長達4h以上；⑤鎮咳。具有舒張毛細血管、提高支氣管平滑肌，緩解痙攣的作用；⑥提高機體免疫力。可有效控制毛細血管通透性的增高，提高細胞吞噬功能，增強機體免疫力，提高血清溶菌酶含量。

炎琥寧用于小兒支氣管肺炎治療，可起到抗菌、抗炎、解熱、止咳功效。本次結果顯示，予炎琥寧治療的實驗組病情緩解率高于予基礎治療的對照組（P<0.05）；且實驗組患兒癥狀消退時間、不良反應發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。表明炎琥寧治療支氣管肺炎可取得顯著效果與解秋娟[8]的研究結果相近。此外，臨床治療過程中，除實施針對性療法外，還需加強預防護理，如：①加強身體鍛煉。加強嬰幼兒營養支持，及時添加輔食，培養其養成良好的飲食、衛生習慣，多曬太陽，以預防佝僂病、營養不良。確保居住環境空氣清新，按時開窗通風，可適當帶其進行戶外活動，從而提高機體免疫力及陌生環境適應能力，預防肺炎發病率；②預防臨床并發癥、繼發性感染。針對已經發病支氣管肺炎者，需做好并發癥預防處理，將患兒隔離。同時，還需將新入院患兒和處于恢復期的患兒盡量分開，接觸患兒后，需立即行消毒、隔離處理，預防交叉性感染。

綜上所述，在基礎治療基礎上加用炎琥寧治療小兒支氣管肺炎臨床療效較好，且不良反應發生率低，值得推廣應用。

參考文獻

[1]王喜娥，周游.炎琥寧注射液佐治小兒支氣管肺炎190例[J].陜西中醫，2011，32（7）：806-807.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[M].南京：南京大學出版社，1994：18.

[3] Yue Yonghuan， Xiao Shun Zhao， Li Aiqin， et al. For injection Yanhuning injection treatment of children with bronchial pneumonia [J]. China practical medical journal， 2011，38 （5）： 110-110.

[4]周智慧.炎琥寧輔助治療小兒支氣管肺炎35例臨床觀察[J].中醫藥導報，2008，14（5）：78-79.

[5]黃亞靈.炎琥寧治療小兒支氣管肺炎療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2010，3（9）：36-37.

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[8]解秋娟.注射用炎琥寧治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].中國保健營養（下旬刊），2012，22（6）：1521.

（收稿日期：2016.05.17）