尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響

邱喜軍（黑龍江省樺川縣江川農場醫院，黑龍江 佳木斯 154302）

·臨床交流·

尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響

邱喜軍
（黑龍江省樺川縣江川農場醫院，黑龍江 佳木斯 154302）

目的 探究尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響。方法 選取2015年1月～2015年10月我院收治的頑固性心絞痛患者50例作為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組，各25例。對照組采取常規治療，而觀察組則在常規治療基礎上采用尼可地爾藥物治療。對比兩組患者的心絞痛發作及心電圖ST-T段變化情況。結果 觀察組患者治療療效高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），但兩組患者臨床治療總有效率及心電圖ST-T段改善情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 對頑固性心絞痛患者采用尼可地爾藥物，能提高臨床治療療效，對于心電圖ST-T段無顯著影響。

尼可地爾；頑固性心絞痛；心絞痛發作；心電圖ST-T段

隨著人們生活水平的提升以及日常飲食的變化，心血管疾病的發病率逐年上升，而心絞痛疾病于臨床上較為常見，臨床治療時采取尼可地爾對于疾病治療有較好的臨床價值［1］。本文就此問題探究尼可地爾對頑固性心絞痛治療的臨床價值。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～2015年10月我院收治的頑固性心絞痛患者50例作為研究對象，根據治療方式分為對照組和觀察組，各25例。所選取患者均符合冠心病心絞痛的診斷標準，患者心電圖結果顯示其ST-T段有不同程度變化。排除確定有抗血小板藥物抵抗的患者及血液系統等原發性疾病患者。對照組男13例，女12例，年齡42～74歲，平均年齡（56.57±13.45）歲，其中合并高血壓患者7例，合并糖尿病患者5例，合并高脂血癥患者3例；觀察組男14例，女11例，年齡43～75歲，平均年齡（56.78±13.65）歲，其中合并高血壓患者6例，合并糖尿病患者5例，合并高脂血癥患者4例。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對所選取的頑固性心絞痛患者均采取基礎治療，即主要包括抗血小板聚集劑、β受體阻滯劑等，藥物劑量為患者的最大耐受劑量。而觀察組則在常規治療基礎上采用尼可地爾藥物口服治療，5 mg/次，3次/d。若患者治療療效不佳可增加藥物劑量至10 mg/次。若患者心絞痛發作頻繁且疼痛劇烈患者，可對患者采取硝酸酯類藥物舌下含服治療，持續治療4周。

1.3觀察指標和判定標準

對兩組頑固性心絞痛患者的療效以及心電圖ST-T段的改善情況進行分析，療效判定標準為：（1）顯效：經治療患者心絞痛癥狀消失或基本緩解，患者能夠進行日常生活；（2）有效：經治療患者心絞痛發作次數有所減少，減少頻率＜2次/周，發作時間＜2 min，對患者的日常生活有一定的影響；（3）無效：經治療患者疾病癥狀無改善，甚至出現惡化情況。而心電圖ST-T段改善情況判斷標準為以下：（1）顯效：經治療患者心電圖正常；（2）有效：經治療患者心電圖ST-T壓低段回升0.05 mV，倒置T波變淺幅度＞50%，或平坦向直轉變；（3）無效：經治療患者的心電圖無變化。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

應用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者療效比較

結果數據顯示可知，相較于對照組，觀察組中頑固性心絞痛患者的療效顯著更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；而觀察組治療總有效率92.00%高于對照組80.00%，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2心電圖ST-T段改善情況比較

結果數據顯示可知，兩組頑固性心絞痛患者的心電圖ST-T段改善情況比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2　兩組患者心電圖ST-T段改善情況比較 ［n（%）］

3　討 論

臨床治療頑固性心絞痛疾病時多采取鈣離子拮抗劑、硝酸酯類藥物及β受體阻滯劑，有一定的療效，且心電圖結果有一定的改善。而相較于常規藥物治療，在基礎藥物治療同時采取尼可地爾藥物治療能提高療效［2］。

尼可地爾為N-2煙酰胺維生素與有機硝酸酯部分結構相結合的一種化合物，為鈣離子通道開放劑的一種，作用于機體平滑肌，能解除冠狀動脈痙攣，且增加冠狀動脈血流量，同時對患者的心率、血壓及傳導不會有影響［3］。藥物口服吸收完全且吸收快，生物利用度為75%，藥物持續時間較長。尼可地爾藥物作為一種新型的血管擴張劑，于效用方面有硝酸鹽類藥物特殊性同時，能增加機體細胞膜對鉀離子通透性，對于心絞痛疾病治療有較好的臨床價值，對于疾病的長遠預后也有一定的臨床意義［4］。

本文結果數據顯示可知，相較于常規藥物，在常規藥物治療基礎上采取尼可地爾藥物治療頑固性心絞痛疾病能顯著提高疾病治療療效，差異有統計學意義（P＜0.05），而對于臨床治療總有效率及患者心電圖ST-T段變化，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，在對頑固性心絞痛患者于常規藥物治療基礎上采用尼可地爾藥物，能有效提高臨床治療療效，減少心絞痛發作頻率，對于心電圖ST-T段無顯著影響。

［1］ 李 朋.尼可地爾對頑固性心絞痛患者心絞痛發作及心電圖ST-T段的影響［J］.實用心腦肺血管病雜志，2015，23（9）：60-62.

［2］ 陳俊華.尼可地爾在頑固性心絞痛治療中的療效分析［J］.吉林醫學，2014，35（30）：6696-6697.

［3］ 楊曉龍，程 佳，黃金娜.尼可地爾治療頑固性心絞痛的臨床研究［J］.河北醫藥，2014，36（5）：705-707.

［4］ 高 燕.尼可地爾治療頑固性心絞痛療效觀察［J］.中外醫學研究，2013，11（5）：111.

本文編輯：王 琦

Effect of nicorandil on patients with refractory angina pectoris of angina pectoris and ECG ST-T segment

QIU Xi-jun
（Jiangchuan birch heilongjiang province sichuan county hospital ，Heilongjiang Jiamusi 154302，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.07.003.02