厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓的療效觀察

張海英（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓的療效觀察

張海英
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 分析厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓的療效。方法 選取2011年3月～2012年3月我院收治的原發性高血壓患者70例，將其分為對照組和觀察組，各35例。對照組患者口服福辛普利，觀察組在對照組基礎上加用厄貝沙坦氫氯噻嗪片。對比兩組療效。結果 觀察組顯效17例，有效15例，無效3例，總有效率為91.43%。對照組顯效12例，有效10例，無效13例，總有效率為62.86%。觀察組療效具有顯著優勢，患者的血壓比較治療之前得到了很大的改善。差異有統計學意義（P＜0.05），兩組患者的治療前后的舒張壓以及收縮也也得到了明顯的改善。結論 使用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯合治療原發性高血壓的療效顯著，能使患者的血壓水平得到有效的控制，改善患者病情。

厄貝沙坦氫氯噻嗪；福辛普利；原發性高血壓；療效

原發性高血壓是循環系統常見的一種疾病，它主要是指不能發現而導致患者血壓升高的確切病因而引起的高血壓［1］。臨床癥狀主要為動脈壓升高，同時會對腦、心臟以及腎臟等重要臟器造成損害，如若不及時采取有效的措施來控制病情，還會對患者的生命安全造成威脅。在近些年，我國老齡化趨勢日益嚴峻，人們的不良生活習慣也越來越多，這更使得原發性高血壓在臨床上的發病率在逐年提高，臨床上治療高血壓的藥物很多，但是藥效不一［2］。本次研究選取我院收治的70例原發性高血壓患者，通過對患者應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利進行治療，同時對其療效進行分析對比，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2012年3月我院收治的原發性高血壓患者70例，排除患有心瓣膜病、心肌病、嚴重的肝腎功能不全、心力衰竭以及繼發性高血壓的患者。將其分為對照組和觀察組，各35例，對照組男19例，女16例，年齡34～81歲，平均年齡（38.5±5.1）歲，病程4個月～15年。觀察組男17例，女18例，年齡33～79歲，平均年齡（36.5±5.4）歲，病程2個月～13年。兩組患者的性別、年齡等一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組口服福辛普利進行治療，10 mg/次，1次/d，連續用藥1個月。觀察組在對照組基礎上加用厄貝沙坦氫氯噻嗪進行聯合治療，1粒/次，1次/d，連續服藥1個月。

1.3觀察指標

顯效：患者的舒張壓比較治療前下降了20 mmHg或者下降的幅度大于10 mmHg，并且舒張壓恢復降至正常范圍之內。有效：患者的舒張壓下降至10～19 mmHg或者下降的幅度不足10 mmHg，但是舒張壓恢復至正常范圍之內。無效：舒張壓比較治療之前下降的幅度小于10 mmHg，仍存在明顯的差異。

1.4統計學方法

采用SPSS 13.5統計秀軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，觀察組總有效率為91.43%。對照組總有效率為62.86%，觀察組療效顯著優于對照組，差異優統計學意思（P＜0.05）。兩組患者的治療后的舒張壓以及收縮壓也得到了明顯的改善。見表1、表2。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

表2　兩組患者舒張壓、收縮壓的情況比較（±s，mmHg）

表2　兩組患者舒張壓、收縮壓的情況比較（±s，mmHg）

組別　n　　收縮壓（SBP）　　舒張壓（DBP）治療前　　治療后　　治療前　　治療后對照組　35　170.1±11.6152.7±11.5　98.6±10.3　96.2±5.2觀察組　35　172.6±10.7　128.6±9.4　102.5±11.1　82.6±6.3

3　討 論

高血壓作為臨床上常見的疾病之一，它所誘發的腦、心、腎的發病率都較高，在近些年來高血壓的發病率也隨著年齡的增高而不斷的升高，致死率和致殘率隨之增加［3］。據研究數據表明，中國約有高血壓患者1.8億人，而高血壓的控制率僅僅只有6.3%［4］。

厄貝沙坦氫氯噻嗪作為一種復方降壓藥，其中的厄貝沙坦可以抵消由利尿劑所引發的代償機制，選擇性地阻斷AT1亞型受體發揮降壓作用，從而達到降壓的效果［5］。同時還可減弱氫氯噻嗪所誘發的血清尿酸升高及血鉀降低等不良的反應，而氫氯噻嗪它對于人體的交感神經系統和緊張素系統具有良好的激活作用，兩者相結合可以有效的降低不良反應的發生率［6］。福辛普利作為一種前體藥，無法對ACE產生比較強的作用，患者在口服福辛普利后吸收不夠完全，會迅速的轉變為福辛普利拉。福辛普利拉的活性比福辛普利強，可以和鋅離子相結合，從而可以有效的抑制ACE的活性［7］。

本次研究結果顯示，觀察組的患者在采用了厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利相聯合治療后，病情得到了明顯的改善，總有效率為91.43%，比對照組患者的有效率高。對照組的患者收縮壓為（152.7±11.5）mmHg，舒張壓為（96.2±5.2）mmHg。觀察組的收縮壓為（128.6±10.7）mmHg，舒張壓為（82.6±6.3）mmHg，觀察組患者的收縮壓和舒張壓得到了明顯的改善，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，原發性高血壓患者應用厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利聯合治療的療效更好，能有效的控制血壓的水平，對患者的康復具有重大意義，值得臨床推廣。

［1］ 王新鳳.厄貝沙坦氫氯噻嗪和福辛普利治療原發性高血壓療效比較［J］.醫學信息，2014，（17）：589-589.

［2］ 孫寧玲，荊 珊，陳 捷，等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片劑治療中國高血壓病患者的達標率分析［J］.中華心血管病雜志，2005，33（7）：618-621.

［3］ 徐曉娟，張長弓，攸 翔，等.國產厄貝沙坦氫氯噻嗪治療輕中度原發性高血壓臨床觀察［J］.實用醫學雜志，2010，26（16）：3014-3015.

［4］ 楊 光，玄春花，關立克，等.厄貝沙坦/氫氯噻嗪復方片治療輕中度原發性高血壓的臨床觀察［J］.中華高血壓雜志，2008，16（5）：460-461.

［5］ 朱會平.福辛普利聯合氫氯噻嗪治療老年原發性高血壓［J］.中西醫結合心腦血管病雜志，2008，6（8）：965-966.

［6］ 戴俊明，傅 華，沈貽諤，等.原發性高血壓藥物治療依從性研究［J］.中國慢性病預防與控制，2000，8（3）：143-145.

［7］ 徐偉榮.厄貝沙坦氫氯噻嗪治療原發性高血壓40例［J］.中國藥業，2011，20（9）：64-65.

本文編輯：蘇日力嘎

He sand jotham hydrochlorothiazide and cinepolis curative effect observation of treatment of essential hypertension

ZHANG Hai-ying
（Harbin in heilongjiang province yanshou county people's hospital ，Heilongjiang Harbin 150700，China）

R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.07.016.02