中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效觀察

鐘紅麗（鄭州人民醫院康復醫學科，河南 鄭州 450000）

中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效觀察

鐘紅麗
（鄭州人民醫院康復醫學科，河南 鄭州 450000）

目的 探討中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年5月收治的60例心絞痛患者，按照隨機抽樣的方法將其分成對照組和診療組，各30例。醫護人員對對照組實施中西藥結合治療，而對診療組，醫護人員在對患者實施中西藥結合的基礎上聯合運動治療，并比較兩者的療效。結果 診療組患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的60%，差異有統計學意義（x2=11.882，P=0.0265）；血壓以及心率優良率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，差異有統計學意義（x2=12.691，P=0.0254）。結論 中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣和使用。

中西結合藥物；運動療法；心絞痛

心絞痛是因為患者體內冠狀動脈出現供血不足的情況，使得心肌發生短暫性的緊急性缺氧或者缺血［1］。心絞痛不僅嚴重影響到患者的健康，還給患者家庭帶來經濟負擔。面色發白、心前區悶疼、全身冒冷汗以及反復發作等是該病的主要臨床癥狀表現［2］。據統計，發病率以及死亡率在心絞痛患者中越來越高。尤其是對于老人，心絞痛發病危急，如果得不到及時的治療，會嚴重威脅到患者的生命危險。我院為了探究中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效，選取我院收治的60例心絞痛患者作為研究對象，取得了良好的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年5月收治的60例心絞痛患者，按照隨機抽樣的方法將其分成對照組和診療組，各30例。對照組男21例，女9例；年齡59～80歲，平均年齡（67.98±3.26）歲。診療組男19例，女11例，年齡58～81歲，平均年齡（68.12±3.15）歲。所有患者診斷符合WTO冠心病心絞痛診斷標準。兩組患者在性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。所有患者均排除心律失常、肺源性心臟病、風濕性心臟病等疾病。

1.2方法

醫護人員對對照組實施中西藥結合的治療方式，而對于診療組，醫護人員在對其實施中西藥結合治療的同時給予聯合運動治療。

對照組給予消心痛、倍他樂克、抗血小板療效的拜阿司匹林以及立普妥等治療，除此之外，還給予患者服用血府淤湯。藥方包括：赤芍2 g、灸甘草6 g、紅花12 g、桃仁15 g、生地15 g、當歸10 g、川芎6 g、柴胡6 g、牛滕6 g、桔梗16 g、枳殼6 g。這些藥物一起用水煎服，每日需服用一劑，連服兩周，兩周之后觀察患者的療效。

診療組對其實施中西藥結合治療的同時給予聯合運動治療。為了對患者進行安全有效的運動治療，醫護人員以及家屬要積極主動的配合，運動治療過程中，要備救急器材以及藥物，運動全程始終相伴于患者左右。假如患者在平時走路的過程中也有輕微的心絞痛，可讓患者在床旁邊做些簡單的運動，例如伸展運動，跺腳等活動，2～3次/d，30 min/次。待患者病情好點，可讓患者在醫院的過道或者花園中慢步行走。

1.3評價標準

心絞痛情況的評價標準：①無效：患者心絞痛的發作次數沒有得到顯著改善甚至使得病情惡化；②有效：患者心絞痛發生的次數縮減59%～79%；③顯效：患者幾乎沒有心絞痛的發生或者發生的幾率顯著縮減79%～89%。

心電圖改善情況評價標準：①差：靜息心電圖沒有變化或者患者病情惡化；②良的標準為：靜心電圖大部分正常；③優：靜心電圖全部恢復正常。

1.4統計學分析

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據處理，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者總有效率對比

診療組患者的總有效率為96.67%，明顯高于對照組的60%，（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者的血壓及心率優良率對比

觀察統計兩組患者的血壓以及心率，診療組患者的優良率為93.33%，明顯高于對照組的66.67%，（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者的血壓及心率優良率比較 ［n（%）］

3　討 論

早在20世紀五十至六十年代，康復運動療法就用于治療冠心病，發展至現在，方法已經相當的成熟?？祻瓦\動可以減少心血管疾病在老年人中的發生比例，并且對心血管疾病中存在的危險因素進行改變［3］。特效藥物是經常用于治療心絞痛的有效手段，然而，特效藥的療效并不十分明顯，且容易復發。中醫認為，冠心病心絞痛屬于胸痹、真心痛的范疇［4］。氣虛血瘀會引發其發病機制的發生，假如患者經常處于疲憊勞累狀態，就會損傷患者的心氣，導致其缺乏心氣，冠心病心絞痛的導火索就在于此。所以醫護人員在對患者實施治療的過程中，主要為患者補氣活血化瘀。本研究通過中西結合的方式，對患者實施常規藥物治療以幫助其減少心絞痛的病癥；在此基礎上通過使用中醫藥方，為患者活血補血；除此之外，對于診療組聯合實施運動療法，該方法在改善患者健康的同時，還可以降低不良反應的發生率［5］。實施運動療法不僅可以降低患者的外周血液循環，而且對患者心臟負荷方面也有減輕的功效。

本次研究結果顯示，診療組的療效顯著比對照組好，因此，中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的療效顯著，值得臨床推廣和使用。

［1］ 張洪俠，桑 林，盧 艷，等.運動療法配合藥物治療對慢性心力衰竭患者生活質量的影響［J］.中國老年學雜志，2011，31（14）：2728-2729.

［2］ 趙 綺，劉 龍，等.中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的 療效［J］.中國老年學雜志，2011，31（23）：4538-4539.

［3］ 曾舉宏.心血管病治療精要［M］.北京：軍事醫學科學出版社，2004：126-175.

［4］ 李秋莉.中西醫結合藥物聯合運動療法治療45例老年心絞痛療效觀察［J］.亞太傳統醫藥，2012，8（11）：60-61.

［5］ 陳昌能.40例中西醫結合藥物聯合運動療法治療老年心絞痛的臨床療效觀察［J］.中外健康文摘，2013，12（40）：90-91.

本文編輯：蘇日力嘎

Joint exercise therapy of Chinese and western medicine combined with drug for the treatment of senile angina pectoris curative effect observation

ZHONG Hong-li
（People's hospital of zhengzhou rehabilitation medicine ，Henan Zhengzhou 450000，China）

R541.4

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ISSN.2095-6681.2016.07.026.02