研究阿托伐他汀與辛伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中的藥理分析

陳振奎（河南省平與縣人民醫(yī)院藥劑科，河南 駐馬店 463400）

研究阿托伐他汀與辛伐他汀在原發(fā)性高脂血癥治療中的藥理分析

陳振奎
（河南省平與縣人民醫(yī)院藥劑科，河南 駐馬店 463400）

目的 對比研究原發(fā)性高脂血癥采用辛伐他汀和阿托伐他汀治療的藥理療效。方法 選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發(fā)性高脂血癥的患者66例為研究對象，以隨機(jī)分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。辛伐他汀組患者服用辛伐他汀，阿托伐他汀組服用阿托伐他汀，對比兩種方法的治療療效。結(jié)果 阿托伐他汀組血脂水平改善幅度和療效均明顯優(yōu)于辛伐他汀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；辛伐他汀組總有效率為96.97%，高于阿托伐他汀組的15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 相較辛伐他汀，阿托伐他汀的降脂療效更明顯，更值得在臨床大范圍推廣使用。

阿托伐他汀；辛伐他汀；原發(fā)性高脂血癥；藥理療效

為了探討辛伐他汀和阿托伐他汀用于原發(fā)性高脂血癥治療的積極療效，本文對我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者66例展開了對比分析，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發(fā)性高脂血癥的患者66例為研究對象，以隨機(jī)分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。所有患者均享有知情權(quán)，自愿接受調(diào)查研究。辛伐他汀組男18例，女15例，年齡36～74歲，平均年齡（53.24±1.34）歲；阿托伐他汀組男20例，女13例，年齡34～71歲，平均年齡（51.27±1.49）歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

首先，對所有患者行常規(guī)治療，包括控制患者飲食，給予患者生活方式指導(dǎo)。在控制飲食方面，要敦促患者少攝取高膽固醇和高脂肪的食物，多攝入高纖維、低脂類食物［1］。在生活指導(dǎo)方面，幫助患者擬定切實(shí)可行的運(yùn)動方案，使患者能夠合理參加運(yùn)動，有效減輕體重［2］。然后，讓辛伐他汀組患者使用辛伐他汀進(jìn)行治療，1次/d，20 mg/次，讓阿托伐他汀組患者服用阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次。所有患者均為睡前服用藥物，接受治療的時間均為2個月。

1.3觀察指標(biāo)

對患者治療前后的血脂指標(biāo)進(jìn)行記錄，并比較分析兩組的治療療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療療效分為顯效、有效、無效。顯效：患者癥狀完全消失，TC、HDL-C和LDL-C改善幅度均在＞20%，TG改善幅度在＞40%，生活品質(zhì)很好；有效：患者癥狀得到明顯改善，TC、HDL-C和LDL-C指標(biāo)改善幅度在10%～20%，TG改善幅度在20%～40%，生活品質(zhì)也較好；無效：治療后，患者的癥狀沒有好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)改善情況不明顯，生活品質(zhì)較差。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者血脂指標(biāo)對比

治療前，兩組患者的血脂指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，兩組患者血脂水平都得到較大改善，但阿托伐他汀組的整體改善療效更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療療效對比

經(jīng)過治療，兩組患者均取得一定療效。阿托伐他汀組總有效率明顯高于辛伐他汀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1　兩組患者血脂指標(biāo)對比（±s，mmol/L）

表1　兩組患者血脂指標(biāo)對比（±s，mmol/L）

血脂指標(biāo)　　辛伐他汀組（n=33）　　阿托伐他汀組（n=33）治療前　　治療后　　治療前　　治療后TC　6.58±2.4　5.31±1.8　6.57±2.3　4.32±1.6 TG　2.87±1.3　2.34±1.3　2.86±1.2　2.18±0.8 HDL-C　1.33±0.7　1.52±0.6　1.32±0.6　1.61±0.4 LDL-C　4.28±1.1　3.32±1.5　4.26±1.2　3.18±1.3

表2　兩組患者治療療效對比 ［n（%）］

2.3并發(fā)癥發(fā)生情況對比

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比，阿托伐他汀組發(fā)現(xiàn)腹脹患者1例，便秘患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%；辛伐他汀組出現(xiàn)腹脹1例，輕微頭痛3例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.12%。差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3　討 論

一般認(rèn)為，原發(fā)性高脂血癥治療不及時，極易誘發(fā)膽石癥、動脈粥樣硬化和冠心病等疾病。當(dāng)前，臨床多采取長期治療方案進(jìn)行治療，如合理控制患者飲食，對其生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，并給予患者針對性藥物治療，以調(diào)節(jié)患者血脂，緩解其病情。在諸多他汀類調(diào)脂藥物中，辛伐他汀和阿托伐他汀的治療療效較好，而且沒有明顯副作用，是臨床常用治療藥物［3］。這兩種藥物對膽固醇都有較強(qiáng)的抑制作用，有利于降低LDL受體活性與密度，提升HDL-C濃度，降低LDL-C、TG和TC濃度。但辛伐他汀只有經(jīng)過代謝其藥理活性才會發(fā)揮出來，而阿托伐他汀在沒有代謝轉(zhuǎn)化的情況下，也具有較強(qiáng)的藥理活性，半衰期比辛伐他汀長，利用度比辛伐他汀高［4］。

本研究對我院原發(fā)性高脂血癥患者66例的治療情況展開了分析，對比發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀組治療療效更顯著。具體來說，對比患者治療前后血脂指標(biāo)，兩組都得到較大改善，但是阿托伐他汀組的改善療效更為顯著；同時，比較兩組的臨床療效，阿托伐他汀組總有效率為96.97%，辛伐他汀組為81.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。此外，兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對比，阿托伐他汀組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，辛伐他汀組為12.12%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，對原發(fā)性高脂血癥患者采取阿托伐他汀治療，療效明顯，比辛伐他汀治療更有利于穩(wěn)定患者病情，改善其生活品質(zhì)，具有較高的臨床推廣價值。

［1］ 李宏權(quán)，張亞峰，曲麗園，高秀芹.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較［J］.檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014（10）：1402-1403.

［2］ 劉月鵬.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（19）：21，23.

［3］ 韓岳珊，田盛東.觀察比較阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床療效與安全性［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016（07）：151-152.

［4］ 黃一聆.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效比較［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（71）：95.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.038.02