老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會

鄧雪瓊，鄧 荔（中山大學附屬第一醫院東院心血管內科，廣東 廣州 510700）

·臨床護理·

老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會

鄧雪瓊，鄧 荔
（中山大學附屬第一醫院東院心血管內科，廣東 廣州 510700）

目的 探討老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會。方法 選取2015年1月～10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象，探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會，對比兩組患者在住院期間的不良反應發生率以及對于護理的滿意度。結果 對比兩組數據，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 舒適護理干預對于減輕患者的痛苦、減少并發癥的發生以及減少復發等也具有十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

老年模式；慢性心衰；舒適護理干預

慢性心衰是一種復雜的臨床癥候群，是由于各種原因如心肌病、心肌梗死、心肌炎、血流動力學符合過重等導致的心肌損傷進展，最終導致慢性心力衰竭。其發病率很高，近期我國慢性心衰發病率也持續增長，逐漸成為最重要的心血管病癥。慢性心衰還會引起一系列的并發癥，不但嚴重影響了患者的身體健康，更在一定程度上嚴重降低了患者的生活質量，對患者個人、家庭甚至社會都會造成很大的影響。本文選取我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象，探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年1月～10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象，將其隨機分為對照組34例，觀察組31例；其男35例，女30例；年齡59～78歲，平均年齡（67.3±3.7）歲，平均病程（6.9±1.6）年；NYHA分級結果為：Ⅱ級16例，Ⅲ級27例，Ⅳ級22例。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組給予常規護理，觀察組給予優質舒適護理干預，優質護理的內容主要包括：①患者入院時，與患者進行有效地溝通，積極向患者介紹醫院環境，消除其陌生感，安撫患者，給患者進行心理疏導，消減患者緊張焦慮的心情，在住院期間的護理過程中，主動與患者進行溝通，教導患者排解焦慮、抑郁的情緒，讓患者用更積極的心態去面對生活。②向患者介紹疾病的特點、住院期間應當注意的事項、治療過程中可能會出現的并發癥，讓患者做好心理準備。③為患者提供舒適的病房環境，控制室內溫度，保證空氣的流通，保證病房始終保持安靜的環境，為患者調整病床高度并向患者及家屬介紹調整方法，在不影響疾病的基礎上盡量讓患者保持舒適的體位，提醒患者輸液時注意輸液的速度，切不可自行調整輸液的速度，以免輸液過快加重心臟負荷。④在患者吸氧的過程中向患者詳細介紹吸氧過程中的注意事項，調節到合適的氧流量，在最大限度上提高患者的舒適度。⑤為患者及家屬指導出院后家庭護理的方法及注意事項，向患者及家屬介紹藥物的服用方法，提醒患者按時服藥的重要性，切不可自行增減藥量。

1.3觀察指標

觀察兩組患者在住院期間的不良反應發生率以及對于護理的滿意度。

1.4統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組不良反應及患者對護理非常滿意度比較。見表1。

表1　兩組不良反應及患者對護理非常滿意度比較

3　討 論

慢性心衰是心血管疾病最常見的致死原因之一，因其高發病率、高致殘率、高死亡率嚴重威脅著人類的身心健康。慢性心力衰竭的主要病因是慢性原發性的心肌病變和心室負荷過高，盡管早期心肌能有一定程度的代償作用，但一旦進入失代償階段，患者心肌的收縮能力便逐漸變小，逐漸發展至各器官血流供應的不足，因此，在慢性心力衰竭病程的任何階段都可能會發生猝死，此外在臨床上還會導致一系列的并發癥，如心率失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成、電解質紊亂等。因此，治療慢性心力衰竭的同時也需十分注重預防并發癥的發生。老年患者占慢性心衰患者的絕大多數，他們往往因長期受到疾病的困擾而極易產生焦慮、抑郁甚至狂躁的不良心理，嚴重時甚至開始抵觸治療、完全不遵醫囑，這種情況下，對患者的治療效果將大打折扣。有相關研究結果顯示：對老年慢性心衰患者進行舒適護理可有效改善患者的不良情緒，提高患者的診療舒適度以及就醫的依從性，從而有效提高患者的康復速度［1］。

本次的研究結果顯示：觀察組的患者在患者對護理滿意度上明顯優于對照組的患者，而在不良反應的發生上，觀察組明顯低于對照組。差異有統計學意義（P＜0.05），即對老年慢性心衰給予舒適護理干預在提高患者的滿意度、減少患者的不良反應發生上有顯著的效果。

隨著人民生活水平不斷上升，更多的患者希望能在醫院得到更舒適、更人性化的服務。舒適護理干預注重從患者的生理、心理實施優質護理服務，進而使患者的治療、護理依從性得到有效提高［2］。在對患者實施舒適護理干預時，需要重視患者的心理，積極了解患者的心理動態，幫助患者采取積極有效的方法緩解不良情緒，同時在生活上給予患者更多的幫助，從而為患者提供一個全方位的舒適護理環境。在日常護理工作中，時時為患者送上一句祝福、給予一個慰問，實現與患者之間的良性互動，提高患者對護理工作者的信任，建立和諧的護患關系，提高患者的依從性，對患者疾病的治療起到良好的作用［3-5］。

隨著社會的發展，舒適護理的理論也逐漸更加深入人心，也逐步走向個性化、人性化的發展方向，護理工作的分工也將更加細致、更加專業，這就要求護理工作者有更高的專業素質，除了必備的醫學知識要掌握，還應掌握更多人文知識、心理知識以及倫理知識，提高與患者溝通的能力和自己的自我素養，才能更好地指導患者并滿足各種各樣的不同患者的需求。

綜上所述，對于慢性心力衰竭的治療，最基礎的雖然仍是藥物的治療，但是綜合全面護理的干預對于減輕患者的痛苦、減少并發癥的發生以及減少復發等也具有十分重要的作用，值得在臨床上推廣。

［1］ 杜劍蘭.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會［J］.大家健康，2013，7（11）：235-236.

［2］ 袁 萍.護理干預對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響［J］.中國醫藥指南，2013，17（11）：133-134.

［3］ 王 慧.舒適護理在老年慢性心衰患者護理中的應用［J］.泰山醫學院學報，2015，36，（10）：1155-1157.

［4］ 黃 梅.舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用體會［J］.大家健康（中旬版），2013，11：34-35.

［5］ 李麗娥，朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質量變化特征與舒適護理干預效果［J］.老年醫學與保健，2013，19，（04）：262-264.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.042.02