優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的可行性研究

高 珊，陳中珂*（1.河南省唐河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 南陽(yáng) 473400；2.河南唐河縣公療醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473400）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于老年慢性心力衰竭患者中的可行性研究

高 珊，陳中珂*
（1.河南省唐河縣人民醫(yī)院神經(jīng)外科，河南 南陽(yáng) 473400；2.河南唐河縣公療醫(yī)院，河南 南陽(yáng) 473400）

目的 研究?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性心力衰竭患者中的可行性。方法 選取我院2015年2月～12月收治的慢性心力衰竭患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各31例。常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，研究組行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，分析兩組護(hù)理的效果。結(jié)果 研究組護(hù)理后6 min步行距離上升程度及護(hù)理總滿意度，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。結(jié)論 優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年慢性心力衰竭；可行性

心力衰竭是由各種心臟疾病致使心功能不全的臨床綜合征，該病有急性和慢性之分，其中，慢性心力衰竭的心功能多為Ⅲ～Ⅲ級(jí)；但對(duì)其的治療或護(hù)理不當(dāng)，極易加重病情［1］。本文主要分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于老年慢性心力衰竭的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～12月收治的慢性心力衰竭患者62例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為常規(guī)組與研究組，各31例。其中常規(guī)組男19例，女12例；年齡60～78歲，平均年齡（69±1.25）歲；病程為1～12年，平均病程（5±1.25）年。研究組男18例，女13例；年齡61～79歲，平均年齡（68±1.39）歲；病程1～11年，平均病程（5±0.29）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)組行常規(guī)護(hù)理，包括：護(hù)患溝通、心理護(hù)理及健康教育等；研究組則采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體措施如下。

（1）入院宣教

護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估患者臨床癥狀及體征，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果給予患者相應(yīng)的入院宣教，包括：疾病發(fā)病因素、治療原則、應(yīng)注意的事項(xiàng)等，進(jìn)而提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度，幫助患者重新樹(shù)立起治療及護(hù)理的信心。除此之外，護(hù)理人員還應(yīng)根據(jù)患者心理狀態(tài)，及時(shí)給予患者心理疏導(dǎo)，進(jìn)而消除患者不良心理情緒。

（2）吸氧護(hù)理

老年慢性心力衰竭患者機(jī)體機(jī)能逐漸衰弱，因此，對(duì)患者進(jìn)行吸氧治療尤為必要；但在進(jìn)行吸氧治療時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)合理控制氧流量，并耐心為患者講解吸氧治療的目的，同時(shí)，囑患者不得自行調(diào)節(jié)氧流量或停止吸氧等。

（3）輸液護(hù)理

老年慢性心力衰竭患者需接受長(zhǎng)時(shí)間的輸液治療；因此，護(hù)理人員應(yīng)熟練掌握穿刺技巧，并根據(jù)患者機(jī)體耐受力合理調(diào)節(jié)輸液量以及輸液的速度。

（4）飲食護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)糾正患者不良飲食習(xí)慣，并為其擬定科學(xué)合理的飲食方案，囑患者多食新鮮地蔬菜和水果，并盡量進(jìn)食高蛋白、低脂肪、低熱量及低膽固醇的飲食。

1.3評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

采用6 min步行試驗(yàn)評(píng)估護(hù)理前后兩組患者6 min步行距離，并采用本院自行設(shè)計(jì)和擬定的護(hù)理滿意度問(wèn)卷對(duì)護(hù)理后兩組患者的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)。基本滿意：分?jǐn)?shù)在86分及以上；較滿意：分?jǐn)?shù)65～85分；不滿意：分?jǐn)?shù)低于65分。總滿意度=基本滿意率+較滿意率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)以上數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組護(hù)理前后6 min步行距離比較

兩組護(hù)理前6 min步行距離比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；兩組護(hù)理后6 min步行距離均明顯提升，且研究組改善上升程度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　對(duì)比兩組護(hù)理前后6 min步行距離（±s，m）

表1　對(duì)比兩組護(hù)理前后6 min步行距離（±s，m）

組別　n　6min步行距離護(hù)理前　　護(hù)理后研究組　31　241.25±13.39　468.35±13.27常規(guī)組　31　243.96±15.42　371.26±14.92

2.2兩組護(hù)理后的滿意度情況比較

研究組護(hù)理后基本滿意18例、較滿意11例、不滿意2例，總滿意度為93.55%；常規(guī)組護(hù)理后基本滿意14例、較滿意10例、不滿意7例，總滿意度為77.42%。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P＜0.05）。

3　討 論

慢性心力衰竭是臨床較為常見(jiàn)的心血管疾病，在對(duì)其治療的同時(shí)還應(yīng)選擇一個(gè)切實(shí)、可行護(hù)理措施，提升治療效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種新興的護(hù)理模式，該種護(hù)理模式是在以患者為中心的基礎(chǔ)上給予患者優(yōu)質(zhì)地、有針對(duì)性的護(hù)理服務(wù)，以進(jìn)一步提升患者治療及護(hù)理的依從性、改善預(yù)后［2］。本次研究結(jié)果顯示，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理的研究組，其護(hù)理后6 min步行距離上升程度及護(hù)理總滿意度，與對(duì)照組比較（P＜0.05），與崔一梅［3］等研究結(jié)果相似。

綜上所述，在老年慢性心力衰竭患者中開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，不僅能夠有效改善患者心功能，而且還能改善護(hù)患關(guān)系，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 楊秀榮.老年慢性心力衰竭患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)的臨床效果分析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（73）：227.

［2］ 黃 敬，鄧 琪.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年慢性心力衰竭患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，21（7）：87-88.

［3］ 崔一梅.老年慢性心力衰竭患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床效果分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2014，2（11）：135-136.

本文編輯：孫春宇

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.07.046.02

陳中珂，男，主任醫(yī)師，Tel：13716576588，E-mail：799638825@qq.com