小兒心律失常的觀察及護理

丁艷瑜（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫院，黑龍江 黑河 164299）

小兒心律失常的觀察及護理

丁艷瑜
（黑龍江省黑河市孫吳縣人民醫院，黑龍江 黑河 164299）

目的 探討小兒心律失常的觀察及護理。方法 選取2015年2月～9月我院收治的小兒心律失常患者50例作為研究對象，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序隨機均分為對照組與實驗組，各25例。對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理，對兩組的護理效果展開探討。結果 經過一段時間的護理后，實驗組患兒的心率、舒張壓以及收縮壓均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對心律失常患兒采取優質的護理措施可以有效的預防可能出現的不良反應從而控制患兒疾病的進展，在臨床中具有重要的作用。

心律失常；護理；效果

心律失常在臨床中屬于常見的疾病之一，主要是由于竇房結激動異常所造成的心臟節律的異常。心律失常在心血管疾病中常有發生從而增加發生猝死的風險，也可能最終發展成心力衰竭對患兒的生命健康造成嚴重的威脅［1］。因此，此次研究中，選取小兒心律失常患者50例作為研究對象，對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理，對其護理效果展開探討。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2015年2月～9月我院收治的小兒心律失常患者50例作為研究對象，為了保證實驗結果的公平性和公正性原則，將患者按照掛號的編號順序隨機均分為對照組與實驗組，各25例。對照組采用常規護理，實驗組采用優質護理。其中對照組女11例，男19例，年齡4個月～9歲，平均年齡（5.5±0.4）歲，實驗組女13例，男17例，年齡5個月～10歲，平均年齡（5.1±0.8）歲，所有患者均經臨床檢驗確診［2］，兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

實施常規的護理措施包括密切觀察患兒的體征、對可能出現的不良反應做預防性的護理、給予患兒及家屬用藥指導等。

1.2.2觀察組

在常規護理措施的基礎上加用優質的護理干預措施，具體方法如下：

（1）健康教育及心理護理

心臟主要受到交感神經和副交感神經等自主神經支配的器官，若患兒發生哭鬧、躁動等可能導致交感神經興奮從而發生心律失常。因此在患兒哭鬧時應當對其進行安撫，防止交感神經的興奮。同時還需要與患兒家屬進行溝通從而使患兒家屬可以掌握正確的護理方法以及預防感染的方法，提高患兒的依從性。

（2）飲食護理

若患兒進食過飽可能會引發心律失常，因此應當囑咐患兒少食多餐。同時，便秘也可以引起腹內壓的增高最終導致心律失常的發生。若患者的癥狀較輕，可以在家屬或者護理人員的監視下進行適當的鍛煉，若癥狀較為嚴重則需要進行腹部的按摩，增加腸道的蠕動，防止便秘的發生。

（3）基礎護理

在護理的過程中需嚴格按照護理的流程進行護理，加強對皮膚、口腔、肺部等容易感染部位的護理。同時還需要根據患者的病情給予適當的霧化和吸痰。護理人員還應當為患兒提供安靜、舒適、整潔的病房從而降低不良反應的發生［3］。

（4）預后護理

患兒在經過確切的治療后病情可以逐漸穩定，但是此時仍然需要繼續用藥治療。在治療的過程中還需要注意膳食的均衡以及定期的復查。建議患兒調整好作息的時間，防止不良反應的發生。

1.3觀察指標

對兩組患兒的心率、收縮壓、舒張壓進行觀察。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

經過一段時間的護理后，實驗組患兒的心率、舒張壓以及收縮壓均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒心率、收縮壓、舒張壓對比（±s）

表1　兩組患兒心率、收縮壓、舒張壓對比（±s）

組別　n　　心率（次/min）　　收縮壓（mmHg） 舒張壓（mmHg）實驗組 25　81.32±14.11　123.57±16.18　76.53±13.16對照組 25　162.28±19.97　116.89±14.37　68.31±10.23 P＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

3　討 論

心律失常在兒科中較為常見，主要是由于心臟搏動、傳導等出現異常所造成的。在兒科中造成心律失常的主要原因是感染，經過積極有效的治療后多數患兒均可以有良好的預后。有文獻指出，在治療的過程中給予合理的護理可以顯著改善患兒的預后狀況［4］。

在臨床中護理干預越來越成為現代醫學中一個重要的組成部分，可以更好的維持患兒病情的穩定，從而達到改善預后狀況的目的。在本次的研究中也可以發現，對患兒實施優質護理后可以顯著改善其心率以及血壓的狀況。在治療的過程中通過對并發癥進行積極的預防也可以緩解患兒的痛苦，提高患兒的生存質量［5］。通過給予患兒和家屬心理護理后可以使得家屬信賴護理人員的工作且提高患兒的依從性，使患兒和家屬產生戰勝疾病的信心。而基礎護理則可以為患兒創造良好的就醫環境。預后護理在患兒的治療中起著關鍵的作用，可以顯著提高患兒的預后狀況從而提高患兒的生活質量。

綜上所述，通過對小兒心律失常的觀察和護理中可以發現，采用優質的護理干預可以對患兒可能出現的不良反應進行及時的預防，并提高效果，控制患兒的病情，提高患兒的生活質量，在臨床中具有重要的意義，值得在臨床中進行推廣。

［1］ 李雪梅.25例小兒心律失常的護理及臨床分析［J］.全科護理，2012，10（32）：2999-3000.

［2］ 趙秀花，朱詠梅.小兒心律失常40例觀察及護理［J］.中國誤診學雜志，2007，7（26）：6343.

［3］ 劉 勤.小兒心律失常疾病的臨床護理體會［J］.吉林醫學，2015，（13）：2858-2859.

［4］ 蔡曉南，葛 怡，郭菁蕾，等.小兒心律失常射頻消融術后護理［J］.中國循環雜志，2013，（z1）：250-251.

［5］ 程清禮.小兒重癥肺炎并發心律失常的相關因素分析及護理對策［J］.中國煤炭工業醫學雜志，2015，（7）：1230-1233.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.07.047.02