中藥肺痹湯治療肺間質纖維化咳嗽的療效觀察

徐玉偉（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

中藥肺痹湯治療肺間質纖維化咳嗽的療效觀察

徐玉偉
（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 觀察肺痹湯治療肺間質纖維化咳嗽的效果。方法 選取2013年11月～2014年10月我院收治的肺間質纖維化患者40例作為研究對象。所有患者均使用肺痹湯進行治療，觀察所有患者在治療前后的咳嗽情況，統計治療前后患者咳嗽癥狀的積分。結果 治療后，患者的咳嗽癥狀積分顯著降低，與治療前相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 使用肺痹湯治療肺間質纖維化患者，能夠有效改善患者的咳嗽癥狀，獲得顯著的療效。

肺痹湯；肺間質纖維化；咳嗽；療效

在肺間質纖維化患者的臨床癥狀當中，最常見、最難治愈的一種癥狀就是咳嗽［1］。本文研究當中，旨在觀察肺痹湯治療肺間質纖維化咳嗽的效果，現將詳情報告如下，以供臨床參考和研究。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年10月我院收治的肺間質纖維化患者40例作為研究對象。其中，男22例、女18例，年齡55～86歲，平均年齡（70.76±5.16）歲。

1.2方法

所有患者均使用肺痹湯，方劑如下：金銀花、生黃芪各20 g，瓜萎皮、石韋、穿山龍各15 g，浙貝母、當歸各10 g，生甘草6 g，1劑/1天，用400 mL劑量水煎服的方式，分為早晚2次服用。

1.3觀察指標

觀察所有患者在治療前后的咳嗽情況，統計治療前后患者咳嗽癥狀的積分，以此作為觀察指標。

1.4咳嗽癥狀判定標準

觀察患者日間、夜間的咳嗽情況，按照0～5分的分值制度，對患者進行癥狀評分，將其分為六個等級標準［2］。

①患者日間咳嗽癥狀積分：0分表示患者無咳嗽；1分表示患者存在2次以內短暫咳嗽；2分表示患者存在2次以上咳嗽；3分表示患者咳嗽頻繁，但不影響其日常生活；4分表示患者咳嗽頻繁，對其日常生活造成了影響；5分表示患者咳嗽劇烈。

②患者的夜間咳嗽癥狀積分：0分表示患者無咳嗽；1分表示患者在入睡或清醒時咳嗽；2分表示患者的咳嗽情況輕微影響其睡眠；3分表示患者的咳嗽情況影響其睡眠；4分表示患者在夜間咳嗽劇烈；5分表示患者因咳嗽導致無法入睡。

1.5統計學方法

其各項觀察指標情況的研究數據，均根據研究的實際情況，在確認無誤后，錄入到SPSS 20.0軟件中，進行統計數據處理。計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

治療后，患者的咳嗽癥狀積分顯著降低，與治療前的咳嗽癥狀積分相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比治療前后患者的咳嗽情況

3　討 論

在肺間質纖維化患者中，由于其咳嗽癥狀長時間無法緩解，導致患者的病情始終無法治愈。中醫認為，肺間質纖維化患者的基本病機主要是痰瘀互阻、肺絡痹阻、肺氣虧虛，故此，治療的方向主要為化痰益氣、開痹通絡［3］。本次研究當中，針對肺間質纖維化的患者，使用肺痹湯進行治療，有效緩解了患者的咳嗽癥狀，獲得了較為滿意的成效。

肺痹湯［4］，是一種中藥湯劑，主要的功效為清熱活血、開痹化痰等，方中金銀花具有解毒、清熱、通絡功效；生黃芪能夠補氣固表，與當歸配伍，具有生血補氣功效，與金銀花配伍，能夠清熱、開痹；瓜萎皮、石韋、穿山龍、浙貝母四味藥均屬微寒，能夠通絡活血、清熱化痰；加以生甘草進行調和后，能夠綜合諸藥藥性，發揮持久藥效。

根據本次研究結果顯示，在使用肺痹湯進行治療后，肺間質纖維化患者的咳嗽情況得到有效的控制，其日間咳嗽癥狀積分比治療前平均低（1.09±0.73）分，夜間咳嗽癥狀積分比治療前平均低（1.08±0.80）分（P＜0.05）。

綜上所述，使用肺痹湯治療肺間質纖維化的患者，能夠有效改善患者的咳嗽癥狀，獲得顯著的療效［5-8］。

［1］ 王 立，曹 萌，李天志，等.老年肺間質纖維化合并肺氣腫病例26例臨床分析［J］.中國老年學雜志，2010，30（24）：3664-3665.

［2］ 宮海艷，溫海艷，姜 莉，等.慢性阻塞性肺疾病合并肺間質纖維化的臨床分析［J］.中國醫科大學學報，2013，42（3）：262-263.

［3］ 劉香玉，賈愛萍，戈艷蕾，等.陽和湯化裁治療肺間質纖維化的臨床研究［J］.國際中醫中藥雜志，2013，35（4）：310-312.

［4］ 苗 青，崔 云，宋雪萍，等.王書臣從“肺痹”論治肺間質疾病經驗［J］.中醫雜志，2015，56（4）：286-288.

［5］ 魯建鋒， 沈躍飛，楊珺超.補肺湯治療肺纖維化的分析［J］.中華中醫藥學刊， 2012，30（11）： 2495-2497.

［6］ 郁萬曉.中西藥三聯法治療肺間質纖維化臨床觀察［J］.實用中西醫結合臨床，2013， 13（6）： 3-5.

［7］ 王小青.補腎活血湯治療肺間質纖維化的臨床觀察［J］.光明中醫， 2011， 26（12）： 2464-2466.

［8］ 張曉雪，李國勤，代媛媛，等.芪術肺纖湯治療特發性肺間質纖維化臨床觀察［J］. 北京中醫藥， 2012， 31（10）： 732-734.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.07.077.02