推拿治療肩周炎的療效評價

紀松林（黑龍江省九三農管局大西江農場醫院，黑龍江 黑河 161448）

推拿治療肩周炎的療效評價

紀松林
（黑龍江省九三農管局大西江農場醫院，黑龍江 黑河 161448）

目的 對推拿治療肩周炎的療效進行觀察并探討。方法 選取2014年5月～2015年5月我院收治的肩周炎患者30例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各15例。研究組患者給予推拿治療方式，參照組患者實施針刺的治療方式。對兩組患者均進行治療3周時間，對總有效率以及兩組患者治療前后的肩關節疼痛測評情況進行對比。結果 經過不同的治療方式以后，研究組總有效率為93.33%，顯著高于參照組的66.67%，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的肩關節疼痛改善情況顯著高于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對肩周炎患者采用推拿的治療方式，能夠有效的改善患者的肩關節疼痛感，并且提升肩關節的運動功能，具有良好的療效，值得臨床廣泛應用。

推拿；肩周炎；療效

肩周炎的產生主要是由于肩關節無菌性炎癥所引發的肩周肌肉、韌帶、以及肌腱或者關節囊等產生了粘連，最終發生肩部疼痛的現象，并且能夠導致肩關節的運動受限［1］。本次的研究采用分組治療的方式，對治療肩周炎應用推拿的方法獲得的療效進行探究，獲得了較為理想的療效，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年5月～2015年5月我院收治的肩周炎患者30例作為研究對象，將其隨機分為研究組和參照組，各15例。研究組男8例，女7例；年齡45～68歲；病程2周～6個月。參照組男9例，女6例；年齡44～65歲，病程1周～8個月。所有患者均經《中醫病證診斷療效標準》［2］獲得確診為肩周炎，臨床表現為具有肩周疼痛、活動受限、肩周壓痛等情況，并且經過X線檢查，多呈現為陰性。所有患者均排除具有肩部骨性病變以及頸椎病導致的肩痛情況。兩組患者年齡以及性別等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對參照組患者進行針刺治療。選擇1.5寸的毫針實施針刺治療，對阿是穴以及肩髃、肩貞以及肩髎實施針刺，于進針得氣以后，將毫針進行留置約25 min；研究組患者進行推拿治療。取同參照組相同的穴位，于患者的患肩處采用一指禪推法進行5～6 min，同時進行滾法約5 min。對阿是穴以及肩髃、肩貞以及肩髎實施拇指按揉，并且對每個穴位均按揉2 min。對于肌肉痙攣部位以及阿是穴處，以彈撥方式進行造作4～5 min，最后以擦法方式對患肩部位進行操作，并且掌握局部的透熱情況。25 min/次［3］。1次/d，10天為一個療程。在第一個療程結束后進行休息1天，實施第2個療程的治療。均于3周以后對療效進行評定。

1.3觀察指標

對兩組患者的療效進行觀察并比較，療效的評價標準分為四項，即治愈、顯效、有效和無效。應用視覺類比評分（Vas）對兩組患者治療前后的疼痛改善情況進行比較。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1療效比較

研究組總有效率為93.33%，顯著高于參照組的66.67%%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　 兩組患者療效比較 ［n（%）］

2.2肩關節疼痛測定情況比較

兩組患者在實施治療以前的疼痛程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；實施治療以后，研究組獲得的疼痛改善情況優于參照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者治療前后的肩關節疼痛測定情況比較（±s）

表2　兩組患者治療前后的肩關節疼痛測定情況比較（±s）

組別　n時間　　屈曲　　外展　　外旋　　內旋研究組　15治療前 7.28±3.347.992±2.6　8.48±3.72　7.12±2.97 15　　治療后 2.12±1.04　1.78±2.022.72±1.222.03±1.18參照組　15治療前 7.12±3.11　7.78±3.028.05±2.987.62±2.44 15　　治療后　4.78±2.55　4.97±2.754.48±2.444.33±2.12

3　討 論

肩周炎是以肩部疼痛以及肩關節活動障礙為主要表現的一種疾病，通常由于慢性勞損以及外傷筋骨，或者氣血不足所導致。臨床治療肩周炎應用較多的方式為針灸和推拿。應用針灸的方式，可以將血液循環獲得一定的改善，并且起到抗炎止痛的效果。采用推拿的治療方式，能夠發揮出其機械性刺激的獨特優勢，對于局部血循環進行有效的改善，并且可以通過推動代謝的方式清除掉致痛物質。并且應用推拿治療肩周炎，可以做到恢復局部電解質以及酸堿平衡，進而提高機體抵抗致痛物質的能力，減少損傷細胞的情況。此外，通過手法外用的方式，能夠對于患者肩關節周圍肌肉和韌帶、肌腱以及滑囊、腱鞘等產生的粘連現象進行解除，從而推動肩關節活動功能的恢復［4］。在本次的研究中，將應用針刺治療以及推拿治療的方式進行比較，采用推拿治療的療效優于針刺，差異有統計學意義（P＜0.05）。表明采用推拿治療肩周炎能夠獲得理想的療效。

綜上所述，對肩周炎患者采用推拿的治療方式，可以有效的改善患者的肩關節疼痛感，同時提升肩關節的運動功能，值得臨床廣泛應用。

［1］ 張 春.針灸推拿相結合治療肩周炎臨床效果探討［J］.大家健康（學術版），2014，11（24）：44-45.

［2］ 包龍飛.針灸推拿治療頸椎病并肩周炎45例臨床效果分析［J］.實用中西醫結合臨床，2014，24（12）：17-18.

［3］ 唐澤念，袁羚鐘.針灸推拿聯合治療肩周炎30例臨床效果分析［J］.深圳中西醫結合雜志，2015，12（02）：70-71.

［4］ 王俊峰.推拿治療126例肩周炎的臨床效果［J］.求醫問藥（下半月），2012，11（06）：376-377.

本文編輯：孫春宇

R246.9

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ISSN.2095-6681.2016.07.086.02