血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效評(píng)價(jià)

左桂彥（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效評(píng)價(jià)

左桂彥
（黑龍江省哈爾濱市延壽縣人民醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150700）

目的 探討血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心內(nèi)膜炎小兒患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。對(duì)照組患者進(jìn)行血培養(yǎng)，根據(jù)具體的病情給患者進(jìn)行抗生素治療，觀察組采用血必凈注射液進(jìn)行靜脈滴注，比較兩組患者的炎癥因子變化情況和白細(xì)胞水平。結(jié)果 與治療前對(duì)比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

血必凈注射液；小兒感染性心內(nèi)膜炎；療效

感染性心內(nèi)膜炎屬于一種臨床較為嚴(yán)重的感染性心臟病，因?yàn)槭艿骄Y的影響，感染性心內(nèi)膜炎患者的血流動(dòng)力學(xué)容易出現(xiàn)不穩(wěn)定的情形［1-2］。在治療過(guò)程中由于難以對(duì)感染進(jìn)行有效的控制，患者具有較高的病死率。必須尋找有效的方法對(duì)感染性心內(nèi)膜炎患者進(jìn)行抗感染治療。目前，血必凈注射液在臨床抗感染治療中具有較為廣泛的應(yīng)用，并且療效顯著。在本文中主要通過(guò)對(duì)我院感染性心內(nèi)膜炎小兒患者的治療情況進(jìn)行研究，探討血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的感染性心內(nèi)膜炎小兒患者50例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各25例。男30例，女20例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.5±1.5）歲。其中觀察組男16例，女9例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.6±0.8）歲；對(duì)照組男14例，女11例，年齡5～10歲，平均年齡為（6.5±1.6）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者進(jìn)行血培養(yǎng)，根據(jù)具體的病情給患者進(jìn)行抗生素治療，治療療程為2個(gè)月。觀察組在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上，采用血必凈注射液進(jìn)行靜脈滴注，量為1 mL/公斤，加入0.9%氯化鈉溶液100 mL，滴注2次/d。療程為2周。比較兩組患者的炎癥因子變化情況和白細(xì)胞水平。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

與治療前對(duì)比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者治療前和治療后炎癥因子水平和白細(xì)胞水平比較（±s）

表1　兩組患者治療前和治療后炎癥因子水平和白細(xì)胞水平比較（±s）

組別　　時(shí)間　IL-6（mmol/L）　CRP（mg/L） 白細(xì)胞（109/L）觀察組　治療前　105.0±70.5　69.0±18.5　16.1±3.1治療后　50.5±30.0　35.5±10.0　8.8±1.5對(duì)照組　治療前　100.0±55.5　68.9±18.5　16.2±2.9治療后　70.5±25.0　55.5±9.9　13.5±1.3

3　討 論

感染性心內(nèi)膜炎（IE）屬于一類臨床嚴(yán)重的感染性疾病，由于細(xì)菌、真菌以及其他微生物在心臟部位的聚集，導(dǎo)致心臟瓣膜發(fā)生感染，對(duì)心臟瓣膜功能造成負(fù)面的作用，引起膿毒血癥、心臟瓣膜功能不全等嚴(yán)重的感染性疾病，臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、心衰、皮疹以及栓塞等等［4-5］。該疾病病情具有一定的復(fù)雜性，通常該疾病治療由于抗感染效果欠佳，導(dǎo)致患者死亡。臨床常用的抗感染方法是通過(guò)抗生素進(jìn)行治療，在感染性心內(nèi)膜炎中具有一定的療效，但是給患者帶來(lái)較大的不良反應(yīng)，同時(shí)長(zhǎng)期使用導(dǎo)致患者產(chǎn)生一定的耐藥性，因此抗感染效果有所下降。本研究采用血必凈注射液對(duì)IE患者進(jìn)行治療，結(jié)果顯示與治療前對(duì)比，觀察組患者治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯降低，治療前和治療后數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；與對(duì)照組對(duì)比，觀察組治療后IL-6水平、CRP水平和白細(xì)胞水平明顯更低，兩組數(shù)據(jù)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，血必凈注射液在小兒干感染心內(nèi)膜炎的治療中具有顯著的療效，能夠有效地降低患者的炎癥因子水平和白細(xì)胞水平，改善炎癥的情況。

細(xì)胞因子和炎癥反應(yīng)具有密切的相關(guān)性，其作為系統(tǒng)性炎性反應(yīng)的重要組成部分，在外傷、膿毒癥、腫瘤形成中具有較高水平的表達(dá)。血必凈注射液主要的中藥成分包括五種，分別為紅花、丹參、赤芍、川芍、當(dāng)歸，發(fā)揮著明顯的抗凝、抗血栓以及抗血小板凝聚的功效。該藥物能夠?qū)π哪X血管產(chǎn)生擴(kuò)張作用，促進(jìn)微循環(huán)的改善，其中所含有的當(dāng)歸發(fā)揮著有效的抗自由基作用，芍藥具有明顯的抗炎效果，能夠有效地改善炎癥導(dǎo)致的毛細(xì)血管通透度亢進(jìn)和免疫性炎癥反應(yīng)，進(jìn)而有效地阻斷膿毒血癥的發(fā)生。

綜上所述，血必凈注射液治療小兒感染性心內(nèi)膜炎的療效顯著，值得臨床廣泛應(yīng)用以及推廣。

［1］ 曹 清，周云芳，李 奮，等.小兒感染性心內(nèi)膜炎死亡危險(xiǎn)因素及病原學(xué)特點(diǎn)分析［J］.中國(guó)小兒急救醫(yī)學(xué)，2008，15（3）：238-240.

［2］ 張 紅.例析化學(xué)平衡狀態(tài)的判斷標(biāo)志［J］.考試周刊，2010，（5）：197-198.

［3］ 王亞麗.小兒感染性心內(nèi)膜炎的臨床藥物治療體會(huì)［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2013，（36）：297-298.

［4］ 陳 英.21例小兒感染性心內(nèi)膜炎治療的研究分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，（29）：224-225.

［5］ 高 潔，孔令博，劉 斯，等.血必凈注射液治療膿毒癥及多器官功能障礙綜合征的前瞻性多中心臨床研究［J］.中華危重病急救醫(yī)學(xué)，2015，（6）：465-470.

本文編輯：王 琦

R725.4

B

ISSN.2095-6681.2016.07.089.02