失笑散合丹治療消化性潰瘍的療效分析

李 嚴(yán)（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

失笑散合丹治療消化性潰瘍的療效分析

李 嚴(yán)
（黑龍江省黑河市孫吳縣中醫(yī)醫(yī)院，黑龍江 黑河 164299）

目的 研究分析中醫(yī)治療消化性潰瘍的療效。方法 選取2013年2月～2015年2月我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組給予中醫(yī)治療，觀察對(duì)比兩組患者療效及并發(fā)癥情況。結(jié)果 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），且并發(fā)癥情況少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采取中醫(yī)治療消化性潰瘍，療效顯著，治療花費(fèi)及不良反應(yīng)少，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

中醫(yī)治療；西醫(yī)治療；消化性潰瘍；療效

消化性潰瘍屬于消化道系統(tǒng)中一種常見(jiàn)、多發(fā)的慢性疾病，好發(fā)于人體胃部及十二指腸區(qū)域，因此，也常被稱(chēng)之為胃潰瘍或十二指腸潰瘍［1］。由于消化性潰瘍病程周期較長(zhǎng)、且易復(fù)發(fā)，臨床診治較難，目前，我國(guó)在消化性潰瘍中常采用西醫(yī)進(jìn)行治療，但并發(fā)癥疾病較多，且療效不理想。本文旨在研究中醫(yī)治療消化性潰瘍的療效，選取我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對(duì)象，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年2月～2015年2月我院收治的消化性潰瘍住院患者60例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，各30例。其中男31例，女29例；年齡22～68歲，平均年齡（45±6.5）歲。所有患者及其家屬均對(duì)本研究知情同意，并簽署知情同意書(shū)。本研究已獲我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。觀察組男13例，女17例；年齡22～57歲，平均年齡（39.5±7）歲；其中十二指腸潰瘍患者13例，胃潰瘍患者11例，復(fù)合型潰瘍患者6例。對(duì)照組男14例，女16例；年齡24～68歲，平均年齡（46±5.5）歲；其中胃潰瘍患者12例，十二指腸潰瘍患者11例，復(fù)合型潰瘍患者7例。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組

采取西藥奧美拉唑、阿莫西林以及甲硝唑進(jìn)行治療。給予奧美拉唑20 mg/次，2次/d，4周為1個(gè)療程，阿莫西林0.5 g/次，3次/d，2周為1個(gè)療程，甲硝唑0.4 g/次，3次/d，2周為1個(gè)療程。

1.2.2觀察組

采取中醫(yī)辯證法，根據(jù)患者病情分型進(jìn)行治療，其具體措施如下：（1）氣滯血瘀型患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃脹痛、舌頭暗紫、舌苔見(jiàn)斑，其臨床治療主要以化淤止痛為原則，采取失笑散合丹進(jìn)行治療，藥用為：郁金14 g、砂仁8 g、灸甘草14 g、五靈脂8 g、丹參18 g、當(dāng)歸14 g、延胡索12 g、香附10 g、蒲黃12 g。（2）肝郁氣滯型患者臨床癥狀主要表現(xiàn)為胃腕脹痛、舌頭淡紅、時(shí)常嘆氣等癥狀，其臨床治療主要以疏肝理氣為原則，采取柴胡疏肝散進(jìn)行治療，藥用為：郁金10 g、延胡索9 g、白芍10 g、積殼9 g、香附8 g、川芎8 g。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者唾液分泌恢復(fù)正常，燒心、反胃、惡心等癥狀完全消失，胃鏡檢查，患者潰瘍部分愈合；有效：患者唾液分泌較為正常，惡心、噯氣等癥狀獲得明顯改善，經(jīng)胃鏡檢查，患者潰瘍部分基本痊愈；無(wú)效：患者燒心、反胃、惡心等癥狀加劇，經(jīng)胃鏡檢查，患者潰瘍部分無(wú)改善或增大。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

治療后，觀察組總有效率及并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組療效及并發(fā)癥情況比較 ［n（%）］

3　討 論

消化性潰瘍主要因患者生活不良習(xí)慣影響、如生活飲食不規(guī)律、吸煙、酗酒，胃酸分泌過(guò)多，致使患者胃黏膜保護(hù)作用減弱，從而引起消化性潰瘍［2］。就一般情況而言，消化性潰瘍男性發(fā)病機(jī)率較大，據(jù)臨床研究表明，消化性潰瘍臨床癥狀主要表現(xiàn)為慢性疼痛、反酸、黑便、胃穿孔、胃出血，西醫(yī)則認(rèn)為消化性潰瘍主要是因患者潰瘍區(qū)域周?chē)M織病變、增厚，影響患者管腔寬度，導(dǎo)致患者營(yíng)養(yǎng)不良及血液循環(huán)障礙，從而引發(fā)消化道潰瘍，因此，在消化性潰瘍治療方面，西醫(yī)主要以根除幽門(mén)螺桿菌、抑制胃酸反應(yīng)為原則，在用藥方面，多選擇解痙攣、胃黏膜保護(hù)劑、促進(jìn)胃動(dòng)力劑等藥物進(jìn)行治療，雖然這類(lèi)藥物能快速緩解患者臨床癥狀，但后期副作用及并發(fā)癥較多，且毒性過(guò)猛，后期復(fù)發(fā)率高［3］。而中醫(yī)辨證學(xué)認(rèn)為，消化性潰瘍屬?lài)I吐、胃痛、便血、心下痞、胃脘痛范疇，主要以改善患者胃腸粘膜血液循環(huán)、活血化瘀、強(qiáng)化胃黏膜為原則，采取柴胡疏肝散、黃芪建中湯、失笑散合丹等溫和藥物進(jìn)行治療，從而有效抑制胃蛋白酶及胃酸分泌，促進(jìn)消化性潰瘍愈合，降低后期復(fù)發(fā)率及并發(fā)癥［4-5］。本文研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組總有效率及并發(fā)癥情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采取中藥治療消化性潰瘍，療效顯著，治療花費(fèi)及不良反應(yīng)少，且并發(fā)癥發(fā)生率低，值得臨床廣泛推廣及應(yīng)用。

［1］ 王盛強(qiáng).中醫(yī)治療120例消化性潰瘍臨床療效分析［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（6）：116-117.

［2］ 李國(guó)林.中醫(yī)治療消化性潰瘍60例臨床療效觀察［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2013，9（10）：121-122.

［3］ 羅秀珍.中醫(yī)辨證治療消化性潰瘍臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2009，18（8）：1242-1243.

［4］ 倪德良.中醫(yī)治療消化性潰瘍的臨床療效及價(jià)值研究［J］.醫(yī)藥前沿，2014，（10）：367.

［5］ 易倫春.中醫(yī)治療100例消化性潰瘍臨床療效分析［J］.中外健康文摘，2014，（21）：10.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.07.091.02