妊高癥患者分娩期心理狀態及干預護理分析

鄶曉冬（黑龍江省友誼農場職工醫院，黑龍江 雙鴨山 155810）

妊高癥患者分娩期心理狀態及干預護理分析

鄶曉冬
（黑龍江省友誼農場職工醫院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 分析妊高癥患者分娩期心理狀態，進一步實施有效干預護理方法。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對象，根據護理方法的不同，將其分為觀察組與對照組，各39例。對照組實施常規護理，觀察組患者實施綜合護理干預，對比兩組護理效果。結果 兩組患者剖宮產率、自然分娩率以及新生兒Apgar評分比較，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 在明確妊高癥患者分娩期心理狀態的情況下，有必要實施綜合護理干預，改善患者心理狀態，進而促進母嬰健康。

妊高癥；心理狀態；綜合護理干預

妊高癥是妊娠期高血壓的簡稱，其屬于育齡期婦女在妊娠期間特有的一種疾病，且該疾病會對母嬰的健康造成較為嚴重的影響［1］。因此，從母嬰健康角度考慮，實施有效醫護方法非常關鍵。此次將78例妊高癥患者納入研究，其目的是分析妊高癥患者分娩期心理狀態，進一步評價綜合護理干預在其中的應用效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對象，根據護理方法的不同，將其分為觀察組與對照組，各39例。觀察組年齡24～46歲，平均年齡（27.8±1.6）歲；初產婦12例、經產婦27例；高血壓程度：輕度9例、中度18例、重度12例。對照組年齡23～47歲，平均年齡（27.9±1.5）歲；初產婦11例、經產婦28例；高血壓程度：輕度10例、中度19例、重度12例。兩組基本資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2方法

對于妊高癥患者，基于分娩期主要的心理狀態包括：（1）焦慮、擔心害怕；（2）存有悲傷的心情；（3）存有緊張和恐懼心理［2］。對照組患者于分娩期實施常規護理，對患者在分娩期的病情及體征情況進行認真觀察及監測，一旦有異常情況發生，需及時告知醫生，并配合醫生采取有效處理措施。觀察組患者實施綜合護理干預，具體如下。

1.2.1心理護理干預

由于患者的焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理明顯存在，為了使患者在分娩期具備良好的心理，有必要對患者實施心理護理干預。主動與患者溝通，了解患者心理狀況，多鼓勵、關心患者，提高患者對護理人員的信任，進而使護理人員能夠積極主動地配合各項醫護工作。

1.2.2舒適護理干預

對于護理人員而言，有必要對患者講述有關分娩的整個生理過程，教會患者正確呼吸；為了使患者分娩時的疼痛得到有效減輕，有必要采取Lamaze呼吸法。鼓勵患者進行自然分娩，若自然分娩存有困難，則需采取剖宮產。當胎兒娩出之后，有必要讓嬰兒和產婦進行肌膚接觸，進一步指導產婦行正確臥床體位加強休息。

1.2.3產時護理干預

在產時，相關護理人員需對胎兒的胎動情況進行嚴密觀察，觀察患者在產時的血壓變化情況，有必要時對患者采取吸氧措施，盡可能地將第二產程縮短。等到胎兒娩出之后，需及時采取腹帶進行包扎，或者采取沙袋進行加壓，以此使由于腹部壓力驟減致使器臟血管擴張的情況得到有效避免，進而控制患者休克的發生。

1.2.4產后護理干預

產后需針對患者的心理狀況，實施有針對性的心理疏導措施，以此控制患者產后抑郁癥的發生。與此同時，注重產后飲食營養的調配，并鼓勵產婦產后進行母乳喂養，以此使新生兒的健康得到有效保障。此外，針對產婦剖宮產產后出現的疼痛情況，有必要采取合理劑量的鎮痛藥物起鎮痛作用。

1.3評價指標

包括：①剖宮產率；②自然分娩率；③新生兒Apgar評分［3］。

1.4統計學方法

本次研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

在剖宮產率上，觀察組明顯低于對照組（P＜0.05）；在自然分娩率上，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）；在新生兒Apgar評分上，觀察組明顯高于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護理效果對比

3　討 論

妊娠期高血壓患者常伴有較為明顯的不良心理狀態，一方面由于對妊高癥疾病知識認識程度不高，容易引發焦慮、擔心害怕不良心理；另一方面，在妊娠期間，患者心理情緒波動大，加之受到高血壓疾病的影響，使得患者易存有悲傷的心情。此外，由于患者害怕疼痛，卻存在生產擔心的現象，因此也容易存有緊張和恐懼心理。因此，有必要在了解患者心理狀態的條件下，實施有效的護理干預方法。本次提到的綜合護理干預包括：心理護理干預、舒適護理干預、產時護理干預以及產后護理干預，旨在改善患者心理狀態，促進順利分娩。本次實施綜合護理干預的觀察組患者，在在剖宮產率上明顯低于實施常規護理方法的對照組患者；在自然分娩率上，觀察組明顯高于對照組；在新生兒Apgar評分上，觀察組明顯高于對照組。此外，還有學者經研究表明，妊高癥患者在分娩期實施綜合護理干預，還能夠提高患者對護理的滿意程度［4］。

綜上所述，在明確妊高癥患者分娩期心理狀態的情況下，有必要實施綜合護理干預，改善患者心理狀態，進而促進母嬰健康。

［1］ 楊曉蘭.論妊高癥患者分娩期心理狀態及干預護理體會［J］.中國衛生產業，2013，02（33）：62-63.

［2］ 惠蓓紅，趙 輝.妊高癥患者分娩期心理研究與護理干預體會［J］.中國社區醫師，2014，30（23）：145-146.

［3］ 彭錫蘭.分娩期妊高征患者心理護理效果分析［J］.青島醫藥衛生，2015，47（03）：226-227.

［4］ 劉繼紅.綜合護理干預在ICU妊高癥合并糖尿病患者護理中的應用價值分析［J］.糖尿病新世界，2015，03（20）：179-181.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.07.108.02