家庭康復護理對小兒腦癱的治療影響

高紅梅（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

家庭康復護理對小兒腦癱的治療影響

高紅梅
（黑龍江省五大連池市龍鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164135）

目的 對家庭康復護理對小兒腦癱的效果進行分析。方法 選取2011年6月～2015年6月來我院就診的小兒腦癱患者52例，將其隨機分為實驗組和對照組，對照組患兒僅采用基礎護理，實驗組患兒采用基礎護理加家庭康復護理，比較兩組患兒各項臨床指征，并得出結論。結果 實驗組患兒效果顯著，生活自己力能高，預后較好，實驗組與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 家庭康復護理應用于小兒腦癱的治療不僅可以改善患兒的預后，提高患兒的自理能力，具有一定的臨床意義。

家庭康復護理；小兒腦癱

小兒腦癱又稱為小兒大腦癱瘓，主要病變在腦，時常會累積到四肢，有時會有小兒癲癇的發生以及行為精神異常［1］，語言障礙等，預后極差。失常與父母親酗酒、吸煙或是母親精神病史有關。現探討如何使用家庭護理的方法改善患兒的預后，提高患兒的自主生活的能力，更好的融入社會。本文選取來我院就診的小兒腦癱患兒進行診療并得出結論，報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年6月～2015年6月來我院就診的小兒腦癱患者52例作為研究對象，其中男31例，女21例，年齡6個月～7歲，平均年齡4.4歲。將其隨機分為實驗組與對照組。患兒有以下一個或多個癥狀出現，身體發軟，患兒自發運動減少，身體僵硬，頭圍出現異常，表情等出現異常，有的還有斜視以及手不能抓物的現象存在。兩組患兒自身情況中的年齡性別，疾病嚴重程度比較，差異無統計學意義（P＞0.05）

1.2方法

對照組僅采用基礎護理，保證患兒病房的感覺整潔，保持患兒正常的清潔，飲食方面要主要高營養飲食，喂孩子的方面要注意抬高患兒的頭部［2］，防止嗆咳的發生。

實驗組采用基礎護理加家庭康復護理，日常生活活動的訓練（①床上活動，比如讓患兒翻身，起床或者坐姿平衡。②自我生活能力：讓患兒自己洗漱，穿脫衣服，洗澡，自己進行大小便。③對輪椅的操作能力。④行走活動：在室內外的行走能力，借助器械的行走能力。⑤其他，使用錢幣）以上訓練需根據患兒自己的情況，制定訓練方案，要有專業的人員進行指導，患兒家屬要進行充分的支持。

心理指導：首先要和患兒家屬進行溝通［3］，由于此病會給患兒家庭帶來嚴重的精神經濟負擔，所以要適當對患兒家屬進行心理疏導，減輕患兒家屬緊張焦慮等不良情緒。要時常鼓勵患兒，用正性的話語給予患兒正性的支持。

1.3效果判定標準

根據粗大運功功能量表對患兒進行打分：即對患兒肌張力、肌力、反射、關節活動、平衡、協調等方面進行打分。Ⅰ級為最好，Ⅳ級為最差。

1.4統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

對患兒進行綜合的治療后可以發現，實驗組患兒基本情況較為良好，患兒基本狀況明顯恢復，預后良好，自助生活能力得到了訓練。見表1。

表1　兩組患兒經治療后基本情況比較

3　討 論

小兒腦癱又稱為小兒大腦癱瘓，時常會累積到四肢，有時會有小兒癲癇的發生以及行為精神異常［4］，語言障礙等，預后極差。失常與父母親酗酒、吸煙或是母親精神病史有關。現探討如何使用家庭護理的方法改善患兒的預后，提高患兒的自主生活的能力，更好的融入社會。本文選取來我院就診的52例小兒腦癱患兒進行診療，并得出如下結論。對照組患者僅實施基礎護理，及保證患兒病房的整潔，讓患兒處于一個較為舒適的環境。讓患兒保持身體干凈，防止病原微生物的入侵，減少感染的發生。其次讓患兒補充適當的營養物質，提高患兒的抵抗力，但是又不能攝入過多的飲食，從而加重患兒的身體負擔。實驗組除了對患兒進行基礎護理，還要對患兒進行家庭康復護理，比如讓患兒進行上肢的訓練，這樣不但能恢復一定的上肢能力還能防止萎縮。對翻身進行訓練，有時會讓患兒產生反射性的翻身。對患兒下肢進行訓練，可以防止患兒下肢畸形、同時可以對患兒進行坐姿訓練，爬行訓練。語言訓練，語言模仿訓練［5］。最后要對患兒進行自我生活能力的訓練，比如自己大小便的訓練，自己進食的訓練。心理護理方面要注意鼓勵患兒的家長，由于小兒腦癱患兒的家長承受著巨大的生理經濟負擔，從而容易產生緊張焦慮等不良情緒。對患者家屬使用鼓勵性的語言，讓患者家屬增強信心，對患兒耐心，對于患兒的預后有一定的幫助。通過以上方法的診療，可以發現實驗組患兒的自主能力較強，身體運動能力較佳，預后較好。通過以上分析可以看出家庭康復訓練對于小兒腦癱治療的效果顯著，具有一定的臨床意義。我們作為醫護工作者，不僅要對疾病進行診療還要解決患兒的及其家屬的實際困難，提高患兒自主生活能力，能夠順利進入社會。通過家庭康復護理可以提高患兒一定的運動能力以及自主能力，只是由于我國康復方面條件不足，缺乏專業的康復訓練師，今后仍將對小兒腦癱患兒的護理做出研究。

［1］ 張 影.家庭康復護理指導對小兒腦癱患者治療的效果［J］.醫藥衛生，2015，15（5）:1671-5608.

［2］ 張鳳云.30例腦癱患兒的康復護理［J］.社區醫學雜志，2006，4（8）；163.

［3］ 張玉玲，孫鳳菊，馮冬麗.小兒腦癱康復護理體會［J］.中國實用精神病雜志，2006，9（4）:120-163.

［4］ 徐益紅，金雅琴.小兒腦性癱瘓的康復護理及健康指導［J］.浙江醫學預防，2004，16（10）331-333.

［5］ 覃業寧，盧 珊，張燕燕.小兒鬧醒癱瘓的康復護理［J］.廣西醫學，2007，29（1）:527-530.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.06.097.02