醫(yī)院財務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用探討

王娜

摘要：隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展進步，醫(yī)院的財務(wù)管理工作也變得越來越重要。其中，財務(wù)預(yù)算管理工作的主要內(nèi)容為整理、收集、歸納以及總結(jié)醫(yī)院的財務(wù)報表，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展規(guī)劃制定明確的財務(wù)計劃，既要清晰的反映醫(yī)院經(jīng)營活動的具體安排，還要求表現(xiàn)出醫(yī)院在一定時期內(nèi)的資源配置情況，對完善醫(yī)院管理工作、提高經(jīng)營效益具有非常重要的意義。本文就針對醫(yī)院財務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用進行簡單分析，以供參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；財務(wù)管理；全面預(yù)算管理

中圖分類號：R197.3 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）022-000-01

目前，在社會經(jīng)濟飛速發(fā)展的今天，醫(yī)療市場逐步開放，各方競爭越來越激烈，財政部門對公立醫(yī)院的財政補助已遠遠不能滿足醫(yī)院基本醫(yī)療運營的需要，醫(yī)院這一公益事業(yè)性單位，在此環(huán)境下也逐漸具有了市場經(jīng)營的特點。財務(wù)預(yù)算管理作為一項重要的管理工具，在醫(yī)院管理中發(fā)揮著越來越重要的作用，其自身存在的問題需要我們認真思考及提出應(yīng)對策略。

一、當前醫(yī)院財務(wù)全面預(yù)算管理的問題

（一）缺乏健全的預(yù)算體制

醫(yī)院的預(yù)算管理思路并不明確，也可以說醫(yī)院并沒有從根本上建立有效地預(yù)算體制。比如說，醫(yī)院沒有有效開展責任預(yù)算制度，以至于部分職工的責任意識淡薄，進一步造成醫(yī)患關(guān)系緊張；醫(yī)院沒有對庫存和采購方面進行科學(xué)管理，所以導(dǎo)致部分資金出現(xiàn)紕漏；再或者醫(yī)院并沒有落實那些用于經(jīng)濟活動上的資金等等，所以這些問題的出現(xiàn)造成醫(yī)院并不能有效地開展全面預(yù)算體系，導(dǎo)致資金流動不合理[1]。

（二）管理認識比較落后

當前，我國大部分醫(yī)院的醫(yī)療資源被國家壟斷，國家決定著醫(yī)療資源的分配，所以市場力量不會對醫(yī)療資源的分配帶來實質(zhì)影響，當前醫(yī)院的運營形式也不會受到資金流動的影響，因此這就形成了一種現(xiàn)象，即醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理形式化，沒有將財務(wù)預(yù)算工作落到實質(zhì)。醫(yī)院的管理者不重視財務(wù)預(yù)算管理工作，沒有意識到財務(wù)預(yù)算管理工作的重要性，從而導(dǎo)致沒有被徹底落實，預(yù)算編制沒有發(fā)揮出應(yīng)有的作用，并且增加了預(yù)算考核的難度。

（三）考核方法簡單、落后

當前的醫(yī)院管理者還沒正確認識到預(yù)算管理的重要性，因此沒有重視預(yù)算編制、預(yù)算執(zhí)行和預(yù)算考核工作，預(yù)算編制仍然沿用著傳統(tǒng)的方法，效率低且不符合當前的經(jīng)營形式，缺乏創(chuàng)新。沒有設(shè)置相應(yīng)的激勵機制、獎懲機制，沒有很好的執(zhí)行預(yù)算管理。

二、院財務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用策略

（一）重視財務(wù)預(yù)算管理，增強財務(wù)預(yù)算管理意識

隨著醫(yī)院改革的不斷推行，很多醫(yī)院都樹立起了財務(wù)預(yù)算管理的意識，并做出了相應(yīng)的創(chuàng)新和完善，深入的貫徹落實醫(yī)改的重要理念，在一定程度上解決了醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理問題。醫(yī)院可以從兩個方面提高財務(wù)預(yù)算管理理念，首先，提高醫(yī)院管理層的財務(wù)預(yù)算管理意識，然后由上級引導(dǎo)下級，自上而下引導(dǎo)所有的工作人員都積極的參與到醫(yī)院的財務(wù)管理工作中。其次，加強對醫(yī)院工作人員財務(wù)預(yù)算管理意識的培養(yǎng)，定期對他們展開培訓(xùn)教育，幫助他們學(xué)習(xí)先進的財務(wù)預(yù)算管理理念，只有全員都對財務(wù)預(yù)算管理引起足夠重視，才能保證財務(wù)預(yù)算管理的順利、高效開展。醫(yī)院的非財務(wù)工作人員要改正之前財務(wù)預(yù)算管理工作是財務(wù)人員的工作，與自身無關(guān)的觀念，充分的認識到財務(wù)預(yù)算編制工作的重要性，只有全員都對財務(wù)預(yù)算編制工作引起足夠重視，才能真正發(fā)揮出財務(wù)預(yù)算編制工作的重要作用[2]。

（二）創(chuàng)新并完善醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理體系

醫(yī)院要科學(xué)的開展財務(wù)預(yù)算管理工作，必須要建立完善的財務(wù)預(yù)算管理體系，以提升預(yù)算管理的效率和質(zhì)量。缺乏完善的預(yù)算管理體系會直接影響到醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理效果，因此有必要建立完善的預(yù)算管理體系，由管理者統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，財務(wù)部門負責財務(wù)預(yù)算的編制工作和管理工作，根據(jù)上級的預(yù)算管理要求，財務(wù)部門制定具體的預(yù)算管理實施方案，包括預(yù)算編制、審核、執(zhí)行和考核等，提交給預(yù)算管理組織委員會進行執(zhí)行。財務(wù)預(yù)算管理體系要不定期的優(yōu)化，以更好的指導(dǎo)醫(yī)院財務(wù)預(yù)算的編制工作、執(zhí)行工作和考核工作，并且還可以給醫(yī)院提供更加清晰的發(fā)展方向，加深醫(yī)院工作人員的財務(wù)管理理念，促進醫(yī)院改革的進一步發(fā)展。

（三）加強財務(wù)預(yù)算管理編制考核

擁有一套科學(xué)的預(yù)算編制方法是預(yù)算編制工作順利進行的根本條件，當前醫(yī)院有很多財務(wù)預(yù)算編制的方法，比如固定預(yù)算方法、滾動預(yù)算方法、零基預(yù)算方法和彈性預(yù)算方法等。每一種預(yù)算方法都有其各自的優(yōu)勢和缺點。在實際工作中進行應(yīng)用時，要根據(jù)醫(yī)院的實際情況，進行合理的選擇或者結(jié)合應(yīng)用。此外，醫(yī)院的財務(wù)部門預(yù)算編制工作需要大量的經(jīng)費，這時應(yīng)該加強對預(yù)算經(jīng)費的調(diào)研，深入的分析每一個科室的具體需求，將有限的醫(yī)院資源進行合理的配置。醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算管理委員會需要進行深入的討論后才能實施預(yù)算方案，科學(xué)、合理的開展預(yù)算編制工作。醫(yī)院的資源本身就是有限的，財務(wù)預(yù)算工作的主要目的就是整合醫(yī)院的資源，合理的將資源分配到各個科室中，以促進各個科室共同進步和發(fā)展，因此建立完善預(yù)算編制考核工作是非常有必要的。考核預(yù)算編制執(zhí)行的結(jié)果，是對醫(yī)院財務(wù)預(yù)算履行工作的檢查，通過檢查結(jié)果給予相應(yīng)的獎勵和懲罰，充分調(diào)動起醫(yī)院職工的工作積極性。醫(yī)院可以從兩個方面考核財務(wù)預(yù)算管理工作：首先，提高醫(yī)院財務(wù)預(yù)算考核的全面性，從各個方面、各個層次加強醫(yī)院財務(wù)預(yù)算管理工作的考核。其次，科學(xué)的選擇醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算考核方法。采取各種措施有效落實部門的預(yù)算編制工作，各個部門建立起和醫(yī)院整體利益的關(guān)聯(lián)，朝著共同的目標努力，通過采用各種獎懲措施、制定各項考核指標來推動財務(wù)預(yù)算的實施。

三、結(jié)語

總之，隨著我國社會經(jīng)濟的迅速發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也逐漸上升了，醫(yī)院只有不斷跟隨時代發(fā)展的新要求，加強內(nèi)部的管理和建設(shè)，合理的分配利用各種醫(yī)療資源，進而促進醫(yī)療工作的順利開展。財務(wù)預(yù)算管理工作是醫(yī)院管理工作的重要組成部分，直接關(guān)系著醫(yī)院的正常運營和經(jīng)濟效益，只有不斷加強財務(wù)預(yù)算管理工作，提高財務(wù)預(yù)算管理的意識，制定科學(xué)完善的財務(wù)預(yù)算管理體制、加強財務(wù)預(yù)算管理編制考核等，才能促進醫(yī)院財務(wù)管理工作的發(fā)展，進而發(fā)揮出財務(wù)預(yù)算管理工作的重要作用。

參考文獻：

[1]平迪.醫(yī)院財務(wù)管理中全面預(yù)算管理的應(yīng)用[J].現(xiàn)代商貿(mào)工業(yè)，2015，26：160-161.

[2]秦艷.新醫(yī)院財務(wù)管理制度下全面預(yù)算管理的應(yīng)用和思考[J].西部財會，2014，11：65-68.