血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

陳 塨

（六盤水市中醫院，貴州 　六盤水　553001）

血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值

陳 塨

（六盤水市中醫院，貴州 六盤水553001）

目的 分析血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值。方法 選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，觀察組采用血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療，分析兩組療效、治療前后舒張壓（DBP）、收縮壓（SBP）、血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）的變化。結果 治療后，觀察組的療效、DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血脂康聯合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病治療中的應用效果良好，能有效地改善患者的血壓、血脂，具有較好的應用價值，值得在臨床上推廣與應用。

血脂康；阿托伐他汀鈣片；高血壓合并冠心病

冠心病屬于臨床中比較常見的一種血管疾病，其發病率非常高；當前，大約有＞75%的患者都會伴有高血壓，患者血壓一旦持續升高，很可能會加速動脈硬化發生，而且血壓水平變化與冠心病發生具有直接的聯系［1］。隨著經濟不斷發展，人們的生活水平有了很大提升，在一定程度上導致了高血壓合并冠心病的發病率持續上升。對此，本文將我院收治的高血壓合并冠心病患者86例作為研究對象，對其采用阿托伐他汀鈣片治療與血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年10月～2015年10月收治的高血壓合并冠心病患者86例為研究對象，將其分為觀察組與對照組，各43例。對照組采用阿托伐他汀鈣片片治療，觀察組采用血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療。觀察組男23例，女20例，年齡44～76歲，平均年齡（56±2.56）歲；對照組男24例，女19例，年齡45～78歲，平均年齡（57±2.14）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

所有患者在治療前1 w，停用一切可能會影響治療結果的藥物，經患者與家屬同意后，對照組采用阿托伐他汀鈣片治療，服用阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；觀察組采用血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療，給予患者阿托伐他汀鈣片40 mg/次，2次/d；血脂康膠囊2粒/次，2次/d，所有患者都以治療3周作為1個療程，持續治療2個療程［2］。

1.3觀察指標

嚴密監測兩組患者治療前后DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C的情況，并進行比較。

1.4療效判定標準

高血壓治療療效進行評定，顯效：DBP下降幅度≥10 mmHg，并且下降至正常范圍；有效：DBP降至正常范圍，但下降幅度＜10 mmHg，或者下降幅度為10～20 mmHg；無效：患者沒有達到以上任一標準。冠心病治療的療效評定：顯效：TC下降＞22%，TG下降＞38%，HDL-C上升幅度＞0.32 mmol/L；有效：TC下降＞10%、TG下降＞19%，HDL-C上升幅度超過0.18 mmol/L；無效：沒有達到以上任一標準。

1.5統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患者的療效對比

治療后，觀察組患者的總有效率為97.7%，明顯優于對照組的86.0%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者的療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患者治療前后的血脂變化對比

治療前，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后，兩組TC、TG、HDL-C、LDL-C等指標呈明顯下降趨勢，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；且觀察組下降趨勢優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05。見表2。

表2　兩組患者治療前后各項指標對照（±s）

表2　兩組患者治療前后各項指標對照（±s）

組別　n　時間　TC　TG　HDL-C　LDL-C觀察組　40　治療前　5.42±2.443.14±0.121.55±0.234.86±1.12治療后　3.01±0.211.22±0.411.12±0.283.24±0.24對照組　40　治療前　5.32±1.243.11±0.111.54±0.184.80±1.02治療后　5.11±0.142.89±0.121.52±0.144.52±0.45

2.3兩組患者治療前后的血壓變化對比

治療后，兩組患者的SBP、DBP呈明顯下降趨勢，與治療前比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后觀察組患者SBP、DBP，優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），見表3。

表3　兩組患者治療前后血壓變化對照（±s，mmHg）

表3　兩組患者治療前后血壓變化對照（±s，mmHg）

組別　時間　SBP　DBP觀察組　治療前　154.42±32.44　103.14±12.55治療后　121.01±15.22　80.22±7.41對照組　治療前　153.32±34.24　102.11±11.12治療后　135.11±9.14　91.15±4.12

3　討 論

他汀類藥物可以有效地治療高膽固醇血癥及動脈粥樣硬化等疾病，在臨床上應用廣泛。阿托伐他汀作為一種競爭性選擇性還原酶抑制劑，即能夠降低血脂果，又可以促進動脈內皮功能的恢復，從而在一定程度上降低冠狀動脈事件發生的風險［3］。血脂康是一種控制血脂的天然他汀類中成藥，含有紅曲、異黃酮、復合他汀等多種微量元素，除了具有降血壓、降血脂、降血糖的作用外，還具有軟化血管、活血化瘀等作用，并且起到健脾助消化的功效［4-5］。

本次研究所采用的阿托伐他汀鈣片與血脂康都是降脂類藥物。阿托伐他汀鈣片能夠降低患者血脂、血壓，可抗炎、抗氧化，改善患者的心室重構，延遲動脈粥樣硬化的進程，是臨床上治療冠心病的一種主要藥物。據相關研究顯示，采用阿托伐他汀鈣片治療高血壓患者，可控制患者的血壓，進而降低心血管病發生率［6］。

本次研究結果表明，血脂康聯合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者，治療后，觀察組的DBP、SBP、TC、TG、HDL-C、LDL-C等均得到改善，且明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），且觀察組患者的治療效率明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），充分表明，血脂康聯合阿托伐他汀鈣片可以有效地改善患者的血壓、血脂水平。

綜上所述，血脂康聯合阿托伐他汀鈣片在高血壓合并冠心病患者治療中的應用效果良好，能夠提升患者的療效，降低患者的血壓與血脂水平，提升患者的生活質量，促進高血壓患者恢復健康，值得臨床推廣與應用。

［1］操寶林，劉型剛.L-門冬酸氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.上海醫藥，2013，10（11）:100.

［2］王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析［J］.中國衛生標準管理，2014，16（12）:25.

［3］趙小莉. 血脂康與阿托伐他汀對高血壓合并冠心病的療效［J］.中國實用醫刊，2016，43（1）:88-89.

［4］操寶林，劉型剛.L-門冬酸氨氯地平片聯合阿托伐他汀鈣片治療65例老年高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.上海醫藥，2013（11）:96-97.

［5］王娟玲，王世勛，劉同祥，等.高血壓合并冠心病與單純高血壓血漿Apelin水平對比分析［J］.山東醫藥，2014，17:38-40.

［6］陳巍，陳慈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的效果及安全性分析［J］.中國臨床新醫學，2015，18（7）:14.

本文編輯：劉帥帥

R541.4；R544.1

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ISSN.2095-6681.2016.02.018.02