阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

孫雪慧

（伊春市金山屯區(qū)職工醫(yī)院，黑龍江　伊春　153000）

阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效觀察

孫雪慧

（伊春市金山屯區(qū)職工醫(yī)院，黑龍江伊春153000）

目的 探究阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效。方法 選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組進行阿托伐他汀治療，觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，對比兩組患者的療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組；同時觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，療效顯著，值得推廣與使用。

阿托伐他?。磺浪?；冠心病；療效

冠心病是目前臨床中的常見病與高發(fā)病，老年人群是該疾病的主要患病人群［1］。胸悶、乏力、胸痛等是冠心病最常見的臨床癥狀，疾病發(fā)展嚴重的患者易發(fā)生心律失常及心功能衰竭等并發(fā)癥，該疾病的致死率較高，且對老年患者的生活質(zhì)量影響較大。為此，本文選取我院收治的冠心病患者90例，實施阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，獲得理想的療效，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年3月～2014年5月我院收治的冠心病患者90例為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各45例。對照組男27例，女18例；年齡63～75歲，平均年齡（67.38±5.12）歲；病程1～5年，平均病程（3.17±0.92）年。觀察組男24例，女21例；年齡62～76歲，平均年齡（67.01±5.02）歲；病程1～4年，平均病程（3.01±0.83）年。對比兩組患者的基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均給予常規(guī)治療，即吸氧治療，使用β受體阻滯劑、血管擴張、利尿劑等藥物進行治療。對照組給予患者阿托伐他汀治療，1次/d，10 mg/次，口服；觀察組給予阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療，其中阿托伐他汀的用藥方式及藥量與對照組相同，曲美他嗪，3次/d，20 mg/次，4周為1療程。

1.3觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者的療效、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間。

顯效：結(jié)束治療后，患者未發(fā)生心絞痛的癥狀，且心電圖檢查結(jié)果表明患者的ST段及T波恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：結(jié)束治療后，患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)明顯減少，ST段及T波均得到明顯改善。無效：患者心絞痛的發(fā)生次數(shù)無明顯變化，ST段及T波無改善?？傆行?顯效率+好轉(zhuǎn)率。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本文中的研究數(shù)據(jù)均經(jīng)本次實驗所得的數(shù)據(jù)均采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者療效對比

觀察組患者總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　對比兩組患者的療效 ［n（%）］

2.2兩組患者觀察指標比較

觀察組患者的心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1 mm時間均明顯優(yōu)于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者觀察指標比較（±s）

表2　兩組患者觀察指標比較（±s）

ST段下降1 mm時間（s）觀察組　2.03±0.14　2.11±0.81　460.01±31.53440.55±41.33對照組　4.51±1.05　5.32±1.27　400.23±29.1　371.21±29.04 t　15.71　14.30　9.35　9.21 P　0.01　0.01　0.01　0.01組別　心絞痛發(fā)作次數(shù)（次/周）心絞痛發(fā)作時間（s）誘發(fā)心絞痛所用時間（s）

3　討 論

冠心病是臨床中常見的心血管疾病，該疾病的發(fā)病率較高，對患者的生命安全具有嚴重影響［2］。壓榨性胸痛是該疾病最為典型的臨床癥狀，且疾病癥狀可導(dǎo)致患者的手臂、頸、頜及胃部均有痛感。疾病發(fā)作時患者會出現(xiàn)眩暈、寒顫、出冷汗、氣促等反應(yīng)，疾病嚴重時可導(dǎo)致患者心力衰竭而死亡。冠狀動脈的粥樣硬化，患者的動脈狹小，導(dǎo)致心肌血流量降低，心臟的供血供氧不足是冠心病的主要發(fā)病機制。而血脂異常是導(dǎo)致冠狀動脈粥樣硬化的主要原因，因此治療冠心病可以從調(diào)整患者的血脂為治療切入點［3］。

阿托伐他汀是臨床中常用的降脂藥物，是合成的他汀類的藥物。抑制HMG-CoA 還原酶活性，降低體內(nèi)內(nèi)源性膽固醇的合成，使得低密度脂蛋白受體的數(shù)量增加是該藥物的主要作用機制，通過以上機制可達到控制及下調(diào)血脂的功效。阿托伐他汀與同類的降血脂藥物相似，患者用藥后均可出現(xiàn)不同程度的肝、腎功能異常，因此，在患者用藥前后，均應(yīng)進行肝、腎功能的檢測，若患者需要長期用藥治療，則需在治療過程中定期檢測其肝、腎功能。相關(guān)研究報道顯示［4］，冠心病患者使用阿托伐他汀治療后，可能出現(xiàn)肌無力、肌炎、嗜睡、心悸及發(fā)熱等不良反應(yīng)，因此禁止對合并其他疾病的患者使用阿托伐他?。?］。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總好轉(zhuǎn)率、心絞痛發(fā)作次數(shù)、心絞痛發(fā)作時間、誘發(fā)心絞痛所用時間及ST段下降1mm時間均明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）。由此結(jié)果分析得出，單一使用阿托伐他汀治療冠心病的療效不如阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪的療效明顯。

綜上所述，阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病，可以有效的改善患者的臨床癥狀，減少患者心絞痛的發(fā)作次數(shù)，療效顯著，值得推廣使用。

［1］趙 妍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯(lián)用治療冠心病的臨床療效觀察［J］.中國處方藥，2016，14（3）:36-37.

［2］張 強.冠心病患者采用阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療的有效性和安全性評價［J］.中國處方藥，2016，14（3）:63-64.

［3］劉蒙蒙.曲美他嗪聯(lián)合阿托伐他汀治療52例冠心病患者的臨床效果［J］.醫(yī)療裝備，2016，29（5）:11-12.

［4］金麗紅.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的可行性及效果初評［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（4）:120-121.

［5］王冬松.阿托伐他汀聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病的療效分析［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2015，53（34）:84-85.

本文編輯：孫春宇

Atorvastatin in the treatment of coronary heart disease Sibutramine he curative effect observation

SUN Xue-hui
（Worker's Hospital， Jinshan District， Yichun City，Heilongjiang Yichun 153000，China）

R541.4

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