早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者的療效研究

畢麗輝

（黑龍江省黑河市孫吳縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江　黑河　164299）

早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者的療效研究

畢麗輝

（黑龍江省黑河市孫吳縣疾病預(yù)防控制中心，黑龍江黑河164299）

目的 分析急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的療效。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。兩組均行內(nèi)科相同藥物方法治療，對照組在此基礎(chǔ)上采取常規(guī)護(hù)理方法，觀察組則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，對比兩組護(hù)理療效。結(jié)果 觀察組患者住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在心功能等級改善效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組中，肺部感染1例、體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對照組中，肺部感染3例、體位行低血壓3例、栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，可縮短患者住院時間，改善患者心功能狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；值得臨床應(yīng)用。

早期康復(fù)護(hù)理；急性心肌梗死；心功能

急性心肌梗死是嚴(yán)重威脅患者生命安全的一種疾病，需采取及時治療，與此同時在治療期間有必要實(shí)施有針對性的護(hù)理方法，這樣才能夠使患者的生存狀態(tài)得到有效提高［1］。本次將急性心肌梗死患者86例納入研究，其目的是分析急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的療效，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的急性心肌梗死患者86例作為研究對象，按隨機(jī)數(shù)字表法分為對照組與觀察組，各43例。觀察組中，男23例、女20例；年齡34～78歲，平均年齡（63.8±2.4）歲。對照組中，男24例、女19例；年齡35～79歲，平均年齡（63.9±2.3）歲。兩組在基本資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

所有納入研究的患者均需采取常規(guī)藥物進(jìn)行治療，對照組患者在此基礎(chǔ)上實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，認(rèn)真觀察患者病情變化，同時嚴(yán)密監(jiān)測患者體征情況，一旦有異常情況發(fā)生，及時告知醫(yī)生，并采取有效處理措施。觀察組患者則實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理，主要內(nèi)容包括。

（1）相關(guān)護(hù)理人員需對患者耐心地介紹病房環(huán)境，使患者能夠快速適應(yīng)環(huán)境。同時，對患者講解有關(guān)急性心肌梗死的相關(guān)知識，提高患者對疾病的認(rèn)識程度；并指導(dǎo)患者在治療期間需注意的基本事項(xiàng)，消除患者的心理疑慮，進(jìn)而使患者能夠積極主動配合治療及護(hù)理。

（2）指導(dǎo)患者合理臥床，避免絕對臥床，根據(jù)患者病情適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行肢體活動，并協(xié)助患者定時翻身，以被動的方式從遠(yuǎn)端朝近心端對肢體進(jìn)行按摩。3天之后，制定合理的起床坐立計(jì)劃方案，以每3次/d為標(biāo)準(zhǔn)，采取循序漸進(jìn)的方式，若患者恢復(fù)較好，可改為每15 min/進(jìn)行1次。

（3）1個星期之后，指導(dǎo)患者下地進(jìn)行室內(nèi)活動，在活動期間如果患者有不良反應(yīng)發(fā)生，需停止活動。

（4）若患者病情恢復(fù)較好，可指導(dǎo)患者進(jìn)行走廊活動，適當(dāng)?shù)丶娱L活動的時間。當(dāng)明確患者可自主活動，卻生活質(zhì)量改善良好后，需對患者的血壓、心率等指標(biāo)進(jìn)行監(jiān)測，在各項(xiàng)指標(biāo)符合標(biāo)準(zhǔn)之后，可出院；出院前，需叮囑患者來院進(jìn)行定期檢查。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

以NYHA心功能分級標(biāo)準(zhǔn)，對患者醫(yī)護(hù)前后的心功能等級情況進(jìn)行評價；同時，對兩組患者住院時間、并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行對比評價［2］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理相關(guān)數(shù)據(jù)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采以x2檢驗(yàn)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組患者住院時間對比

觀察組患者，平均住院時間（12.4±0.6）天；對照組患者，平均住院時間（17.8±0.8）天。觀察組住院時間明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者心功能情況對比

在心功能等級改善效果方面，觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心功能情況對比 ［n（%）］

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比

觀察組中，肺部感染1例、體位性低血壓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為4.65%；對照組中，肺部感染3例、體位行低血壓3例、栓塞1例，并發(fā)癥發(fā)生率為16.28%。在并發(fā)癥發(fā)生率方面，觀察組明顯要比對照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討 論

急性心肌梗死會對患者的生命安全構(gòu)成極大的影響，臨床研究表明：針對急性心肌梗死采取及時有效的治療方法的基礎(chǔ)上，需配合有效的護(hù)理方法［3］。本次重點(diǎn)提到早期康復(fù)護(hù)理。在早期康復(fù)護(hù)理過程中，注重患者生命體征的監(jiān)測，同時注重觀察患者的心理狀態(tài)，為患者提供知識教育方法的服務(wù)，進(jìn)一步著重強(qiáng)調(diào)康復(fù)運(yùn)動鍛煉。之所以對急性心肌梗死患者進(jìn)行早期康復(fù)護(hù)理，為的是使患者的生存質(zhì)量得到有效改善。有學(xué)者經(jīng)研究表明：對于急性心肌梗死患者，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，能夠改善患者心理狀態(tài)以及生活質(zhì)量，并降低并發(fā)癥的發(fā)生；這與本次研究結(jié)果較為相似［4-5］。

在本次研究過程中，實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理的觀察組患者在住院時間明顯短于對照組；在心功能等級改善效果方面觀察組明顯優(yōu)于對照組；在并發(fā)癥發(fā)生率上，觀察組為4.65%，明顯要比對照組的16.28%低。

綜上所述：急性心肌梗死患者實(shí)施早期康復(fù)護(hù)理效果顯著，可縮短患者住院時間，改善患者心功能狀態(tài)，降低并發(fā)癥發(fā)生率；值得臨床采納應(yīng)用。

［1］翟慧晶.早期康復(fù)護(hù)理對老年心血管病患者的療效觀察［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，21:2004-1996.

［2］卜慶鋒.劉 杰.李法祥.早期康復(fù)護(hù)理對老年急性心肌梗死患者的影響［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2014，16:1495-1496.

［3］張依群.早期康復(fù)護(hù)理對急性心肌梗死患者生活質(zhì)量和對醫(yī)護(hù)滿意度的影響［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2014，04: 466-468.

［4］張 靜.周 彬.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于老年急性心肌梗死患者的臨床價值探討［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2013，17:3478-3479.

［5］廖新學(xué)，馬 虹.早期康復(fù)治療對無并發(fā)癥急性心肌梗死患者心率變異性和生活質(zhì)量的影響［J］.中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2009，18（03）:153-155.

本文編輯：徐 陌

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.02.051.02