小兒過敏性紫癜經涼血固表消斑湯的療效觀察

高秀云

（遼寧省凌源市中醫院，遼寧　朝陽　122500）

小兒過敏性紫癜經涼血固表消斑湯的療效觀察

高秀云

（遼寧省凌源市中醫院，遼寧朝陽122500）

目的 分析小兒過敏性紫癜經涼血固表消斑湯的治療療效。方法 選取我院2012年1月～2015年1月收治的過敏性紫癜患兒60例為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，各30例。對照組接受常規西藥治療，試驗組在對照組的治療基礎上加服涼血固表消斑湯，比較兩組療效。結果 試驗組的治療有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%；試驗組的各項臨床癥狀緩解時間均優于對照組；試驗組的不良反應發生率為6.66%，優于對照組的26.66%，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的應用療效顯著，較快緩解相關癥狀，不良反應少，值得合理推廣。

小兒過敏性紫癜；涼血固表消斑湯；療效觀察

小兒過敏性紫癜是一種毛細血管變態反應出血性疾病，發病率較高，患兒可表現有皮膚紫癜、關節腫痛、消化道黏膜出血和腹痛等多種病理表現。小兒過敏性紫癜常反復發作、病程較長，影響患兒的正常生理健康，需采取合理有效的臨床治療［1-2］。目前，臨床西醫治療多選用潘生丁與維生素C聯用，維生素C可加強患兒抗病毒能力、改善毛細血管脆性，而潘生丁可抑制血小板凝聚，避免微血栓形成，但療效仍有待提升［3-4］，現多考慮配以中藥聯合治療。本次研究中，選取我院收治的過敏性紫癜患兒60例，整理分析了涼血固表消斑湯的療效，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年1月～2015年1月收治的的過敏性紫癜患兒60例為研究對象，隨機分為對照組與試驗組，各30例。其中男28例（46.67%），女32例（53.33%）；年齡2～9歲，平均年齡（4.65±1.43）歲。納入標準：為我院接收的小兒過敏性紫癜患兒；患兒家長知情后同意納入研究且配合隨訪；上報我院倫理會后獲得批準。兩組患兒一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組接受常規西藥治療：維生素C口服50 mg以加強患兒抗病毒能力、改善毛細血管脆性；給予雙嘧達莫片（四川大冢制藥有限公司，國藥準字H51023896），5 mg/（kg·d），每日早午晚共3次；積極排除、脫離可能性致病因素，急性期患兒應絕對臥床休息。

1.2.2試驗組

在對照組的治療基礎上，加服涼血固表消斑湯。方劑組成：15 g當歸、15 g丹參、12 g防風、12 g生地、12 g茯苓、10 g丹皮、9 g荊芥、9 g紫草、6 g黃芩；水煎，早晚兩次分服。根據患兒體重調節藥物劑量，體重≥30 kg者，150 ml/次，1劑/d；體重≤30 kg者，100 ml/次，1劑/2d。

1.3觀察指標及療效判定標準

（1）記錄兩組患兒的皮疹、關節腫脹、腹痛、便血等臨床癥狀緩解時間：（2）記錄兩組患兒的腹脹腹痛、腹瀉、嗜睡、乏力等不良反應的發生情況。顯效：2個療程后對患兒進行療效評價，紫癜和其他癥狀消失，尿檢無血紅細胞；有效：紫癜基本消失，關節腫痛和消化癥狀有效緩解，尿檢紅細胞減少；其余為無效，總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

采用SPSS l9.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

2.1兩組患兒的療效比較

試驗組的治療有效率為100.00%，顯著高于對照組的73.33%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患兒的療效比較 ［n（%）］

2.2兩組患兒癥狀緩解時間

試驗組的各項臨床癥狀緩解時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組臨床癥狀緩解情況比較（±s）

表2　兩組臨床癥狀緩解情況比較（±s）

注：與試驗組相比，P＜0.05

組別　n　皮疹　關節腫脹　腹痛　便血試驗組　30　13.23±2.34　3.26±0.66　1.62±0.34　2.45±0.51對照組　30　16.45±4.58　5.54±1.43　3.36±0.76　4.65±0.60

2.3兩組患兒不良反應

試驗組的不良反應發生率為6.66%，明顯優于對照組的26.66%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患兒不良反應比較 ［n（%）］

3　討 論

過敏性紫癜是一種伴有多發癥狀的常見病和多發病，多發于7～14歲幼兒，以可觸及性紫癜位主要表現，常合并有腹痛和關節疼痛［5］。研究發現，過敏性紫癜是免疫功能紊亂所引發的獲得性血小板減少癥，尚無徹底有效的根治方案［6］。因此，本次研究中主要圍繞著涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的療效而展開。

綜上所述，涼血固表消斑湯在小兒過敏性紫癜患兒中的應用療效顯著，較快緩解相關癥狀，不良反應少，值得推廣。

［1］梁治學.自擬紫草消斑湯治療小兒過敏性紫癜34例［J］.中醫兒科雜志，2010，2（3）:25-26.

［2］朱 黛，曹騰幻，辛艷紅，等.自擬消斑湯治療小兒過敏性紫癜臨床療效觀察［J］.中國婦幼保健，2014，20（20）:2701-2702.

［3］張金艷，杜海峰，張血紅.中西醫結合治療過敏性紫癜臨床觀察［J］.中國現代醫藥雜志，2011，13（10）:101.

［4］王鎖杏.中西醫結合治療過敏性紫癜的療效觀察［J］.現代中西醫結合雜志，2013，17（22）:3451.

［5］Tabit CE，Chung W B，Hamburg N M，et a1.Endo thelial dys function in diabetes mellitus:molecular mechanisms and clinical implications. Rev Endocr Metab Disord，2010，11（1）:61-74.

［6］洪 俊.辨證分型治療過敏性紫癜64例［J］.現代中西醫結合雜志，2011，18（14）:1634.

本文編輯：劉帥帥

R554

B

ISSN.2095-6681.2016.02.132.02