心臟介入術后常見并發癥的觀察與護理

趙衛枝，胡曉穎，李 婕

（鄭州市第七人民醫院心內一科，河南　鄭州　450000）

心臟介入術后常見并發癥的觀察與護理

趙衛枝，胡曉穎，李 婕

（鄭州市第七人民醫院心內一科，河南鄭州450000）

目的 對心臟介入術后常見并發癥的觀察與護理進行分析和探討。方法 選取我院2014年2月～2015年6月收治的行心臟介入術后出現并發癥的患者92例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各46例。兩組患者均接受常規護理，觀察組患者在此基礎上再接受針對性護理，對比護理效果。結果 觀察組患者術后并發癥護理總有效率為100%，顯著高于對照組的82.61%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對性護理，可有效提高患者術后各項并發癥的護理有效率，對于患者術后生活質量的提高意義顯著。

心臟介入術；并發癥；護理效果

心臟介入術是介于外科手術和內科治療之間的用于診治心臟病的一種有創手術，常見的包括二尖瓣球囊擴張術、冠狀動脈造影術、起搏器植入術等，具有創口小、安全性高、效果明顯等優點［1-2］。近年來，隨著介入診療技術的不斷發展與成熟，心臟介入術在臨床中的應用越來越廣泛，但作為有創手術的一種，心臟介入術不可避免的會出現相關術后并發癥，給最終的造成影響手術效果造成影響［3］。基于此，本研究選取我院收治的行心臟介入術后出現并發癥的患者92例為研究對象，對部分患者采取了針對性的術后護理措施，獲得了令人滿意的效果，現報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年2月～2015年6月收治的行心臟介入術后出現并發癥的患者92例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各46例。其中穿刺部位出血、血腫34例，迷走神經反射52例，心律失常40例，失眠52例，尿潴留48例，心功能障礙37例。所有患者均自愿參與本次研究并簽署知情同意書。觀察組年齡33～64歲，平均年齡（54.79±3.78）歲；病程1～9年，平均病程（3.32±1.14）年。對照組年齡32～65歲，平均年齡（55.81±3.93）歲；病程2～10年，平均病程（3.65±1.27）年。兩組患者性別、年齡、病程、并發癥類型等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患者均接受相同的常規護理，包括術前、術后的思想教育、飲食護理、疾病知識護理、生命體征檢測等。觀察組患者在此基礎上再接受針對性的術后并發癥護理，具體如下：①穿刺部位出血與血腫的護理。加強對患者穿刺部位的觀察力度，當發現患者穿刺部位出血與血腫時應及時與主治醫生取得聯系，并采取相應的處理措施對其進行再次加壓包扎，若患者血腫嚴重程度一般，則無需特殊處理便可自行消退，若患者血腫嚴重，則可進行相應的物理治療，以加速淤血的吸收、血腫的消退；②迷走神經反射護理。加強對患者的心理干預與心理引導，加強與患者的溝通與聯系，以保證患者始終保持舒暢、放松的心情；手術開始前將患者的禁食時間縮短，手術后囑咐患者形成少食多餐的飲食習慣，避免過飽；同時鼓勵患者大量飲水，以確保血容量充足；提前備好多巴胺、除顫器、阿托品等相關的藥物與醫療器械；③血栓形成的護理［4］。術后密切留意患者的清醒程度，加強對其足部動脈脈搏的觀察情況，通過患者四肢遠端的顏色變化來判別患者具體的恢復情況；依據患者實際狀況，采取溶栓抗凝類藥物對患者進行治療；幫助患者定時按摩；④疼痛、感染護理。保持干凈通風的病房環境，密切留意患者皮膚的愈合情況，若患者出現異常，如體溫變化過大時，則及時與主治醫生取得聯系；囑咐患者定時服用抗生素，若抗生素服用期間，患者傷口出現不能忍耐的疼痛，則可按照醫囑停用抗生素。

1.3觀察指標

依據患者術后各項并發癥的變化，將患者的護理效果分為：顯效：并發癥的各項臨床癥狀、體征完全消失，無任何并發癥，心電圖以及心臟功能恢復正常；有效：各項并發癥得到有效控制，各項癥狀、體征顯著改善或消失，心電圖以及心臟功能恢復正常；無效：各項并發癥未得到有效控制。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統計學方法

本次研究中所有數據應用SPSS 18.0統計學軟件進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

觀察組患者術后并發癥護理總有效率為100%，顯著高于對照組的82.61%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者術后并發癥護理效果比較 ［n（%）］

3　討 論

心臟介入術目前已成為治療心血管疾病的一種必要手段，但術后并發癥的存在大大增加了心臟介入術的風險性，降低了其有效性，可直接對患者的術后恢復與手術效果造成影響［5］，因此尋找有效的途徑，加強對心臟介入術后并發癥的護理，全面提高并發癥的護理有效率意義重大。

本次研究中，接受針對性護理的觀察組患者術后并發癥護理有效率為100%，顯著高于接受常規護理的對照組的82.61%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結果表明，基于患者并發癥之上的、針對性的護理措施，能夠有效提高心臟介入術后患者并發癥的護理效果，提高患者治療的有效性，同時可有效縮短患者住院恢復時間，提高患者生活質量與護理滿意度，促進醫患關系的和諧發展，值得臨床進一步推廣和使用。

［1］ 楊慧冬.心臟介入術后并發癥的觀察及護理研究［J］.中國實用醫藥，2015，（32）:216-217.

［2］ 李淑蓉，鄭 燕.心臟介入診療術后并發癥的觀察及護理［J］.基層醫學論壇，2011，15（3）:79-80.

［3］ 李紹瑩.心臟介入診療術后并發癥的觀察及護理［J］.中外醫學研究，2012，10（2）:67.

［4］ 王其燕.心臟介入治療術后護理分析及并發癥預防［J］.中國醫藥指南，2011，09（23）:159-160.

［5］ 周麗娜.心臟介入治療術后護理分析及并發癥預防觀察［J］.母嬰世界，2015，（10）:357-358.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.01.075.02