2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理

何慕涵，李冬靈，秦延平

（鄭州市第七人民醫(yī)院1.心內(nèi)一科；2.介入手術(shù)室，河南　鄭州　450000）

2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理

何慕涵1，李冬靈2，秦延平1

（鄭州市第七人民醫(yī)院1.心內(nèi)一科；2.介入手術(shù)室，河南鄭州450000）

目的 探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理。方法 選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予針對(duì)性護(hù)理，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理滿意度及護(hù)理效果。結(jié)果 經(jīng)過護(hù)理，觀察組的護(hù)理滿意度達(dá)到了95%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；且觀察組護(hù)理效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)于2型糖尿病合并心腦血管疾病的患者給予針對(duì)性的臨床護(hù)理，可顯著提高患者的護(hù)理滿意度，減少醫(yī)療糾紛，同時(shí)可有效降低不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

2型糖尿病；心腦血管疾病；針對(duì)性護(hù)理；護(hù)理滿意度

隨著經(jīng)濟(jì)水平和生活水平的不斷提升，生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣出現(xiàn)了重大改變，糖尿病的發(fā)病的人數(shù)呈逐年上升趨勢(shì)［1］，尤其是2型糖尿病的發(fā)病率顯著提升，嚴(yán)重影響患者的生命安全。其中合并心腦血管疾病是2型糖尿病患者的主要并發(fā)癥之一，在臨床上對(duì)于糖尿病合并心腦血管病的發(fā)病因素的控制成為治療的關(guān)鍵，能夠顯著減緩疾病的發(fā)展，降低并發(fā)癥發(fā)生率［2］。本文探討2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年6月～2015年6月我院收治的2型糖尿病合并心腦血管病患者160例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各80例。觀察組男48例，女32例；年齡46.5～78.5歲，平均年齡（60.5±2.6）歲；病程1.0～15.6年，平均病程（7.2±0.6）年。對(duì)照組男45例，女35例；年齡48.3～79.4歲，平均年齡（59.6±3.4）歲；病程1.2～16.3年，平均病程（8.0±1.2）年。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組住院后給予傳統(tǒng)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，主要的護(hù)理內(nèi)容為：（1）飲食護(hù)理。飲食的習(xí)慣嚴(yán)重影響著疾病的發(fā)展，因此護(hù)理人員要根據(jù)患者的性別、年齡、疾病的情況等進(jìn)行飲食的控制，嚴(yán)格控制體重，多食富含膳食纖維的食物，嚴(yán)格控制機(jī)體脂肪，有效緩解血糖的上升，同時(shí)延長(zhǎng)消化時(shí)間，防止便秘等。嚴(yán)謹(jǐn)食用油膩、腌制以及刺激性大的食物；（2）運(yùn)動(dòng)護(hù)理。適量運(yùn)動(dòng)能夠有效降低甘油三酯，起到降糖和降脂功效，減少并發(fā)癥發(fā)生率［3］，但是患者不能盲目進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，護(hù)理人員根據(jù)具體情況為每一位患者制定相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃，規(guī)定運(yùn)動(dòng)時(shí)間、運(yùn)動(dòng)量等，盡量避開胰島素藥物發(fā)揮作用的高峰時(shí)間，減少因運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)低血糖現(xiàn)象的發(fā)生率；（3）藥物護(hù)理。對(duì)于疾病的治療離不開藥物使用，護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的藥物指導(dǎo)，告知服用的時(shí)間、劑量、每一種藥物的具體功效、使用后可能會(huì)出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及服用藥物注意事項(xiàng)等，在患者服用藥物期間實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)血糖值，判定藥物功效，避免出現(xiàn)亂用、多用等現(xiàn)象發(fā)額很難過；（4）心理護(hù)理。目前，醫(yī)學(xué)上還無(wú)一種有效治療方法能夠根治糖尿病，病程時(shí)間長(zhǎng)，治療緩慢，往往會(huì)導(dǎo)致患者在治療過程中出現(xiàn)緊張、焦慮、消極等不良情緒，尤其是合并心腦血管病患者，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)，實(shí)時(shí)同患者聊天，掌握心理狀態(tài)，維持良好心態(tài)，避免出現(xiàn)情緒過激，有效降低心肌梗死以及心絞痛等癥狀發(fā)生率。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療結(jié)束后，向每位患者發(fā)放自制的護(hù)理評(píng)價(jià)量表，由患者本人自主填寫，將護(hù)理滿意情況分為：滿意、基本滿意和不滿意。護(hù)理效果分為：顯效：機(jī)體血糖以及血壓得到有效控制，未出現(xiàn)并發(fā)癥；有效：機(jī)體血糖和血壓基本得到有效控制；無(wú)效：機(jī)體血糖和血壓未有效控制，甚至加重。總有效率=顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究中所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1效果對(duì)比

觀察組總有效率為95%，顯著高于對(duì)照組的80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比（n，%）

2.2護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度95%，顯著高于對(duì)照組的75%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者護(hù)理滿意度比較（n，%）

3　討 論

在對(duì)糖尿病患者的治療過程中，高血糖和低血糖會(huì)交替出現(xiàn)，血糖的頻繁波動(dòng)會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生心腦血管癥的概率上升，患者長(zhǎng)期服用藥物，導(dǎo)致機(jī)體新城代謝能力降低，素質(zhì)變差，提升了并發(fā)癥的發(fā)生率［4］。在治療過程中護(hù)理同時(shí)占據(jù)著相當(dāng)重要作用，有效護(hù)理能夠提升患者的信心，降低并發(fā)癥發(fā)生率［5］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者總有效率顯著高于對(duì)照組，且觀察組患者護(hù)理滿意度優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，給予2型糖尿病患者合并心腦血管病進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理，療效顯著，值得應(yīng)用推廣。

［1］ 冉 娟.2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理［J］.大家健康:中旬版，2014，18（4）:267.

［2］ 葉定凡，毛新花，桂光瓊，等.臨床內(nèi)科2型糖尿病患者合并心腦血管病的臨床觀察及護(hù)理［J］.心血管病防治知識(shí)（下半月）.2013，12（9）:53-54.

［3］ 張小蘭.2型糖尿病患者的臨床護(hù)理研究［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（1）:114-115.

［4］ 閆 蕊.冠心病合并2型糖尿病患者臨床和冠脈病變特點(diǎn)分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志［J］.2010，8（3）:358-359.

［5］ 趙 嵐.2型糖尿病合并心腦血管病的臨床內(nèi)科觀察及治療［J］.亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2010，06（12）:115-116.

本文編輯：孫春宇

In patients with type 2 diabetes cardio-cerebrovascular disease clinical observation and nursing of merger

HE Mu-han，LI Dong-ling，QIN Yan-ping
（The seventh people's hospital of zhengzhou city 1.One heart；2.Involved in the operating room，Henan Zhengzhou 450000，China）

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.01.093.02