尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義

趙 華

（黑龍江省嫩江縣嫩北農場醫院，黑龍江　黑河　161405）

尿糖與尿微量白蛋白
聯合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床意義

趙 華

（黑龍江省嫩江縣嫩北農場醫院，黑龍江黑河161405）

目的 探究尿糖和尿微量白蛋白聯合檢驗診斷糖尿病早期腎損傷的臨床診斷價值。方法 選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對象，作為觀察組，選取同時入院體檢正常者55名為對照組，對兩組的尿糖以及微量白蛋白進行檢測，比較兩組的檢測結果。結果 觀察組的尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗能夠對糖尿病早期腎損傷患者進行相應的診斷，具有臨床診斷意義。

尿糖；尿微量白蛋白；糖尿病早期腎損傷

腎損傷是糖尿病中較為常見的并發癥之一，但是糖尿病早期腎損傷患者在臨床中并沒有顯著癥狀，極易被人們忽視，而一系列的常規檢查也并不能準確的診斷出來，所以為臨床診斷帶來了挑戰［1］。伴隨臨床診斷的不斷發展，多數學者則認為，尿糖以及尿微量白蛋白聯合對糖尿病早期腎損傷患者進行檢驗具有一定的診斷價值。此研究對我院收治2型糖尿病患者55例的臨床資料進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2012年4月～2014年7月收治2型糖尿病患者55例為研究對象，作為觀察組，均確診為2型糖尿病，男31例，女24例，年齡46～76歲，平均年齡（62.5±6.3）歲。選取同時入院體檢正常者55名為對照組，男38名，女27名，年齡44～73歲，平均年齡（60.2±3.4）歲。兩組的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組均進行尿糖以及尿微量白蛋白的檢測。在檢測前，需要保持正常的飲食，并不需要實行禁食。并且還應保持正常的生活習慣，不應進行激烈運動。除此之外，需在檢查前持續8 h空腹狀態，隨后醫護人員需要收集所有人的晨尿，將其放入干凈的容器中，做好標記，隨后送至檢驗科進行檢驗。在對兩組的晨尿進行檢查時，需要采用尿液分析儀以及讀數儀對所得數據進行分析。在進行尿液分析時，工作人員需要根據操作要求實行，隨后通過膠體金法和干化學試紙對尿液中的尿糖以及尿微量白蛋白進行相應的檢測。

1.3觀察指標

檢測兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平以及陰性陽性指標。按照尿糖的檢測標準，如果檢測值在1.67～2.77 mmol/L，則尿糖為陰性，如果檢測值在此范圍外，則尿糖為弱陽性。按照尿微量白蛋白的檢測標準，如果檢測結果＜20 mg/L，其尿微量白蛋白為陰性，如果檢測結果＞20 mg/L，其尿微量白蛋白為陽性。

1.4統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以“±s”表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

比較兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平，觀察組的尿糖值為（3.02±1.63）mmol/L，尿微量白蛋白值為（37.3±7.6）mg/L；對照組的尿糖值為（1.17±0.25）mmol/L，尿微量白蛋白值為（15.8±2.8）mg/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平（±s）

表1　兩組的尿糖以及尿微量白蛋白水平（±s）

組別　n　　尿糖（mmol/L）　　尿微量白蛋白（mg/L）觀察組　55　3.02±1.63　37.3±7.6對照組　55　1.17±0.25　15.8±2.8

3　討 論

對糖尿病腎病的發病原因進行探究，致使此病發生的主要因素是由于微血管產生了病變現象。表現最為主要的原因則是腎微小血管、腎小球以及腎動脈等組織饞了病理轉變，促使腎小球逐漸硬化［2］。只有在診斷正確的情況下，才可以對病情進行相應的控制，從而對患者進行有效治療，達到根治的目的［3］。但是糖尿病腎病在早期并沒有顯著的臨床癥狀，同時潛伏周期長，隱蔽性強，且病情發展較慢，檢查患者尿蛋白也并沒有發現異常。因為相應的影響因素，促使常規檢查方法無法對糖尿病腎病患者進行準確的判斷，極易發生漏診以及誤診現象，對患者的治療情況造成了嚴重的影響。

尿微量白蛋白可以成為檢測糖尿病早期腎損傷的主要指標，是因為糖尿病早期腎損傷會使患者腎小球受到重要的影響［4］。尿微量白蛋白通常只需對腎小球損傷狀況進行適當的檢測，以此來判斷糖尿病患者是否具有早期腎損傷癥狀。與此同時，選取這種檢測方法對早期腎損傷患者診斷具有一定的臨床意義，可以避免常規檢查中所出現的缺點，提升檢測的準確性［5］。定時檢測尿蛋白相比較，此種尿微量白蛋白檢查能夠更加方便獲取標本，減少檢測標本所需時間，促使檢測結果更加接近真實值。一旦在檢測過程中已經出現微量蛋白尿，則說明患者尿液中的蛋白含量已經超標，則可以判斷患者具有早期腎損傷現象。

此研究結果表明，通過此種方法進行檢測，具有較高的檢出率，其觀察組尿糖以及尿微量白蛋白水平明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，尿糖及尿微量白蛋白對糖尿病早期腎損傷檢測存在一定的敏感性，而兩者聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷存在一定臨床診斷價值，有效的提升對糖尿病的診斷率，降低誤診率以及漏診率，從而提升糖尿病早期腎損傷診斷的準確性，具有臨床應用價值。

［1］ 陳 艷.尿糖與尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值［J］.婚育與健康實用診療，2013（9）:49-49，50.

［2］ 周 杰，俞美善.糖尿病患者早期腎損傷時采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析［J］.中國醫藥指南，2014（7）: 164-164，165.

［3］ 楊衛國.尿糖尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病早期腎損傷的診斷價值［J］.按摩與康復醫學（上旬刊），2012，03（4）: 81-82.

［4］ 易 亮.糖尿病早期腎損傷采用尿微量白蛋白和尿糖聯合檢驗的臨床分析［J］.佛山科學技術學院學報（自然科學版），2014（4）:40-42.

［5］ 張素玲，玉 芳，許士民，等.尿糖和尿微量白蛋白聯合檢驗對糖尿病腎病早期的診斷價值［J］.浙江臨床醫學，2012，14（4）:482-483.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.01.140.02