雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察

石志君

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江　牡丹江　157600）

雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效觀察

石志君

（黑龍江省牡丹江市林口縣人民醫院，黑龍江牡丹江157600）

目的 對雷貝拉唑與奧美拉唑治療胃潰瘍的療效進行研究和判定。方法 選取我院2013年1月～2014年2月收治的胃潰瘍患者90例為研究對象，隨機分為對照組與觀察組，各45例。其中對照組口服奧美拉唑腸溶膠囊，觀察組予以胃潰瘍患者口服雷貝拉唑片進行治療，并觀察兩組的病征消失時間、HP陽性率及不良反應發生概率。結果 觀察組的病征消失時間、HP陽性率及不良反應發生概率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 予以胃潰瘍患者口服奧美拉唑的療效較為可觀，能改善胃潰瘍患者的胃部體征，但雷貝拉唑效果更佳，值得在臨床上推廣運用。

雷貝拉唑；奧美拉唑；胃潰瘍

胃潰瘍為臨床十分常見的消化內科疾病，患者常表現為腹痛、胃酸過多，惡心嘔吐等消化道異常的癥狀，對于治療胃潰瘍，臨床上常以抑制患者胃部胃酸分泌為目的［1］，采用質子泵抑制劑對其進行治療，為了探討不同質子泵抑制劑對胃酸分泌抑制的療效和提高患者的生活質量，選取我院收治的胃潰瘍患者90例進行研究，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年2月收治的胃潰瘍患者90例為研究對象，在經過患者本人和家屬的允許下，采取硬幣式分組，隨機分為對照組與觀察組，各45例。兩組患者在入院后均接受胃鏡等相關檢查，均表現不同程度的腹部疼痛、惡心及反酸的現象，對照組男30例，女15例，平均年齡（45.36±5.82）歲，平均病程（2.02±0.52）年；觀察組男28例，女17例，平均年齡（46.37±5.90）歲，平均病程（1.99±0.58）年。兩組患者的一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組在接受相應藥物治療時，均戒煙戒酒，避免辛辣及刺激性食物的攝入，必要時予以禁食。對照組于早晨7 h空腹口服奧美拉唑腸溶膠囊，20 mg/次，1次/d，持續1個月觀察其療效；觀察組于早晨7 h空腹口服雷貝拉唑腸溶片［2］，20 mg/次，1次/d，持續1個月觀察其療效。

1.3觀察指標

觀察并統計兩組患者的病征消失時間、幽門螺桿菌的陽性率及不良反應發生概率。

1.4統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理。計數資料以例數（n）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結 果

兩組患者幽門螺桿菌陽性率在治療前均是100%，經過治療后，觀察組患者的陽性率為4.44%（2/45）；對照組患者的陽性率為33.33%（15/45），差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組治療后出現腹瀉患者有1例，惡心2例，頭暈2例，不良反應率為11.11%（5/45）；對照組不良反應率為31.11%，其中出現腹瀉4例、惡心4例、頭暈6例，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.1兩組患者各項病征比較

觀察組患者的噯氣、反酸、食欲不振、腹脹及腹痛時間均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者各項病征比較（±s）

表1　兩組患者各項病征比較（±s）

組別　n　　反酸消失時間　　食欲不振消失時間　　腹脹消失時間　　腹痛消失時間　　噯氣消失時間觀察組　45　8.85±2.21　10.30±1.90　6.51±2.25　9.30±4.15　7.25±2.54對照組　45　13.35±3.28　15.52±3.36　13.21±6.08　16.36±4.66　13.01±4.20

3　討 論

胃潰瘍是具有高發病率特性的消化系統疾病，據調查，其男性的胃潰瘍發病概率要遠高于女性，且病征更為嚴重。部分資料顯示，該病發病率在男性中較高和男性大量攝入尼古丁有關。胃潰瘍的發病機制是因為患者胃部的酸性過高，再合并HP感染，對胃黏膜造成損傷所致的。故臨床上以清除HP感染、平衡胃內酸堿度為主要治療手段［3］。

奧美拉唑為抗胃酸藥物，其作用機制是與H+K+-ATP酶的-SH部位產生結合，從而抑制胃部細胞分泌胃酸，臨床上常用于慢性胃炎所致的胃潰瘍，療效較為顯著，但由于胃潰瘍患者對該藥的耐受程度的差異性造成該藥的起效較為緩慢，并且其不良反應較大。

雷貝拉唑為第二代質子泵抑制類藥物，其有效成分為雷貝拉唑鈉，屬于咪唑類藥物，雷貝拉唑鈉不僅可以對H+K+-ATP酶的活性產生抑制作用，還可以抑制胃潰瘍患者胃部的HP感染現象，據研究，雷貝拉唑鈉在患者體內的生物效應更為明顯，與奧美拉唑相比，雷貝拉唑鈉的起效時間更為迅速，且作用于人體的時間更長，不良反應較小［4］。

觀察組患者的病征消失時間、幽門螺桿菌的陽性率及不良反應發生概率均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。進一步說明了對2種藥物對胃潰瘍患者的病情均有改善，均可以降低患者胃內的酸度及HP感染，但是雷貝拉唑的療效更為明顯，且不良反應較少，雷貝拉唑可作為治療胃潰瘍的首選藥物，值得在臨床上推廣。

［1］ 王榮國.雷貝拉唑鈉腸溶片治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的效果及安全性分析［J］.白求恩醫學雜志，2015，13（6）:631-632.

［2］ 林 曄，曹德清，湯建華.雷貝拉唑與奧美拉唑用于治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍患者臨床療效的比較［J］.抗感染藥學，2015，12（6）:911-913.

［3］ 陳珍月.雷貝拉唑治療幽門螺桿菌相關性胃潰瘍臨床效果觀察［J］.醫學理論與實踐，2015，28（25）:3362-3364.

［4］ 李耀榮.雷貝拉唑治療消化性潰瘍33例臨床療效［J］.天津藥學，2015，27（6）:38-39.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2016.01.146.02