人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果觀察

修耕華

（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

人性化護理在老年高血壓患者中的臨床應(yīng)用效果觀察

修耕華

（黑龍江省伊春市南岔林業(yè)局職工醫(yī)院，黑龍江 伊春 153100）

目的 研究人性化護理在老年高血壓患者護理中應(yīng)用的價值。方法 選取我院收治的老年高血壓患者122例為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，觀察組中患者采用人性化護理，對照組患者采用常規(guī)護理，對比分析兩組患者的血壓控制效果、護理滿意度等指標(biāo)。結(jié)果 觀察組患者的舒張壓和收縮壓均低于對照組患者（P＜0.05）；且觀察組患者的護理滿意度評分更高（P＜0.05）。結(jié)論 對老年高血壓患者臨床護理工作中滲透人性化護理有助于促進患者血壓水平的控制，提高患者生活質(zhì)量。

人性化護理；老年高血壓；滿意度；血壓

老年患者的身體機能減退，高血壓又使得心血管病變加重，動脈硬化成沒有彈性的血管，在心臟射血時主動脈無法完全膨脹，進而導(dǎo)致動脈內(nèi)血容量的驟增，則就導(dǎo)致收縮期的血壓迅速升高，而舒張壓的血壓較低，脈壓差大，嚴(yán)重威脅到患者的生命健康和生活質(zhì)量［1-2］。加強老年高血壓患者的血壓控制，提高其生活質(zhì)量，采取必要的護理十分必要，我院采用人性化護理取得滿意效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年8月～2016年1月收治的老年高血壓患者122例為觀察對象，將其隨機分成觀察組和對照組，各61例。觀察組男38例，女23例，年齡66～78歲，平均年齡（70.5±4.3）歲，其中1級29例，2級25例，3級7例。對照組男40例，女21例，年齡67～80歲，平均年齡（71.3±4.7）歲，其中1級30例，2級23例，3級8例。兩組患者的基礎(chǔ)資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)護理，主要為：健康教育、心理護理、生活指導(dǎo)等。觀察組患者給予人性化護理，具體為：（1）人性化的心理護理。高血壓是終身疾病，患者經(jīng)常會出現(xiàn)暴躁、緊張、焦慮等不良情緒，而這些情緒又會導(dǎo)致血壓的上升，影響到患者的生命健康。由于病程長、并發(fā)癥多，患者會產(chǎn)生絕望心理，抵觸治療，不配合護理［3］。對此，護理人員及時與患者交流溝通，了解患者的心理問題并作出綜合評估，了解患者出現(xiàn)不良情緒的原因，并采取針對性心理護理措施舒緩患者的不良情緒。如：給患者耐心、全面講解疾病的發(fā)展、預(yù)防、控制措施等知識，糾正患者的不正確認知，讓患者了解到積極心情對于血壓控制的積極作用，促使患者放松心情，通過聊天、聽音樂、看電視等方式轉(zhuǎn)移注意力，改變患者的緊張、焦慮等情緒。指導(dǎo)患者多運動，在運動中放松身心。通過中醫(yī)情志學(xué)的相關(guān)理論給患者開展情志干預(yù)，促使患者保持愉悅的心情。（2）人性化的病房環(huán)境護理。患者在進入陌生環(huán)境后會產(chǎn)生不知所措的感受，對此，護理人員對于首次入院的患者耐心講解病房的各種設(shè)施以及使用方法、注意事項，引導(dǎo)患者關(guān)注各種警示語、標(biāo)識語。詢問患者對于病房環(huán)境是否滿意，是否有需要添置的設(shè)備設(shè)施等，盡量滿足患者的需求，如：配備電視機、報紙、綠色盆栽等，讓病房生機勃勃，促使患者保持積極的心態(tài)面對治療和護理。（3）人性化的用藥干預(yù)。遵醫(yī)囑給患者服用適合的降壓藥物，護理人員幫助患者養(yǎng)成規(guī)律、長期服藥的習(xí)慣，并且定時監(jiān)測患者的血壓水平，及時將監(jiān)測結(jié)果匯報給主治醫(yī)生，適當(dāng)性對用藥方案進行調(diào)整。例如：對于冬季入院的患者，患者的血壓水平一般會偏高，在加強藥物治療的基礎(chǔ)上要加強對患者生命體征和臨床癥狀的監(jiān)測，細致觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀，及時讓患者平臥，預(yù)防體位性低血壓的出現(xiàn)［4］。在給患者服藥時細致的講解遵醫(yī)囑規(guī)律服藥的重要性，讓患者了解用藥注意事項，預(yù)防不良現(xiàn)象的出現(xiàn)。（4）人性化的院外護理。患者在出院后，每周進行一次電話隨訪護理，每半個月上門隨訪一次，與患者及其家屬交流溝通，了解患者的血壓水平、飲食狀況、睡眠狀況、用藥情況、運動狀況等，指出其中的不當(dāng)之處，強烈要求患者遵醫(yī)囑生活，并且要求家屬監(jiān)督輔導(dǎo)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

經(jīng)兩個月的護理后進行護理滿意度和血壓控制效果的評估。采用自制調(diào)查問卷進行護理滿意度的評估，總分為100分，得分越高的護理滿意度越高。于護理前和護理后進行血壓的檢測。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血壓控制效果對比

護理前，兩組患者的舒張壓和收縮壓水平差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血壓控制效果對比（±s，mmHg）

表1 兩組患者的血壓控制效果對比（±s，mmHg）

組別n舒張壓收縮壓護理前護理后護理前護理后觀察組61129.5±13.280.6±7.3165.4±18.5113.2±10.5對照組61130.2±14.589.6±8.5164.6±17.8123.1±11.2 t--0.2796.2740.2435.037 P--0.7810.0000.8080.000

2.2 兩組患者的護理滿意度對比

在護理滿意度評分上，觀察組患者的（96.8±4.8）分明顯高于對照組患者（85.2±7.4），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

老年高血壓患者一方面受到年齡增長帶來的身體機能減弱影響，一方面受到疾病的影響，對心腦腎等器官造成一定損傷，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量［5］。且由于高血壓是終身性疾病，患者需要長期服藥，很容易引起患者的不良情緒，影響到身心健康，因此在臨床護理工作中要針對患者的具體情況采取針對性的護理服務(wù)，促進患者血壓水平的控制，預(yù)防并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。

人性化護理是一種尊重生命、尊重人格、尊重個人隱私的護理模式，努力為患者營造良好的就醫(yī)環(huán)境，讓患者生理、心理、社會等達到最佳舒適狀態(tài)［6-7］。人性化護理不僅有助于提高患者對護理的滿意度，還有助于提高患者的服藥依從性，促進患者生活質(zhì)量的提高。在本研究中，觀察組患者采用人性化護理，結(jié)果顯示觀察組患者的舒張壓和收縮壓均明顯低于對照組，且護理滿意度更高（P＜0.05）。

綜上所述，人性化護理在老年高血壓臨床護理工作中是可行的、安全有效的，有助于促進患者血壓水平得到穩(wěn)定控制，預(yù)防各種并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。

［1］ 張士翠，付 菱.個體化護理對老年高血壓患者血壓及并發(fā)癥的影響［J］.護士進修雜志，2012，27（12）:1114-1115.

［2］ 徐 萍.人性化護理在老年糖尿病高血壓合并腦梗死患者中的應(yīng)用［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，（1）:177-178.

［3］ 秦 茗，朱紅燕.人性化護理對冠心病合并高血壓心理狀況的影響［J］.心血管病防治知識（下半月），2014，（12）:107-108.

［4］ 崔玲玲.探討人性化護理對白內(nèi)障伴高血壓病患者圍手術(shù)期血壓的影響［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（49）:215-216.

［5］ 鄒宏偉.循證-人性化新型護理模式在高血壓腦梗死患者中的應(yīng)用效果［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥，2016，23（2）:182-184.

［6］ 王海燕.人性化護理在老年高血壓患者中的應(yīng)用及效果分析［J］.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2013，（30）:67-68，69.

［7］ 胡志凌，何湘軍.人性化護理對提高高血壓患者服藥依從性的效果研究［J］.醫(yī)學(xué)信息（下旬刊），2011，24（2）:204-205.

本文編輯：吳宏艷

表2 兩組患者的護理滿意度、ADL評分對比（±s，分）

表2 兩組患者的護理滿意度、ADL評分對比（±s，分）

組別nADL護理滿意度入院時出院時觀察組6348.5±6.178.4±5.395.8±3.4對照組6350.1±6.769.6±6.387.6±5.6 t--1.4028.4849.935 P--0.1640.0000.000

3 討 論

腦血栓一般可分成心源性和非心源性兩種，其中前者占比較高，發(fā)病具有發(fā)病急、進展快等特點，發(fā)病部位為腦部動脈和頸內(nèi)動脈，出現(xiàn)腦血流緩慢、血液成分概念、血液黏度增加等形成血栓，若不及時治療將會致殘或致死。而單純的治療也無法使患者完全康復(fù)，還必須在精心的護理下才能提高患者的生活質(zhì)量。

優(yōu)質(zhì)護理是近些年來衛(wèi)生機構(gòu)推廣的一種新型護理模式，是一種以患者為中心的護理模式，要求在患者住院期間，護理人員時刻與患者在一起，不僅承擔(dān)臨床護理的重任，同時還承擔(dān)著促進患者康復(fù)的重任。對于腦血栓患者而言，采用優(yōu)質(zhì)護理，從多個方面促進患者不良情緒的紓解，使患者保持樂觀的心態(tài)積極配合治療和護理；從病情監(jiān)測角度預(yù)防意外事件的發(fā)生，促進患者康復(fù)；從康復(fù)鍛煉角度促進患者早期下床活動，提高患者的生活自理能力；從預(yù)防并發(fā)癥角度預(yù)防褥瘡、便秘、感染等并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高患者生活質(zhì)量。結(jié)果顯示：觀察組患者的生活自理能力和護理滿意度評分更高，SAS、SDS評分更低（P＜0.05）。

綜上所述，優(yōu)質(zhì)護理用于腦血栓臨床護理中是可行的、有效的，有助于促進患者康復(fù)，且在構(gòu)建和諧護患關(guān)系上有一定價值，值得推廣。

參考文獻

［1］ 陳愛萍，陳尚萍.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的療效觀察［J］.當(dāng)代臨床醫(yī)刊，2016，29（1）:1864-1865.

［2］ 周麗萍，盧 紅.細節(jié)護理在腦血栓患者中的應(yīng)用效果［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2015，（15）:133-134，135.

［3］ 徐家喜，顧偉萍，王忠玲，等.不同護理干預(yù)措施在腦血栓患者中的應(yīng)用［J］.護理實踐與研究，2013，10（5）:52-53.

［4］ 徐 蘭.護理干預(yù)對促進急性腦血栓患者早期康復(fù)的效果評價［J］.中國實用護理雜志，2011，27（27）:14-15.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.077.02