早期護理干預對兒童及青少年血壓高值人群 飲食結構的影響分析

于春華

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

早期護理干預對兒童及青少年血壓高值人群 飲食結構的影響分析

于春華

（大慶市中西醫結合醫院，黑龍江 大慶 163515）

目的 分析 兒童及青少年血壓高值人群實施早期護理干預，對飲食結構的影響。方法 選取我院2014年5月～2015年6月收治的血壓高值兒童及青少年患者40例為研究對象，對入選者均采用早期護理干預，對比護理前后的血壓值以及飲食結構。結果 經過6個月的護理干預，入選者舒張壓（75.25±11.05）mmHg、收縮壓（119.68±14.30）mmHg均較護理前明顯降低，飲食結構也發生了明顯改善（P＜0.05）。結論 對兒童及青少年血壓高值人群實施早期護理干預，能夠降低入選者的血壓值，改善其飲食結構。

早期護理干預；兒童；青少年；血壓高值人群；飲食結構

居民的生活水平不斷提高，人們的飲食結構隨之發生了很大的變化，之前困擾家長的兒童、青少年營養不良的情況已經基本消失，取而代之的是兒童及青少年營養過剩的問題。 兒童及青少年攝入的營養過多，剩余熱量轉化為脂肪，堆積在體內，進而引起血壓高值、輕度高血壓，影響兒童及青少年群體的身體健康［1］。為此，我院以家庭為單位，對兒童以及青少年血壓高值人群實施早期護理干預，對其飲食結構進行了調節，并有效降低了血壓高值兒童及青少年的血壓值。具體研究內容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月～2015年6月收治的血壓高值兒童及青少年患者40例為研究對象，男女比例為24：16；年齡8～16歲，平均年齡（13.34±1.25）歲。納入標準：連續3次檢測（不同時間），于同身高、同性別、同年齡兒童而言，舒張壓或收縮壓的血壓值在第90%～95%。

1.2 方法

對于兒童及青少年血壓高值人群給予早期護理干預，護理具體內容如下。

建立檔案：在入選者及其家長知情且同意的情況下，對入選者進行專業系統的評估，以入選者的血壓、飲食習慣、生活方式、體格檢查、年齡、性別等基礎信息為依據，建立符合每例入選者個性化保健手冊。

健康教育：以發放健康教育處方、觀看錄像、實物教育、個別指導、集中授課等方式，使入選者了解自身的健康狀態，并掌握改善的基本方法。

飲食護理：以兒童以及青少年群體生長、發育的特點為原則，根據入選者的個體情況制定食譜。食譜的制定口味以清淡為主，食物分量宜少不宜多，主食要粗糧、細糧搭配食用，要保證谷物、牛奶、雞蛋等食物每天的攝入量。

監督護理：由于兒童及青少年的自制力較低，缺乏保健意識，所以要加強對其監督力度。在家庭護理期間，主管護師每月定時到入選者住處進行隨訪，并隨時電話檢查入選者對飲食護理方案的執行情況，連續護理6個月。

1.3 觀察指標

觀察入選者護理前后血壓值（包括舒張壓和收縮壓）、飲食結構（水果蔬菜、細糧、蛋類、畜類、魚禽類、粗糧以及豆制品每日的攝入量）的變化。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 護理前后入選者的血壓值對比

入選者經過早期護理干預后，收縮壓以及舒張壓均較護理前有明顯改善（P＜0.05）。見 表1。

表1 護理前后入選者的血壓值對比（±s，mmHg）

表1 護理前后入選者的血壓值對比（±s，mmHg）

注：與護理前相比較，P＜0.05

時間n收縮壓舒張壓護理前40128.94±19.8587.05±12.83護理后40 119.68±14.30 75.25±11.05

2.2 護理前后入選者飲食結構對比

同時，飲食結構也較護理前變化明顯（P＜0.05）。見表2。

表2 護理前后入選者飲食結構對比（±s，g/d）

表2 護理前后入選者飲食結構對比（±s，g/d）

注：與護理前相比較，P＜0.05

護理前護理后水果蔬菜 40535.42±13.24530.73±12.04細糧40288.25±60.18215.50±51.01蛋類4036.68±21.1625.91±10.49畜類4090.52±43.2555.83±29.65魚禽類4041.29±16.0860.15±13.40粗糧4020.45±8.0733.20±14.10豆制品4071.53±27.25122.05±57.33 n

3 討 論

國內外大量研究結果指出，血壓高值以及輕度高血壓發展為高血壓的主要因素為肥胖［2］。對于兒童、青少年群體而言，造成肥胖的原因主要分為不良的飲食習慣和遺傳［3］。傳統的降壓療法以藥物治療為主，但兒童、青少年的身體以及智力尚在發育期，降壓藥物會對兒童、青少年的身體健康造成嚴重影響［4］。所以，對兒童及青少年血壓高值的治療應該以調整飲食結構為主，避免藥物治療。

在本次研究中，我院使用早期護理對兒童及青少年群體進行干預，早期護理干預分為建立檔案、健康教育、飲食護理、監督護理四部分［5］。首先對入選者的基本信息進行了解，再根據入選者的飲食習慣、生活方式、年齡等，為入選者制定專門的食譜，并向入選者進行適當的健康教育，使其了解健康飲食的重要性，提升其依從性，同時加強對入選者的監督，確保飲食方案的執行。

本次研究結果顯示，血壓高值的兒童及青少年經過護理后，血壓值以及飲食結構均有明顯改善（P＜0.05）。說明，對兒童及青少年血壓高值人群實施早期護理干預的效果顯著，能夠有效降低入選者的血壓值，并改善了入選者的飲食結構，對兒童及青少年血壓高值的治療意義重大。

［1］ 劉 莉（譯）. 正常高值血壓青少年發生高血壓的風險［J］.中華高血壓雜志，2012，20（4）:377.

［2］ 高 海，嚴 研，田東華，等.青少年正常高值血壓患者靶器官損傷相關性分析［J］.中國康復理論與實踐，2012，18（8）:760-762.

［3］ 于鳳玲.青少年原發性高血壓的發病危險因素分析及預防［J］.醫學信息:上旬刊，2012，25（11）:78.

［4］ 李曉蘭.綜合干預對肥胖青少年原發性高血壓的影響分析［J］.當代醫學，2015，21（2）:6-7.

［5］ 白英龍，趙鳴月.對兒童青少年肥胖伴高血壓綜合干預效果的研究［J］.中國慢性病預防與控制，2013，21（4）:412-414.

本文編輯：吳宏艷

R473.5

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ISSN.2095-6681.2016.16.096.02