舒適護理在擴張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價值體會

吳清麗

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

舒適護理在擴張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價值體會

吳清麗

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 探討舒適護理在擴張型心肌病合并心力衰竭中的應(yīng)用價值體會。方法 選取我院2015年9月～2016年1月收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，采用抽簽法將其分為實驗組與對照組，各24例。實驗組患者給予舒適護理，對照組給予常規(guī)護理。檢測兩組患者出院時的心功能分級并調(diào)查患者對于護理服務(wù)的滿意度，進行對比分析。結(jié)果 兩組患者心功能分級比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。實驗組患者對于護理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 舒適護理體現(xiàn)了醫(yī)院對于擴張型心肌病合并心力衰竭患者人性化的服務(wù)，有利于提高患者生活質(zhì)量。

舒適護理；擴張型心肌病；心力衰竭；應(yīng)用價值

擴張型心肌病是一種未知原因的原發(fā)性心肌疾病［1］。主要特征是左、右心室擴張或左右心室同時擴張，一般伴有心室收縮功能受損，伴或不伴充血性心力衰竭［2］。發(fā)病率呈現(xiàn)出增高的態(tài)勢，且男性患者多于女性患者。平均發(fā)病年齡約為40歲，且有趨年輕化的態(tài)勢。患者常由于心力衰竭而死亡，死亡率超過25%。擴張型心肌病合并心力衰竭尚沒有高效簡單的治療方法，只能由患者出現(xiàn)的癥狀調(diào)整治療方向，病程及治療時間漫長。因此對患者進行舒適護理對治療擴張型心肌病合并心力衰竭有很重要的意義。為了探討舒適護理在治療擴張型心肌病合并心力衰竭時的臨床作用，選取我院收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2016年1月收治的擴張型心肌病合并心力衰竭患者48例作為研究對象，采用抽簽法將其分為實驗組與對照組，各24例。其中男36例，女12例；年齡47～86歲，平均年齡（65.12±6.89）歲；臨床癥狀：氣急、肝大、水腫及奔馬律，醫(yī)學(xué)影像檢查可見燒瓶心，心功能為Ⅱ～Ⅳ級。兩組患者性別分布、年齡及心功能方面比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者給予常規(guī)護理。主要包括：心理護理：多數(shù)患者在治療擴張型心肌病合并心力衰竭時，易產(chǎn)生焦慮、急躁、恐慌等負(fù)面消極情緒，護士應(yīng)該對其講解關(guān)于本病的有關(guān)知識、治療方案和注意事項。使患者能以積極的心態(tài)配合治療；飲食護理：禁煙禁酒、禁辛辣、禁油膩，以防止刺激性因素影響患者治療，患者飲食應(yīng)該清淡且富含營養(yǎng)。用藥指導(dǎo)：治療本病一般使用β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和洋地黃類藥物［3］。仔細(xì)觀察患者用藥及治療后的臨床反應(yīng)。

實驗組在對照組的常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理。主要包括：心理舒適護理：除常規(guī)心理指導(dǎo)外給予患者符合其接受能力的心理健康教育，用親切的問候及關(guān)心的目光，讓患者感到溫暖；生理舒適護理：輕拍患者后背減輕患者無力咳嗽，教導(dǎo)患者正確咳嗽及排痰。指導(dǎo)患者在床上進行排便，給予屏風(fēng)遮擋，開窗通風(fēng)。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

心功能分級：Ⅰ級：患者經(jīng)檢查患有心臟病，但其體力活動不受限制；Ⅱ級：患者患有心臟病，體力活動受到輕微限制；Ⅲ級：心臟病患者體力活動受限明顯；Ⅳ：心臟病患者靜息時出現(xiàn)心力衰竭，基本不能進行體力活動。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 12.0統(tǒng)計學(xué)軟件對實驗所得數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者心功能比較

實驗組Ⅱ級10例，Ⅲ級10例，Ⅳ級4例；對照組Ⅱ級8例，Ⅲ級11例，Ⅳ級5例。差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者心功能比較

2.2 兩組患者對護理的滿意度比較

實驗組非常滿意15例，滿意7例，不滿意2例，滿意度為91.67%；對照組非常滿意10例，滿意6例，不滿意8例，滿意度為66.67%；差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護理滿意度比較（n，%）

3 討 論

舒適護理能在整體護理基礎(chǔ)之上提高護理質(zhì)量，舒適護理要求護士了解每位患者需求，體現(xiàn)了醫(yī)院對于患者的人性化服務(wù)。舒適護理倡導(dǎo)以人為本，患者滿意度為其衡量標(biāo)準(zhǔn)。需要在各方面調(diào)動護士的積極性，提高護理質(zhì)量。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)尚無快速治療擴張型心肌病合并心力衰竭的有效方法，因此在治療過程中對患者進行心理護理及健康教育十分重要。另外，給予患者生理上的舒適護理能夠減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

本實驗表明通過舒適護理能夠緩解患者對于本病的焦慮、急躁等消極心理，有利于提高患者對護理的滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，建立良好的護患關(guān)系。因此在擴張型心肌病合并心力衰竭治療時加強舒適護理有良好的效果，值得臨床推廣。

［1］ 金愛蓮.心理護理干預(yù)對擴張型心肌病合并心力衰竭患者的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志，2015，3（30）:26-27.

［2］ 韓麗蓉.擴張型心肌病合并心力衰竭及心律失常病人的護理［J］.護理研究，2014，28（6）:2256-2257.

［3］ 周 莉.擴張型心肌病治療的研究進展［J］.中外健康文摘，2010，7（3）:279-280.

本文編輯：孫春宇

Application value of comfort care in patients with dilated cardiomyopathy combined with heart failure

WU Qing-li
（Heilongjiang Nongken construction of Sanjiang people's Hospital，Heilongjiang Kiamusze 156300，China）

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.16.103.02