血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

耿 超

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙 通遼 028000）

血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究

耿 超

（內(nèi)蒙古通遼市科爾沁區(qū)第四人民醫(yī)院，內(nèi)蒙 通遼 028000）

目的 對(duì)心血管疾病患者接受血脂檢驗(yàn)的診斷價(jià)值予以評(píng)估。方法 選取我院2015年6月～2016年2月收治的心血管疾病患者45例作為觀察組，為其進(jìn)行血脂檢驗(yàn)；另外選取同期于我院進(jìn)行正常體檢的健康者45名作為對(duì)照組，同樣為其進(jìn)行血脂檢驗(yàn)。將兩組對(duì)象的檢驗(yàn)結(jié)果加以對(duì)比。結(jié)果 本次研究主要進(jìn)行了甘油三酯、低密度脂蛋白、血清膽固醇、高密度脂蛋白、載脂蛋白AI指標(biāo)的檢查，觀察組患者的各項(xiàng)受檢指標(biāo)與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 心血管患者的血脂指標(biāo)與正常者相比存在著較大的差異，因此血脂指標(biāo)對(duì)于心血管疾病的診斷具有顯著的臨床價(jià)值。

血脂檢驗(yàn)；心血管疾病；診斷價(jià)值

心血管疾病泛指心臟血管疾病和腦血管疾病，主要是由高血脂癥、血液黏稠、動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓等所導(dǎo)致的心臟、大腦及全身組織發(fā)生的缺血性或出血性疾病。隨著生活習(xí)慣的不斷變化，近年來心血管疾病的發(fā)病人數(shù)逐年增加，對(duì)患者的生命健康安全構(gòu)成了嚴(yán)重的威脅。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，心血管疾病可導(dǎo)致患者出現(xiàn)心悸、氣短、惡心、疼痛等會(huì)癥狀，嚴(yán)重者也可能會(huì)出現(xiàn)昏厥、意識(shí)障礙等情況［1］。因此心血管疾病需要盡早診斷并進(jìn)行早期治療，臨床中主要通過對(duì)各種疾病的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查措施為患者進(jìn)行診斷［2］。文中重點(diǎn)對(duì)血脂檢驗(yàn)對(duì)心血管疾病的臨床價(jià)值進(jìn)行了研究，取得了良好的效果，詳細(xì)情況參見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年6月～2016年2月收治的心血管疾病患者45例作為觀察組，其中男23例、女22例，年齡48～78歲，平均年齡（54.37±6.24）歲。病情狀況包括冠心病17例、急性心肌梗死19例、高血壓9例；另外選取同期于我院進(jìn)行正常體檢的健康者45名作為對(duì)照組，包括男20例、女25例，平均年齡為（53.27±6.73）歲。兩組對(duì)象均為自愿參與本組研究并簽署了知情同意書。兩組對(duì)象除了病情方面，一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

檢查之前需要叮囑患者空腹12 h，在清晨抽取患者的空腹靜脈血，抽取的血量為5 mL。將已抽取的血液樣本在恒溫水浴箱中放置保存（溫度為37°恒溫），放置30 min之后，取出血液樣本，進(jìn)行10 min的血液離心處理，完成血清分離后，取患者的血清進(jìn)行生化指標(biāo)的檢驗(yàn)。使用全自動(dòng)生化分析儀進(jìn)行指標(biāo)檢測，本組研究的檢查指標(biāo)主要包括甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、載脂蛋白B（APO B）、載脂蛋白AI（APO AI），儀器使用由專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行，所有環(huán)節(jié)均需要按照儀器的使用說明來完成。

1.3 觀察指標(biāo)

分別記錄并比較兩組的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、載脂蛋白B（APO B）、載脂蛋白AI（APO AI）指標(biāo)存在的差異。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

在本組檢查結(jié)果中，觀察組患者的甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、血清膽固醇（TC）、載脂蛋白B（APO B）指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的高密度脂蛋白（HDL）、載脂蛋白AI（APO AI）指標(biāo)明顯低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s，mol/L）

表1 兩組的血脂檢驗(yàn)結(jié)果比較（±s，mol/L）

組別TGLDLTCAPO BHDLAPO AI觀察組（n=45）2.65±0.313.87±0.945.72±0.821.12±0.360.94±0.331.03±0.14對(duì)照組（n=45）1.14±0.242.27±0.434.24±0.670.76±0.341.47±0.351.24±0.37 t 25.83710.3839.3764.8777.3913.561 P 0.0000.0000.0000.0000.0000.000

3 討 論

隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步與發(fā)展，心血管疾病的診斷水平也隨之不斷升高，心血管疾病的發(fā)病機(jī)制也達(dá)到了有效的確認(rèn)。因此在目前的臨床診斷中，可以通過對(duì)各種指標(biāo)的檢查來判斷患者的心血管疾病類型以及病情的嚴(yán)重程度［3］。這對(duì)于心血管疾病的早期診斷和治療均具有重要的意義，早期治療可有效的控制心血管疾病的致死率和致殘率并實(shí)現(xiàn)對(duì)患者生活質(zhì)量水平的有效改善。

本文主要對(duì)血脂檢驗(yàn)在心血管疾病臨床診斷中價(jià)值進(jìn)行了討論，從結(jié)果中可以看出，觀察組患者的各項(xiàng)受檢指標(biāo)與對(duì)照組相比均存在比較明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。甘油三酯是3分子長鏈脂肪酸和甘油形成的脂肪分子，處于脂蛋白的核心，在血中以脂蛋白形式運(yùn)輸。甘油三脂升高屬于冠心病危險(xiǎn)因素［4］；低密度脂蛋白是一種運(yùn)載膽固醇進(jìn)入外周組織細(xì)胞的脂蛋白顆粒，當(dāng)患者色生活及飲食習(xí)慣不合理時(shí)，指標(biāo)會(huì)出現(xiàn)上升情況，此時(shí)可引起冠心病、腦卒中、外周動(dòng)脈病等高危疾病，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成嚴(yán)重的威脅；高密度脂蛋白可輸出膽固醇，促進(jìn)膽固醇的代謝，防止游離膽固醇在肝外組織細(xì)胞上的沉積，對(duì)于動(dòng)脈硬化疾病的預(yù)防具有重要的作用。目前，高密度脂蛋白已經(jīng)被作為冠心病臨床診斷的重要指標(biāo)，高密度脂蛋白升高是臨床冠心病保護(hù)因子之一，對(duì)于防治和延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展具有重要意義［5］；血漿脂蛋白中的蛋白質(zhì)部分稱為載脂蛋白，主要在肝（部分在小腸）合成，是構(gòu)成血漿脂蛋白的重要組分，動(dòng)脈粥樣硬化患者的載脂蛋白會(huì)出現(xiàn)明顯的病理學(xué)病變；在本組研究中可以看出，觀察組患者觀察組患者TG、LDL、TC、APO B的指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組；而觀HDL、APO AI指標(biāo)的數(shù)值則明顯低于對(duì)照組患者，這與上述分析情況一致，充分證明了血脂檢查在心血管疾病臨床診斷中的價(jià)值。

綜上所述，血脂檢驗(yàn)可為心血管疾病的診斷提供科學(xué)的指導(dǎo)依據(jù)，提高診斷的準(zhǔn)確性，幫助心血管疾病患者盡早確診，因此建議將相關(guān)指標(biāo)檢驗(yàn)廣泛應(yīng)用于臨床中。

［1］ 劉 蕊.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，65（11）:80-81.

［2］ 宋春仙，陳招進(jìn)，趙榮超.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，03（26）:104-106.

［3］ 何麗波.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值探析［J］.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（98）:112-113.

［4］ 丁瑞敏.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，13（12）:80-82.

［5］ 董贊偉.血脂檢驗(yàn)在心血管疾病診斷中的應(yīng)用價(jià)值研究［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，24（15）:127-128.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.16.118.02