比較動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用

侯明姝

（山東大學齊魯醫院（青島）心電圖，山東 青島 266071）

比較動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用

侯明姝

（山東大學齊魯醫院（青島）心電圖，山東 青島 266071）

目的 對比常規性心電圖檢測和動態心電圖檢測在進行臨床診斷的過程當中所體現出來的價值以及實際應用并做以總結。方法 選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測的患者50例，先后行以常規性心電圖檢測以及動態心電圖檢測，并將兩次的結果分成常規組和動態組，對其心電異常的檢出結果以及陽性概率的檢出結果進行對照分析。結果 經過不同的心電圖檢測方式，動態心電圖的檢測結果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發性室上過速等6項結果上還是在診斷陽性概率上，動態組都要明顯地高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 常規性心電圖和動態心電圖的檢測結果有較大的差異，動態心電圖的檢出概率比較高，值得進行推廣和更加深入的研究分析。

臨床診斷；動態心電圖；常規心電圖；實際應用

臨床當中心臟存在較大問題的患者及時接受心電圖檢測是比較重要的，就當前我國的醫療環境來說，其飛速發展也間接地促進我國醫療領域心電圖檢測的技術完善［1］。經過臨床經驗總結，動態心電圖的檢測方式對于各種心臟異常都有較高的檢出概率，因此也在臨床當中得到了比較廣泛和普遍的利用。另外，常規性心電圖僅能進行靜態心電狀態的記錄，動態心電圖則能夠在較大的程度上補充常規性心電圖存在的不足之處，它可以記錄在活動的過程當中心電情況的變化，展開全程化跟蹤性檢測［2］。在本文當中將就此展開探究，如下所述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年1月～2016年1月我院接受心電圖檢測的患者50例，其中男26例，女24例，年齡40～75歲，平均年齡60歲。先后行以常規性心電圖檢測以及動態心電圖檢測，并將兩次的結果分成常規組和動態組。保證兩組患者在接受檢測前后均沒有發生明顯的器質性病變，且均在充分地了解了本研究的意義以及目的基礎之上簽署了知情同意書，可以參與到研究當中。

1.2 方法

對患者先后行以常規性心電圖檢測以及動態心電圖檢測，并將結果進行記錄和整體分析。接受動態心電圖檢測的患者需要全天候接受記錄，在此期間可以進行比較正常的工作和休息，在不計算藥物、體位和其他影響因素的干擾基礎之上行以全程記錄。針對常規檢測的患者，則需要注意在接受檢查期間始終處在平臥的體位狀態下，展開靜態檢測，同時記錄心電狀態。

1.3 觀察指標

對其心電異常的檢出結果以及陽性概率的檢出結果進行對照分析。具體檢測項目如下：心房室肥大癥狀、陣發性心房顫動、期前收縮、陣發性室上速、竇性停搏、缺血性ST-T段異常變化；同時，確診患者病情的基礎之上，對比并分析兩組患者陽性診斷的概率。

1.4 統計學方法

擇取統計學軟件SPSS 19.0對數據進行處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

經過不同的心電圖檢測方式，動態心電圖的檢測結果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發性室上速等

6項結果上還是在診斷陽性概率上，動態組都要明顯地高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1，表2。

表1 不同的心電圖檢測方式檢出異常的概率對比（n=50，例數/%）

表2 不同的心電圖檢測方式檢出異常的概率對比

3 討 論

在本次針對不同的心電圖檢測方式所具備的價值和臨床應用效果展開的對照分析當中，經過不同的心電圖檢測方式，動態心電圖的檢測結果無論是在期前收縮、缺血性ST-T段異常、陣發性室上速等6項結果上還是在診斷陽性概率上，動態組都要明顯地高于常規組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究成果也在朱麗、李軍麗［3］的著作當中得以證實，說明可靠。

心電圖檢測（EKG或ECG）指的是借助心電圖儀器，從人體的體表進行心臟的心動周期形成電活動的變化圖形記錄技術。在臨床診斷心臟疾病的過程當中，常規性的心電圖檢測有非常廣泛的實際應用，不過它的記錄時間相對較短，而且比較容易受到患者的實際情況所影響，記錄的心電變化都是非常短暫性的。動態性的心電圖的應用在很大程度上彌補了這種情況，它在最大程度上實現了24 h全天候監護患者的心電情況的目的，而且在對患者進行診斷的過程當中，動態性心電圖檢測方式不會給患者帶來創傷，醫護人員操作起來也相對比較簡單［4］。有科學研究表明，動態性心電圖檢測法還可以使用在沒有癥狀的心肌缺血診斷當中，它的臨床指導價值是非常理想的［5］。

就心電圖來說，臨床當中可以對接受診治的患者起到比較良好的診斷作用，患者心肌細胞從根本上來說屬于半透膜的一種，精息狀態下半透膜當中呈現出擁有正電荷陽離子的排列，與此同時，患者膜內也可能會有相同的數量的擁有負電荷陰離子，呈現出比較明顯的極化狀態，也正是因為這一特征，不會發生明顯的電位差。不過在心肌細胞被刺激之后，它的細胞膜所擁有的通透性也可能會出現一定的極化改變，在這一過程當中，大量陽離子短時間之內就會涌入患者膜中，電位也可能會出現一定的變化。在此基礎之上，電流記錄曲線是復極波，心室復極波于體表心電圖當中的體現是T波。把全部的波長都進行全面的記錄之后，就可以獲得對應心電圖。

從整體上來看，常規性的心電圖長久以來都獲得了比較理想的診斷成果，它對我國的國民健康起到了比較重要的影響。不過伴隨著如今經濟建設水平和社會整體生活水平的飛速發展，在這一過程當中常規性的心電圖漸漸地無法滿足國民整體需求。這樣的狀態之下越來越多的醫療機構開始使用動態性的心電圖。所謂動態性的心電圖能夠長時間、持續性地進行檢測，對于一些比較嚴重的患者有更好的檢測意義。

綜上所述，常規性心電圖和動態心電圖的檢測結果有較大的差異，動態心電圖的檢出概率比較高，值得進行推廣和更加深入的研究分析。

［1］ 龐曉玲.動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的應用［J］.中國療養醫學，2015，24（06）:591-592.

［2］ 林 華.動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用［J］.當代醫學，2013，19（20）:32-33.

［3］ 朱 麗，李軍麗.比較動態心電圖與常規心電圖在臨床診斷中的價值以及臨床應用［J］.中國實用醫藥，2016，11（03）:36-37.

［4］ 趙麗君.動態心電圖與常規心電圖在臨床心臟病診斷中的應用價值對比［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（03）:96-97.

［5］ 蘇 杭.動態心電圖與常規心電圖在冠心病患者心律失常中的診斷價值對比觀察［J］.臨床醫學工程，2013，20（09）:1063-1064.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.137.02