中西醫結合治療冠心病穩定型心絞痛的效果評價

姜貴軍

（黑龍江省黑河市遜克縣遜河鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164421）

中西醫結合治療冠心病穩定型心絞痛的效果評價

姜貴軍

（黑龍江省黑河市遜克縣遜河鎮中心衛生院，黑龍江 黑河 164421）

目的 評價冠心病穩定型心絞痛實施中西醫結合方法治療的效果。方法 選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩定型心絞痛患者78例作為研究的對象，以隨機的方式分為對照組與觀察組，各39例。對照組患者給予西醫方法，觀察組患者則在西醫的基礎上聯合中醫方法，進一步對兩組患者療效進行對比。結果 在心絞痛發作次數上，治療前兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后觀察組降低幅度明顯優于對照組（P＜0.05）。在生活質量評分方面，兩組相比明顯更高（P＜0.05）。結論 在臨床中，對冠心病穩定型心絞痛患者實施中西醫結合方法進行治療具備明顯的療效，可降低患者心絞痛發作次數，提高患者生活質量；因此，值得在臨床中采納應用。

中西醫結合；冠心病穩定型心絞痛；效果

冠心病是一種嚴重危害人類健康的疾病，臨床研究顯示：在治療冠心病患者過程中，有必要減少患者心絞痛的發作次數，進一步使患者發生嚴重心血管事件的情況得到有效避免［1］。本次將我院收治的冠心病穩定型心絞痛患者78例納入研究，其目的是評價中西醫結合方法在其中的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月～2015年3月于本院接收治療的冠心病穩定型心絞痛患者78例作為研究的對象，參考《慢性穩定型心絞痛診斷與治療指南》，均與“冠心病穩定型心絞痛”診斷標準相符合，同時將妊娠婦女、精神病以及肝腎功能嚴重障礙者逐一排除在外［2］。按隨機數字表法分為對照組與觀察組，各39例。觀察組男21例，女18例；年齡51～78歲，平均年齡（62.8±2.3）歲；病程為6個月～11年，平均病程（4.3±0.5）年。對照組男20例，女19例；年齡52～79歲，平均年齡（62.9±2.4）歲；病程為6個月～11年，平均病程（4.5±0.6）年。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者實施西醫方法，即：使用單硝酸異山梨酯10 mg，3次/d，口服；同時，使用阿司匹林腸溶片100 mg，1次/d，口服；然后以患者具體病情為依據，給予降血壓、血糖以及血脂等常規對癥支持療法。

觀察組患者在西醫治療（同對照組）的基礎上，給予中醫方法治療，即給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠志、茯苓、陳皮、枳實，各10 g；炒棗仁15 g、半夏9 g、甘草6 g、竹茹8 g。上述方藥，行水煎，約取300 mL，1劑/d，共2次，早、晚各1次，溫服。

1.3 療效判定標準

評估兩組患者醫治前后心絞痛發作次數；根據GQOL-74生活量表，針對患者的生活質量采取評分措施，共涵蓋4項生活質量指標，即：軀體功能、心理功能、物質生活功能及社會功能；滿分為100分，25分/項；分數越高，代表患者的生活質量越好［3］。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 治療前后兩組患者心絞痛發作次數情況比較

在心絞痛發作次數上，治療前兩組比較，差異無統計學意義（P＞0.05）；治療后在心絞痛發作次數降低幅度方面，觀察組要顯著大于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 治療前后兩組患者心絞痛發作次數情況比較（±s，次）

表1 治療前后兩組患者心絞痛發作次數情況比較（±s，次）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別治療前治療后觀察組7.6±1.3*2.1±0.8對照組7.8±1.44.3±0.9 t 1.5625.293

2.2 兩組患者在生活質量方面的評分對比

在生活質量評分方面，觀察組與對照組相比明顯更高，兩組數據差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質量評分比較（±s，分）

注：與對照組相比，*P＜0.05

組別軀體功能心理功能物質生活功能社會功能總評分觀察組21.4±1.121.9±2.321.3±2.120.8±1.1*85.4±6.6對照組16.4±2.315.3±1.215.8±1.314.2±1.661.7±66.4 t6.9237.3917.2587.14312.865

3 討 論

冠心病是臨床中較為常見的一種心血管疾病，當患者血脂上升、冠脈血液黏稠度上升以及冠脈血流速度變慢的情況下，便易出現心絞痛癥狀。臨床研究表明：冠心病心絞痛會嚴重威脅患者生命安全，所以有必要采取及時有效的醫治方法。

針對冠心病穩定型心絞痛患者，臨床有采取西醫方法治療的患者，主要給予單硝酸異山梨酯、阿司匹林腸溶片等常規西醫藥物，同時根據患者具體病情，給予降血壓、血糖以及血脂等常規對癥方法治療；雖然能夠獲得一定作用，但整體療效不佳。而在中醫學領域中，將冠心病歸結為“胸痹”的范疇，針對冠心病穩定型心絞痛主張以“活血化瘀”、“寧神靜氣”為治療基礎原則，給予的中藥湯劑主要成分包括：丹參、遠志、茯苓、陳皮、枳實、炒棗仁、半夏、甘草、竹茹等；合理調配，能夠起到化痰祛熱、祛痰消腫、活血化瘀以及寧神靜氣等功效［4-5］。

本次實施中西醫結合治療的觀察組患者，經積極治療后心絞痛發作次數明顯要比采取單用西醫方法治療的對照組患者的低；同時，在生活質量總評分上，觀察組為（85.4±6.6）分，明顯要高于對照組的（61.7±66.4）。由此可得：冠心病穩定型心絞痛患者給予中西醫結合方法進行治療具備明顯效果，可降低患者心絞痛發作次數，提高患者生活質量；因此，值得在臨床中采納應用。

［1］ 易慧明.中西醫結合治療痰瘀互結型冠心病穩定型心絞痛的臨床分析［J］.大家健康（學術版）.2014，09（23）:93-94.

［2］ 許繼艷，常秀武，丁瑞峰，張麗娟，陳 銳.中西醫結合治療60例冠心病心絞痛的療效觀察［J］.中國生化藥物雜志，2014，03（12）:111-113.

［3］ 石惠娟，汪 雁，孟憲紅，包海燕.中西醫結合治療冠心病不穩定型心絞痛68例臨床觀察［J］.實用醫院臨床雜志，2013，05（09）:249-250.

［4］ 何咸勝.中西醫結合治療冠心病穩定型心絞痛130例臨床研究［J］.中國醫藥科學，2012，09（22）:88-89.

［5］ 陳武松.中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床效果分析［J］.內蒙古中醫藥，2016，05（11）:72-73.

本文編輯：吳宏艷

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ISSN.2095-6681.2016.16.183.02