65例3～6歲生長發育遲緩兒童鈣、鐵、鋅元素檢測結果分析

薛紅霞

（大同市第三人民醫院，山西大同 037008）

65例3～6歲生長發育遲緩兒童鈣、鐵、鋅元素檢測結果分析

薛紅霞

（大同市第三人民醫院，山西大同 037008）

目的：了解鈣鐵鋅缺乏與兒童生長發育遲緩的關系，為兒童合理營養提供科學依據。方法：以大同市第三醫院檢查符合生長發育遲緩條件的65名3～6歲兒童作為研究組，同時選擇同期檢查的生長發育正常的82 例3～6歲兒童作為對照組，比較2組兒童指血鈣、鐵、鋅水平及缺乏情況。結果：研究組兒童血鈣、鐵、鋅含量均低于對照組，研究組兒童血鈣、鐵、鋅缺乏率均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）；在65名生長發育遲緩兒童中男、女兒童血鈣、鐵、鋅檢測結果差異均無統計學意義（P＞0.05），在65名生長發育遲緩兒童中男、女兒童鈣、鐵、鋅缺乏率比較差異均無統計學意義（P＞0.05）。結論：鈣、鐵、鋅在兒童生長發育過程中起著重要作用，其缺乏與兒童生長發育遲緩有著密切的關系，建議對生長發育遲緩的兒童在合理膳食的基礎上適量補充強化鈣、鐵、鋅制劑。

兒童；發育的影響；鋅、鈣、鋅

生長發育遲緩是指在生長發育過程中出現身高發育偏離，身高低于世界衛生組織（WHO）發布的同年齡、同性別兒童身高正常參照值的兩個標準差［1］。鈣、鐵、鋅是兒童生長發育過程中不可缺少的元素，兒童體內長期缺乏會導致發育障礙或出現相應疾病，其作用受到越來越多的醫學工作者重視。為了解生長發育遲緩兒童體內鈣、鐵、鋅水平，為兒童合理喂養提供科學依據，本次研究對大同市第三醫院收治的65例生長發育遲緩兒童進行的檢測分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2014年1月～2015年6月在大同市第三醫院檢查并符合生長發育遲緩標準的65例3～6歲兒童作為研究組，男32例，女33例；研究對象均排除由于疾病而導致的生長發育遲緩。同時選擇同期檢查的生長發育正常的82例3～6歲兒童作為對照組，對照組中男39例，女43例，2組兒童年齡、性別比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 檢測方法 本次研究樣品采集均由大同市第三醫院檢驗科醫生實施，取兒童無名指末梢血，用微分電位溶出法測定鈣、鐵、鋅含量，儀器選用濟南醫療器械有限公司QL800微量元素分析儀。

1.2.2 正常參考值 鈣1.5～2.1 mmol/L、鐵7.5～11.8 mmol/L、鋅76.5～170.0μmol/L，檢測結果低于正常參考值下限為元素缺乏［2］。

1.2.3 數據處理 采用SPSS19.0軟件進行數據處理，計量資料用±s表示，組間比較用t檢驗，計數資料用百分率表示，組間比較用χ2檢驗。

2 結果

2.1 兩組兒童血鈣、鐵、鋅檢測結果

研究組兒童血鈣、鐵、鋅含量均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組兒童血鈣、鐵、鋅水平比較（±s）

表1 兩組兒童血鈣、鐵、鋅水平比較（±s）

分組　例數 血鈣（mmol/L）血鐵（mmol/L）血鋅（μmol/L）對照組82　1.76±0.35　7.89±1.22　78.91±15.52研究組　65　1.38±0.32　5.56±1.10　67.60±11.44 t值6.79　12.01　4.91 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

2.2 兩組兒童鈣、鐵、鋅缺乏情況

研究組兒童血鈣、鐵、鋅缺乏率均高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組兒童鈣、鐵、鋅缺乏率比較　%

2.3 不同性別長發育遲緩兒童血鈣、鐵、鋅檢測結果

在65名生長發育遲緩兒童中男、女兒童血鈣、鐵、鋅檢測結果差異均無統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 不同性別長發育遲緩兒童指血鈣、鐵、鋅水平比較（±s）

表3 不同性別長發育遲緩兒童指血鈣、鐵、鋅水平比較（±s）

分組　　例數 血鈣（mmol/L）血鐵（mmol/L）血鋅（μmol/L）32　1.39±0.28　5.61±1.05　66.93±10.95女　33　1.35±0.31　5.49±1.06　68.14±11.22 t值男0.55　0.46　-0.44 P ＞0.05　　＞0.05　　＞0.05

2.4 不同性別生長發育遲緩兒童鈣、鐵、鋅缺乏情況

在65名生長發育遲緩兒童中男、女兒童鈣、鐵、鋅缺乏率比較差異均無統計學意義（P＞0.05），見表4。

表4 不同性別生長發育遲緩兒童鈣、鐵、鋅缺乏率比較 %

3 討論

環境因素和遺傳因素是導致兒童生長發育遲緩的兩大原因。父母雙方的遺傳因素會影響小兒發育的潛力和趨向，如體重、身高等。環境因素尤其是膳食中各種營養素的缺乏可導致兒童生長發育遲緩［3］。我國營養調查結果顯示我國居民普遍存在鈣、鐵、鋅等礦物質的缺乏，這與我國居民的飲食結構有著直接的關系。本次研究結果顯示，生長發育遲緩兒童血鈣、鐵、鋅含量顯著低于正常兒童，生長發育遲緩兒童鈣、鐵、鋅缺乏率高于正常兒童。

鈣、鐵、鋅是人體必需的3種礦物質，在兒童生長發育過程中發揮著重要的生理功能，在兒童生長發育階段如果鈣、鐵、鋅3種礦物質攝入不足，會引發相應的疾病甚至導致兒童生長發育遲緩［4］。

鈣是人體含量最多的礦物質，其主要生理功能是構成骨骼和牙齒，人體每日從食物中獲得的鈣、磷等礦物質在骨組織中沉積以保證骨骼的正常生長。兒童青少年處在生長發育的旺盛階段，此時期也是骨骼發育最關鍵的階段，此時期對鈣的需求量也是最大的。國內外研究結果均顯示鈣對兒童骨骼的生長有促進作用。Robert PH［5］等對大量相關文獻進行了綜述，結果顯示補充牛奶或鈣質組兒童骨量增加值顯著多于對照組，李楠等［6］對鈣與骨骼發育所做的Meta分析也同樣得出此結論。

鐵是人體造血的重要原料，是維持正常人體生命活動所不可或缺的營養素。鐵缺乏的常見病癥是缺鐵性貧血。人體許多組織所需要的營養素是通過血細胞運輸的，而人體缺少了鐵，就會造成血紅蛋白低，影響氧氣的輸送，從而使兒童的生長受到影響。如果兒童缺鐵，往往其胃腸黏膜容易萎縮，胃酸分泌不足，會出現不想吃飯，甚至有厭食傾向。許多該吸收的營養都無法得到，最終這些孩子們比較干瘦，生長發育遲緩最終影響到身體的長高。還有研究表明，兒童缺鐵會造成缺鐵性貧血，也會影響兒童的智力發育［7］。

鋅是碳酸醉酶、DNA聚合酶、堿性磷酸酶的主要成分，與100多種酶的活性有關，對蛋白質及核酸的代謝合成、嬰幼兒和兒童的生長發育、皮膚結構、味覺、維生素A的代謝等均有重要的作用。鋅是味覺素的組成成分之一，鋅缺乏可使味覺功能減退，易導致粘膜增生和角化不全，使口腔粘膜易于脫落，脫落的上皮細胞堵塞乳頭味蕾小孔，味覺敏感性降低，唾液中堿性磷酸酶減少，味蕾功能減退，導致兒童食欲減退、厭食、腹瀉、口腔潰瘍、異食癖，生長發育遲緩；鋅缺乏還可導致脫發、毛發萎黃、皮膚粗糙易感染、神經系統發育受阻、智力低下。早期進行缺鋅的預防和干預，避免出現“異食癖”，對兒童的生長發育及智力發展均有促進作用［8］。

綜上所述，鈣、鐵、鋅在兒童生長發育過程中起著重要作用，其缺乏與兒童生長發育遲緩有著密切的關系，建議對生長發育遲緩的兒童在合理膳食的基礎上適量補充強化鈣、鐵、鋅制劑。

［1］ WHO Multicentre Growth Reference Study Group.WHO Child Growth Standards：Length/height-for-age，Weight-for-age，Weight-for-length，Weight-for-height and Bodymass in-dex-for-age［R］.Geneva：World Health Organization，2006.

［2］ 馬德福，張玉梅，王培玉，等.中國7城市2鄉鎮3～12歲兒童血礦物質水平調查［J］.北京大學學報（醫學版），2014，46（3）：379-382.

［3］ 嚴菊花，王文軍，羅曉明，等.鋅鈣制劑對生長發育遲緩兒童視力發育與血鈣、鋅、鉛的影響［J］.臨床誤診誤治，2011，24（5）：71-72.

［4］ 劉 菲.合肥市部分兒童外周血中銅、鋅、鈣、鎂、鐵和鉛元素測定結果分析［J］.國際檢驗醫學雜志，2012，33（16）：1964-1965.

［5］ Robert P Heaney.Calcium，Dairy Products and Osteoporosis［J］. Journal of the American College of Nutition，2000，19（2）：83S-99S.

［6］ 李 楠，王 茵，蔭士安.飲奶與單純補鈣對兒童骨密度和生長發育影響的Meta分析［J］.中華預防醫學，2007，41（3）：172-175.

［7］ 李貴賢.小兒反復呼吸道感染與微量元素相關性探討［J］.微量元素與健康研究，2012，29（6）：20-22.

［8］ 劉陵霞.兒童缺鋅對生長發育的影響分析［J］.中國婦幼保健，2006，21（2）：215.

本文編輯：王霞

R179

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1671-0126（2016）04-0041-03

薛紅霞，女，副主任護師，從事預防保健工作