基層醫院護士在職培訓需求及現狀的調查分析

宋文愛，曹春梅

（介休市人民醫院，山西介休 032000）

基層醫院護士在職培訓需求及現狀的調查分析

宋文愛，曹春梅

（介休市人民醫院，山西介休 032000）

目的：了解基層護理人員的培訓現狀和培訓方狀、內容及需求情況。方法：采用自行設計的調查表，對介休市人民醫院在職臨床一線護理人員進行培訓需求、內容及現狀調查。結果：在對256名護士的調查中，護士外出進修和培訓學習的機會較少，取得學歷的方式大都為遠程教育和自學，接受新理論、新知識的時間較晚。結論：醫院應開展有目的、有計劃、有選擇、有步驟地分階段培訓，以期達到提高護士綜合素質的目的。

基層醫院；護士；培訓需求

隨著優質護理服務的深入開展，人們對衛生保健需求的日益增長，護士現有的知識結構、服務理念、技能操作等遠遠不能滿足臨床護理工作的需要，因此對護士舉行規范化培訓，加強對護士專業技能及素質的培養是擺在護理管理者面前的首要任務。為此，介休市人民醫院組織了一次培訓需求調查，旨在為基層醫院構建在職培訓方案提供參考。

1 對象和方法

1.1 調查對象

選擇介休市人民醫院的的臨床護理人員進行調查問卷。256名臨床護士中全部為女性，年齡：20～29歲175人，30～39歲53人，40～49歲28人。學歷：中專152人，大專58人，本科46人。職稱：護士157人，護師68人，主管護師29人，副主任護師2人。工作年限：小于1年30人，1～3年182人，4～10年37人，20年以上7人。

1.2 調查方法

采用問卷調查法，問卷由護理部通過走訪護士和查閱有關文獻自行設計。內容包括：a）一般情況，包括科室、年齡、護齡、職稱、學歷等；b）護士在職培訓現狀、培訓需求、培訓內容、培訓時間；c）護理人員參加培訓的目的以及影響因素。問卷以選擇題的形式呈現，為匿名填寫。發放問卷268份，回收問卷259份，有效問卷256份，有效回收率為95.5%。

2 結果

2.1 護理人員在職培訓情況（見表1）

表1 護理人員在職培訓情況（n=256）

3 討論

3.1 在職培訓現狀

本次調查顯示基層醫院護士以中專學歷較多，第一學歷為專科和本科的較少，參加工作后取得的學歷方式以遠程、函授、自學考試等為主，較少能通過全脫產的方法去專門學習。由于經費和科室人員短缺及外出培訓名額限制等，只有護士長和少數護士能有外出進修、培訓、學習的機會，大部分護士只能接受院內培訓學習。由此可見，基層醫院護士獲得護理新知識、新技術的時機、途徑較上級醫院晚，加之傳播過程中知識的流失，表現為專業知識參差不齊，護理技術操作不規范，應急能力低、綜合素質不高。從表1中可以看出，88.3%的護士參加院內培訓，87.1%的護士希望通過培訓提高溝通能力，62.1%的護士希望學到護理新技術新進展等，影響培訓參與度的因素主要有不知道信息77.3%，占用休息時間51.6%，沒機會參與76.6%等，顯示了護士自身意識到培訓的必要性和自我實現的愿望，需要護理管理者根據不同層次護理人員的知識需求，側重專業知識和技能的培訓，制定清晰明確的培訓計劃，選擇合適的培訓方式，充分調動護理人員在職學習的熱情和主動性，從而達到學以致用的目的［1］。

3.2 在職培訓內容和方式的選擇

3.2.1 多元培訓方式，增強培訓效果 表1顯示，基層醫院院內培訓主要圍繞護士日常工作的基本理論和操作為主，結合基礎的文書書寫和制度進行培訓。為適應優質護理服務的深入開展，護士必須不斷地汲取新知識及新技能，提高專業能力，才能履行社會賦予的角色［2］。葛寶蘭等［3］研究發現采取多元培訓方式，可增強培訓效果。如“案例分析”“情景模擬”“角色扮演”“小組討論”等多元培訓方式更能滿足護士培訓的需求，也能充分調動護士學習的積極性，使其理論知識迅速提高，技能操作易于掌握。

3.2.2 分層培訓，滿足各層級人員的學習需求 由于護士職稱、學習能力和工作年限等方面的不同，相互間的學習需求存在較大差異，在培訓中既要考慮差異性，又要體現一致性。培訓內容根據護士層次和需求安排，逐級加深和擴展培訓內容，更容易被護理人員接受和掌握。對護理人員進行分層培訓，充分調動了護士學習和工作的積極性，使各層級護理人員盡快掌握其崗位技能和知識，有效促進了護理人員業務能力和自身素質的提高。

3.2.3 培訓內容應有所側重 通過以問題為導向，以實際工作需求為出發點，通過護士本身的切身體驗，了解工作中的短板，結合專科特色和護士學歷及接受能力，針對性地制定培訓計劃，教師結合臨床實踐，例舉典型案例，激發了護士的興趣，讓護士在體驗中、交流中、情景中、感受中學習，進而激發了護士自主學習能力和興趣，使護士在學到知識的同時找到了發生錯誤的根源。

3.2.4 靈活應運各種培訓方式，有目的、有計劃、有步驟的分階段培訓 本調查顯示護士對培訓持肯定態度，隨著社會的發展和醫學模式的改變，護士由從前單一的醫囑執行者和生活照顧者逐漸轉向集護理、科研、管理、教育等于一體的現代護士，護士角色的擴展使其在臨床實踐過程中有責任做出正確的決策和判斷［4］。調查發現，護士希望以多元方式進行培訓，護理管理者應該掌握護士的需求，調動其積極性和主動性，使他們主動學習，使護士更具有全面的知識，為其今后專業的成長和發展奠定堅實的基礎。

基層醫院護理人員缺編嚴重，工作任務繁重，加之三班倒及家庭負擔，護士在做好本職工作的同時還要兼顧家庭，缺乏更多的空閑時間和精力來投入學習，護理人員去大醫院學習進修達的機會較少，獲取知識的主要途徑是院內業務講座、護理查房、短期培訓。因此，對基層醫院護士進行有目的、有計劃、有選擇、有步驟地分階段培訓培訓可盡快提升護士的綜合素質，充分調動護理人員在職學習的熱情和主動性，對基層醫院護士能力的培養和綜合素質的提高有很大的幫助，從而培養出高素質的護理人才，以適應我國醫療衛生事業改革發展的需要。

［1］ 喬瑞華，金 杰，孫俊紅.護理人員在職培訓及需求的調查分析［J］.護理研究，2010，24（6C）：1623-1624.

［2］ 段桂仙.護士培訓新方法與體會［J］.全科護理，2014.12（4C）：1143-1144.

［3］ 葛寶蘭，楊海娥，祖鵬婧，等.急診分診護士培訓需求的調查分析［J］.中國護理管理，2012，12（2）：70-72.

［4］ 雷 丹，江智霞，何 瓊.等重癥醫學專科護士培訓學員情景體驗的質性研究［J］.全科護理，2012.10（10B）：2770-2771.

本文編輯：王 霞

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1671-0126（2016）04-0065-02

宋文愛，女，主管護師，從事臨床護理工作