卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察

覃貴江

（貴州省福泉市中醫院，貴州 福泉 550500）

卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察

覃貴江

（貴州省福泉市中醫院，貴州 福泉 550500）

目的 研究卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性。方法 選取2014年6月～2015年6月本院接受治療的冠心病并高血壓患者80例作為研究對象，隨機分成觀察組和對照組，各40例。觀察組采用卡托普利+氨氯地平治療，對照組采用氨氯地平治療。對比兩組患者治療療效以及安全性。結果 觀察組血壓控制情況明顯優于對照組；觀察組用藥后不良反應發生率5.00%，與對照組用藥后不良反應發生率22.50%相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對冠心病并高血壓患者，選用卡托普利聯合氨氯地平治療，可有效改善患者血壓水平，且安全性較高。

卡托普利；氨氯地平；冠心病；高血壓；安全性

對于高血壓患者而言，臨床常見的合并癥就是冠心病。由于患者的血壓升高，其血管硬化、狹窄，進而引發冠心病。冠心病對于血壓升高有一定的作用。臨床上，治療高血壓合并冠心病的藥物種類并不少，藥效各不相同［1］。為了選擇一種有效控制高血壓合并冠心病的藥物，相關工作者一直對此非常關注，因此，本次研究將卡托普利聯合氨氯地平用于治療冠心病并高血壓，分析其起到的作用和效果。筆者將本院接受治療的冠心病并高血壓患者80例納入研究對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2015年6月本院接受治療的冠心病并高血壓患者80例作為研究對象，所有患者經入院檢查（胸部X光片/腎動脈彩超/心電圖/超聲心動圖等），符合WHO/ISH高血壓、冠心病診斷標準《原發性高血壓和冠心病診斷標準》［2］。隨機分成觀察組和對照組，各40例。其中對照組男17例，女23例，年齡63～87歲，平均年齡（69.5±1.5）歲，病程3～10年，平均病程（6.5±1.5）年；觀察組男22例，女18例，年齡62～78歲，平均年齡（68.5±1.5）歲，病程4～11年，平均病程（5.5±1.0）年。排除標準：①肺源性心臟病者；②其他心臟方面的器質性病變者；③腎動脈狹窄者；④嗜鉻細胞瘤等繼發性高血壓者。兩組患者的一般資料（年齡）等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

80例患者在此次治療時，一切遵循醫囑用藥。實施臨床治療前，確認患者未服用與本次研究藥物有沖突的同類藥物。在7天后，開始接受治療。

1.2.1 對照組

采用氨氯地平治療。用法：氨氯地平服用1次/d，服用2.5 mg/次（針對血壓較高的患者，氨氯地平劑量需增加，具體用量：服用1次/d，服用5 mg/次）；氫氯噻嗪，用法：服用1次/d，服用25 mg/次；尼群地平，用法：服用1次/d，服用10 mg/次；硝酸異山梨酯，用量：服用3次/d，服用5 mg/次［3］。

1.2.2 觀察組

采用卡托普利+氨氯地平治療。在對照組的基礎上加用卡托普利。卡托普利，用量：服用2次/d，服用25 mg/次。部分患者可增加卡托普利的劑量，每天多服用一次。所有患者治療周期均為8星期。

1.3 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者收縮壓和舒張壓改善情況對比

觀察組收縮壓、舒張壓改善，均優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。（1 mmHg=0.133 kPa）。

表1 兩組患者收縮壓和舒張壓改善情況對比（±s）

表1 兩組患者收縮壓和舒張壓改善情況對比（±s）

組別n治療前治療后收縮壓舒張壓收縮壓舒張壓觀察組40153.5±4.598.5±1.5130.5±377.5±4.5對照組40152.5±4.599.5±4.5135.5±3.582±4.5 t 0.9941.3336.8604.472 P 0.3230.1860.0000.000

2.2 兩組患者用藥后不良反應發生對比率

對照組用藥后不良反應發生率22.5%（9/40），高于觀察組用藥后不良反應發生率5%（2/40），差異有統計學意義（x2=5.165，P＜0.05）。

3 討 論

社會經濟發展非常快速，人民的生活水平上了一個層次。在如此環境下，人們的飲食結構出現了新的變化。這種變化是向更好的方向發展了，但是，也隱藏了潛在的危害，即高血壓的發病率只增不減。在我國，冠心病伴高血壓總患病人數非常多，達到7千萬［4］。冠心病伴高血壓好發于中老年群體，嚴重危害老年人的身心健康。為了有效減少心血管疾病的發生率與死亡率，必須重視高血壓伴冠心病的治療。高血壓合并冠心病對于患者的身心造成嚴重的傷害，輕則引發腎臟病、心腦血管疾病，重則導致腦卒中、心肌梗死。在治療治療方面，有效控制該疾病的方式是藥物控制血壓和癥狀，防止病情惡化。

目前，控制高血壓合并冠心病的有效藥物非常多，卡托普利就是其中之一。卡托普利，通過抑制血液循環中的血管緊張素，阻斷血管緊張素Ⅱ的冠脈血管收縮效應，屬于血管緊張素轉化酶抑制藥。因此，該藥是降壓的有效藥物之一。長期堅持服用卡托普利，對于緩解或逆轉心室重構非常有效。同時，它對于血管重構也具有良好作用。氨氯地平，可有效舒張血管平滑肌，是一種鈣拮抗劑。氨氯地平能有效降低患者的血壓水平，對于降低心肌耗氧量也有非常好的效用。同時，在治療冠心病心絞痛時，療效非常顯著。本次研究中，觀察組患者應用了卡托普利聯合氨氯地平控制冠心病并高血壓，其收縮壓和舒張壓改善明顯，且效果優于單純應用氨氯地平的對照組。由此可見，氨氯地平和卡托普利聯合應用于治療冠心病并高血壓，可取得顯著的效果。另外，通過調查得知，觀察組患者不良反應發生率較低，可見兩種藥物聯合應用，安全性較高。

綜上所述，對于冠心病并高血壓患者，應聯合應用卡托普利、氨氯地平，療效顯著，安全性較高。

［1］ 李巧云.卡托普利聯合氨氯地平對冠心病并高血壓患者的療效及安全性觀察［J］.中國實用醫藥，2016，15:153-154.

［2］ 普 英.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病療效觀察［J］.心血管病防治知識（學術版），2014，07:19-21.

［3］ 陳學軍.氨氯地平聯合卡托普利治療冠心病并高血壓臨床研究［J］.河北醫學，2013，10:1545-1547.

［4］ 何博平，曹益紅.吲達帕胺聯合氨氯地平治療高血壓合并冠心病患者的療效觀察［J］.現代實用醫學，2015，03:308-309，347.

本文編輯：劉帥帥

R544.1；R541.4

B

ISSN.2095-6681.2016.17.050.02