瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的臨床價值

莫賓寧

（來賓市忻城縣人民醫院，廣西 來賓 546200）

瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的臨床價值

莫賓寧

（來賓市忻城縣人民醫院，廣西 來賓 546200）

目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病的治療療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組予以阿托伐他汀治療，觀察組予以瑞舒伐他汀治療，對比兩組患者的治療療效。結果 兩組的血脂水平均優于治療前，且觀察組的血脂水平及治療療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；兩組間的不良反應相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對于冠心病患者均有較好的治療療效和較高的安全性，但瑞舒伐他汀的治療療效優于阿托伐他汀。

瑞舒伐他汀；阿托伐他汀；冠心病

我國人口結構進入老年化以后，冠心病的發病患者不斷增加，嚴重影響到了我國老年人的身體健康［1］。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均為臨床常用的治療冠心病的藥物，為提高對冠心病患者的治療療效，本次筆者對瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的治療療效進行分析，將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各50例。對照組男25例，女25例，年齡55～79歲，平均年齡（62.5±2.0）歲。觀察組男26例，女24例，年齡54～80歲，平均年齡（62.5±3.0）歲。納入標準：①所有患者均符合《冠心病防治指南》［2］中對冠心病的診斷標準；②患者對于本研究均知情，愿意加入本研究且簽署知情同意書；③本研究已均被我院倫理委員會批準。排除標準：①排除急性心肌梗死、肋間神經痛及肋軟骨炎等疾病患者；②排除嚴重的肝、腎功能障礙患者；③排除藥物過敏患者；④排除精神疾病及智能障礙患者；⑤排除不愿意加入本研究及不配合治療患者。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組予以阿托伐他汀治療，具體方法為：阿托伐他丁鈣片（北京嘉林藥業股份有限公司，生產批號20141007）口服，10 mg/次，1次/d，用藥4周。觀察組予以瑞舒伐他汀治療，具體方法為：瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，生產批號20141123）口服，10 mg/次，1次/d，用藥時間同對照組。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的治療療效、不良反應情況，對比兩組患者治療前后的三酰甘油（TG）、血漿總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的指標變化。

1.4 療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀消失，總膽固醇降低＞20%、三酰甘油水平降低＜40%或高密度脂蛋白膽固醇上升＞0.26 mmol/L；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，總膽固醇降低10～20%、三酰甘油水平降低20～40%或高密度脂蛋白膽固醇上升0.104～0.26 mmol/L；無效：臨床癥狀無改變，血脂水平無變化。治療總有效率=顯效率+有效率。不良反應情況主要有：皮疹、胃腸道不良反應、頭暈、肌痛等情況。

1.5 統計學方法

應用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

觀察組的治療總有效率明顯高于對照組，兩組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的治療療效比較（n，%）

2.2 兩組患者的不良反應相比

觀察組與對照組的不良反應比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 兩組患者的不良反應比較（n，%）

2.3 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前兩組患者的血脂水平比較，差異無統計學意義（P＞0.05），治療后觀察組和對照組的血脂水平明顯低于治療前，且觀察組較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

表3 兩組患者治療前后的血脂水平比較（±s）

注：治療前兩組間相比，P＞0.05；治療后與治療前相比、治療后兩組間相比P＜0.05

組別n時間TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）對照組50治療前2.96±0.367.05±0.560.45±0.304.88±0.39治療后1.77±0.214.02±0.441.90±0.622.50±0.33觀察組50治療前3.01±0.407.23±0.520.46±0.324.76±0.40治療后2.11±0.205.16±0.410.90±0.443.25±0.35

3 討 論

冠心病簡稱為冠狀功脈性臟病，由于患者機體脂質代謝異常引起脂質堆積在動脈內膜上，造成動脈腔的狹窄，使患者血流受阻，引起心臟缺血的情況［3］。藥物治療冠心病主要以他汀類、硝酸酯類、抗血小板制劑、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑等為主。

他汀類藥物廣泛應用于冠心病的治療中，具有良好的降脂作用，能顯著改善患者的血管內皮功能，減少心血管疾病的發病率［4］。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是比較常見的他汀類藥物。阿托伐他汀可選擇性抑制HMG-CoA還原酶，HMG-CoA還原酶是肝細胞合成膽固醇的限速酶，因此抑制HMG-CoA還原酶可抑制膽固醇的合成而降低人體中血漿膽固醇和脂蛋白的水平，且該藥物增加了低密度脂蛋白的數目，降低了低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的水平［5］，從而降低患者的血脂水平，減少心血管疾病的發生。瑞舒伐他汀為新型的他汀類藥物，與阿托伐他汀相比具有更高的生物利用度和更長的血清半衰期，其降血脂療效比阿托伐他汀要好，因此治療療效優于阿托伐他汀。

在筆者本次的研究中，經治療后兩組患者的血脂水平均優于治療前，且觀察組的血脂水平優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的療效優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），兩組的不良反應相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

綜上所述：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對于冠心病患者均有較好的治療療效和較高的安全性，而瑞舒伐他汀的治療療效優于阿托伐他汀。

［1］ 黃敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效分析［J］.河南醫學研究，2014，23（5）:111-112.

［2］ 吳兆蘇.中國心血管病預防指南簡介［J］.嶺南心血管病雜志，2011，1（13）:36-37.

［3］ 王 剛.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病患者的調脂療效觀察［J］.大家健康，2016，10（6）:8.

［4］ 張根華.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對比分析［J］.心血管病防治知識，2014，1（3）:36-37.

［5］ 周偉娜.阿托伐他了丁以及瑞舒伐他汀應用于冠心病患者的以及安全性［J］.世界最新醫學信息文摘，2015，15（96）:85-86.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.17.058.02