臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的護(hù)理效果分析

馬 波

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的護(hù)理效果分析

馬 波

（黑龍江農(nóng)墾建三江人民醫(yī)院，黑龍江 佳木斯 156300）

目的 對(duì)臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的護(hù)理效果進(jìn)行研究。方法 選取2012年1月～2014年2月我院收治的接受介入治療的冠心病患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為L(zhǎng)組和C組，各23例。L組患者采用臨床護(hù)理路徑，C組患者采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 L組患者并發(fā)癥發(fā)生率為43.5%，低于C組的95.7%；L組患者護(hù)理總滿意度為95.7%，高于C組的74.0%；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行冠心病介入治療可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐。

冠心病；臨床護(hù)理路徑；治療；護(hù)理效果

冠心病介入治療指利用手術(shù)對(duì)經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈進(jìn)行治療，可有效改善患者生活質(zhì)量，是近年來(lái)冠心病的重要臨床療法［1］。本研究將對(duì)臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療中的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年1月～2014年2月我院收治的接受介入治療的冠心病患者46例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為L(zhǎng)組和C組，各23例。其中男24例，女22例，年齡35～75歲，平均年齡（50.2±5.8）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

C組采用常規(guī)護(hù)理，L組采用臨床護(hù)理路徑，先根據(jù)患者病況需求，結(jié)合國(guó)內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)資料有針對(duì)性的制定護(hù)理方案，以患者為中心制定臨床護(hù)理路徑表，主要包含以下幾個(gè)方面：①術(shù)前干預(yù)：幫患者熟悉環(huán)境，消除心理負(fù)擔(dān)，術(shù)前注意事項(xiàng)給予講解；②術(shù)中干預(yù)：核實(shí)患者信息，規(guī)范交接制度，縮短患者等待時(shí)間，手術(shù)對(duì)患者進(jìn)行情緒安撫，術(shù)中嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)生命指標(biāo)，積極配合完成手術(shù)。③術(shù)后干預(yù)：囑咐術(shù)后注意事項(xiàng)，包括飲食、用藥、及排便等；密切觀察患者穿刺部位是否有異常，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估，做好并發(fā)癥預(yù)防。④延續(xù)護(hù)理：對(duì)患者進(jìn)行出院前指導(dǎo)，使其明確飲食、生活注意事項(xiàng)等，使其做好定期復(fù)查，以便掌握預(yù)后情況，并予以指導(dǎo)。采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，予以病房入住、手術(shù)注意事項(xiàng)及術(shù)后飲食、用藥等基礎(chǔ)護(hù)理措施分析。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患者介入治療后并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行觀察，并通過(guò)問卷調(diào)查形式對(duì)護(hù)理滿意度進(jìn)行評(píng)分，護(hù)理滿意度分為滿意、一般滿意和不滿意三個(gè)級(jí)別。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 介入治療后兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

介入治療后，L組出現(xiàn)心衰5例，心律失常3例，心源性休克2例，并發(fā)癥發(fā)生率為43.5%（10/23）；C組出現(xiàn)心衰12例，心律失常9例，心源性休克1例，并發(fā)癥發(fā)生率95.7%（22/23），兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

L組患者滿意率為95.7%，C組患者滿意率為74.0%，兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理滿意度比較 ［n（%）］

3 討 論

冠心病是冠狀動(dòng)脈性心臟病簡(jiǎn)稱，為一種慢性、多發(fā)病，目前已成逐年上升趨勢(shì)，可對(duì)人類健康造成嚴(yán)重威脅。冠心病的臨床癥狀主要有胸部悶脹、胸部壓迫、有窒息感、胸口疼痛等，臨床上主要依靠?jī)?nèi)科介入及外科搭橋手術(shù)進(jìn)行治療，為適應(yīng)日益提高的醫(yī)療水平要求，提升冠心病患者的生活質(zhì)量成為了治療的重點(diǎn)［2］。

臨床護(hù)理路徑是一種新型護(hù)理模式，緣其可有效避免以往護(hù)理工作中常發(fā)生的失誤，提高護(hù)理質(zhì)量，因此近年來(lái)在臨床中得以廣泛應(yīng)用［2］。臨床護(hù)理路徑要求護(hù)理人員要對(duì)護(hù)理工作充滿積極性和預(yù)見性，將避免失誤，改善以往護(hù)理工作弊病的理念貫穿于患者入院至出院全程，能以患者為中心，有針對(duì)性的為每位患者量身制定臨床護(hù)理路徑表，提高護(hù)理人員工作重視度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不足，有效避免失誤。在冠心病介入治療中實(shí)施臨床護(hù)理路徑，可使護(hù)理人員明確目標(biāo)，按計(jì)劃開展護(hù)理工作，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)病情的觀察監(jiān)測(cè)，可增加護(hù)理人員對(duì)患者病情的了解及全面認(rèn)識(shí)，便于及時(shí)采取預(yù)防措施，有利于降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生［3］。

本次研究選取在我院接受介入治療的冠心病患者46例為研究對(duì)象，據(jù)研究證明，相比C組，L患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯較低；護(hù)理總滿意度明顯較高；兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行冠心病介入治療可有效預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生，提高護(hù)理滿意度，值得臨床推廣實(shí)踐。

［1］ 田 萍，李星梅，楊金芬，等.臨床護(hù)理路徑在冠心病介入治療護(hù)理中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理研究，2011，25（12）:3355-3357.

［2］ 王 艷，喬玉寧，陳珊珊.臨床護(hù)理路徑在冠心病患者介入治療中的應(yīng)用［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2012，9（18）:9-10.

［3］ 杜美芳，洪翠瓊，張娜雯，等.臨床護(hù)理路徑應(yīng)用在冠心病介入治療中的有效性分析［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（01）:96-97.

本文編輯：王 琦

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2016.17.095.02