多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床癥狀的改善作用

張美芹

（平度市云山中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 青島 266745）

多樣性護(hù)理對(duì)糖尿病合并冠心病患者臨床癥狀的改善作用

張美芹

（平度市云山中心衛(wèi)生院內(nèi)科，山東 青島 266745）

目的 探討糖尿病合并冠心病患者應(yīng)用多樣性護(hù)理，臨床癥狀的改善情況。方法 選取2015年3月～2016年3月我院收治的糖尿病合并冠心病患者86例為研究對(duì)象，并隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各43例。開展對(duì)照研究，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組采用具有針對(duì)性的多樣性護(hù)理干預(yù)，對(duì)兩組患者的護(hù)理效果進(jìn)行對(duì)比分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過3個(gè)月的治療，觀察組患者的血糖控制程度及總體效果明顯較優(yōu)，與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在糖尿病合并冠心病患者的治療過程中，應(yīng)用多樣性護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能較好地改善患者的血糖水平及臨床癥狀，效果顯著，值得推廣應(yīng)用。

糖尿病合并冠心病；臨床癥狀；多樣性護(hù)理

糖尿病患者血糖異常升高也極易出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，并發(fā)冠心病等相關(guān)的心腦血管疾病，對(duì)患者的生命健康和生活質(zhì)量造成極為嚴(yán)重的影響［1］。對(duì)糖尿病合并冠心病進(jìn)行治療的同時(shí)，采取科學(xué)合理的臨床護(hù)理干預(yù)措施，對(duì)改善患者的臨床癥狀，提升整體的效果有著重要的積極意義［2］。為進(jìn)一步探究糖尿病合并冠心病的有效護(hù)理措施，本研究對(duì)患者86例開展了采用多樣性護(hù)理和常規(guī)護(hù)理的對(duì)比試驗(yàn)，取得滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3月～2016年3月我院收治的糖尿病合并冠心病患者86例為研究對(duì)象，并符合糖尿病合并冠心病臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行研究。所有患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：糖尿病和冠心病均符合WHO診斷標(biāo)準(zhǔn)；無電解紊亂、酸堿平衡及感染情況；具有自主行為能力；無腎衰竭或其他糖尿病并發(fā)癥的患者。排除有其他合并惡性腫瘤或不能配合調(diào)查的患者。按照隨機(jī)分法，將患者分為對(duì)照組和觀察組，各43例。其中，對(duì)照組男23例，女20例，年齡45～79歲，平均年齡（54.3±6.8）歲；觀察組男22例，女21例，年齡44～78歲，平均年齡（53.8±7.1）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

入選患者入院后均接受常規(guī)的降糖、胰島素藥物及對(duì)癥治療。在此基礎(chǔ)上對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，對(duì)患者進(jìn)行基本的血糖及生命體征觀察、飲食指導(dǎo)、健康宣教等。觀察組針對(duì)患者的具體病情，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，開展多樣性護(hù)理干預(yù)，具體措施包括以下幾個(gè)方面：

1.2.1 心理護(hù)理

護(hù)理人員應(yīng)在患者入院后，及時(shí)主動(dòng)與其及家屬進(jìn)行交流，對(duì)其進(jìn)行基本的疾病健康知識(shí)宣傳。由于糖尿病合并冠心病病程較長(zhǎng)，患者長(zhǎng)期服用藥物，難免會(huì)產(chǎn)生不安、焦躁、恐懼等不良心理情緒。因此，護(hù)理人員做好患者的心理護(hù)理工作。應(yīng)加強(qiáng)與患者心靈上的溝通，了解患者的真實(shí)感受和想法，盡量消除患者的負(fù)面情緒，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

1.2.2 飲食及運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

指導(dǎo)患者注重科學(xué)合理的飲食方式，注重合理搭配營(yíng)養(yǎng)，確保適度進(jìn)餐。在運(yùn)動(dòng)方面，可進(jìn)行打太極拳、慢跑等，避免出現(xiàn)不適反應(yīng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)間也應(yīng)控制在40 min以內(nèi)，且最好有家屬進(jìn)行陪同。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

治療3個(gè)月后，比較兩組患者的低血糖水平以及心絞痛的發(fā)生例數(shù)，血糖指標(biāo)包括空腹血糖和餐后2 h血糖。根據(jù)患者臨床癥狀的改善情況，療效判定指標(biāo)分為顯效：癥狀完全消失，有效：臨床癥狀明顯緩解，無效：癥狀未改善或加重，

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的血糖控制比較

經(jīng)過3個(gè)月的治療，觀察組患者血糖控制水平，明顯低于對(duì)照組；觀察組出現(xiàn)心絞痛癥狀1例（2.3%），對(duì)照組為6例（13.95%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的血糖控制比較（±s，mmol/L）

表1 兩組患者的血糖控制比較（±s，mmol/L）

組別n空腹血糖（m m o l / L）餐后2 h血糖（m m o l / L）觀察組4 3 6 . 2 4 ± 1 . 5 3 9 . 6 2 ± 1 . 6 0對(duì)照組4 3 8 . 7 6 ± 1 . 7 7 1 2 . 3 1 ± 2 . 2 6

2.2 兩組患者的效果對(duì)比

觀察組的總治療有效率為95.35%，顯著高于對(duì)照組的74.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的效果對(duì)比 ［n（%）］

3 討 論

本研究對(duì)糖尿病合并冠心病采用多樣性護(hù)理與常規(guī)護(hù)理進(jìn)行了對(duì)比試驗(yàn)，結(jié)果表明，采用多樣性護(hù)理的患者血糖水平顯著降低，且僅出現(xiàn)了1例心絞痛，臨床癥狀改善情況及治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），較好地證實(shí)了應(yīng)用多樣性護(hù)理干預(yù)的有效性。

綜上所述，在糖尿病合并冠心病患者的治療過程中，應(yīng)用多樣性護(hù)理方式對(duì)患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，能有效緩解患者的血糖水平，改善其臨床癥狀，提高治療總有效率，應(yīng)用效果顯著。

［1］ 李 英.多樣性護(hù)理方式在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用效果［J］.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2015，24:181-182，186.

［2］ 吳淑燕，吳春芳，李冰玉.多樣性護(hù)理在糖尿病合并冠心病患者中的應(yīng)用價(jià)值［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，21:168-170.

［3］ 陳淑麗.穩(wěn)心顆粒治療冠心病合并的心律失常療效觀察［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2011，20（4）:392.

本文編輯：劉帥帥

Improvement of clinical symptoms in patients with diabetes mellitus complicated with coronary heart disease by diversity nursing

ZHANG Mei -qin
（Pingdu City Yunshan Center Hospital medicine，Shandong Qingdao 266745，China）

R473

B

ISSN.2095-6681.2016.17.105.02