中藥熏洗治療糖尿病足的效果觀察及護理

王會英，李 薇，李 丹

（吉林省四平市中醫醫院，1.神經內科；2.急診科；3.外科，吉林 四平 136000）

中藥熏洗治療糖尿病足的效果觀察及護理

王會英1，李 薇2，李 丹3

（吉林省四平市中醫醫院，1.神經內科；2.急診科；3.外科，吉林 四平 136000）

目的 探討中藥熏洗治療糖尿病足的應用效果及護理措施。方法 選取我院2012年6月～2015年5月收治的糖尿病足患者86例，將患者隨機分為觀察組和對照組，各43例，在實施常規西醫治療的基礎上，對照組進行溫水洗浴治療，觀察組進行中藥熏洗治療，對比兩組的療效。結果 與治療前相比，兩組患者后踝臂指數、腓總神經傳導速度均有一定程度上升，足背動脈血管內徑和血流速度也均有所改善；與對照組相比，觀察組上升幅度和改善效果更加明顯（P＜0.06）。結論 中藥熏洗治療糖尿病足效果顯著，通過精心護理，可以有效緩解患者疼痛、改善患者病情，值得臨床推廣。

中藥熏洗；糖尿病足；效果；護理

糖尿病是一種以高血糖為特征的終身代謝性疾病，長期高血糖狀態會導致患者周圍神經感知減退甚至喪失，血液循環能力下降而引發局部缺血，形成糖尿病足［1］。作為糖尿病一種嚴重的并發癥，糖尿病足是患者致死致殘的主要原因之一，嚴重影響了患者的生存質量。因此，在早期對糖尿病足患者進行干預，通過中藥熏洗的藥力和熱力舒經活絡，擴張血管，改善其下肢局部血液循環，可以有效延緩病情進展，提高患者生存質量。我院在采用中藥熏洗治療糖尿病足方面取得了較好的效果，現將方法總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年6月～2015年5月收治的糖尿病足患者86例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各43例。所選患者均為Ⅱ型糖尿病合并糖尿病足0級，足趾有異常、麻木、疼痛、發冷或灼熱感，無開放性病變，有明顯局部供血不足癥狀。其中，觀察組男28例，女15例，年齡45～76歲，平均年齡（57.8±6.67）歲；對照組男23例，女20例，年齡46～74歲，平均年齡（56.8±6.58）歲。兩組患者性別、年齡、病情程度等比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

所有患者均口服降糖藥物或注射胰島素控制血糖，應用敏感抗生素抗感染，口服阿司匹林改善循環功能。觀察組在此基礎上加中藥煎劑熏洗。中藥取本院經驗足療方：甘草、當歸、紅花、桃仁、蒼術、黃柏、黃連、赤芍、苦參、皂刺、地膚子各30 g，煎水后待溫度保持在50～70℃時，將患者雙側下肢置于藥液上方進行熏蒸，待藥液冷卻至40℃左右時，將患者雙下肢及足部浸泡其中，每次約30 min，2次/1天。

1.3 統計學方法

采用SPSS 10.0軟件包對數據進行統計學分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

與治療前相比，兩組患者后踝臂指數、腓總神經傳導速度均有一定程度上升，足背動脈血管內徑和血流速度也均有所改善；與對照組相比，觀察組上升幅度和改善效果更加明顯（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組治療前后踝臂指數、腓總神經傳導速度變化對比

表2 兩組治療前后足背動脈內徑和血流速度變化對比

3 護 理

3.1 心理護理

糖尿病屬于終身性疾病，患者在心理和治療上易產生消極態度，護理人員要積極與患者溝通，了解他們的想法和顧慮，幫助他們減輕心理壓力，消除心理障礙，從而使患者能保持良好的心態積極配合治療。

3.2 生活護理

要囑咐患者經常修剪指甲，穿棉質松口襪，避免穿過硬過緊的鞋，防止皮膚損傷。避免長時間站立或走動，防止下肢過于疲勞。冷天做好下肢保暖工作，防止凍傷。勸告患者控制飲食，根據自身情況制定合理的飲食計劃，禁止包餐，戒煙戒酒。

3.3 中醫治療護理

進行中藥熏洗時要注意控制好水溫，防止燙傷。熏洗前要仔細檢查患者下肢皮膚是否有破損；熏洗中要注意觀察患者是否有大汗、頭暈或過敏等癥狀，一旦有異常情況則馬上停止洗浴，并報告醫生處理；熏洗后要擦干下肢，保持皮膚干燥，可涂抹防裂霜或植物油對足部進行保護，防止脫屑、皸裂。每天在熏洗后為患者進行足部按摩以改善局部血液循環，可沿足尖、足背、足跟、足掌向上至膝關節，動作以輕柔為宜［2］。

4 討 論

中醫學認為糖尿病是由于消渴日久、氣陰兩虛導致血行不暢、脈絡瘀阻。而血管病變正是糖尿病足發病的決定性因素，因此治療糖尿病足的關鍵就在于改善患者下肢局部血液循環，避免感染、截肢、甚至死亡的發生。中藥熏洗法則正是借助藥液活血祛瘀、通筋活絡、達到改善患者局部微循環，減輕病痛的目的。

［1］ 王愛萍，吳久勤.中藥熏洗治療早期糖尿病足的中醫護理體會［J］.河北中醫，2013，11（02）:293-294.

［2］ 徐鳳宜，陳秋霞.中藥熏洗（舒筋洗）治療早期糖尿病足的方法與護理體會 ［J］.中外醫學研究，2013，41（30）:74-75.

［3］ 楊秋玲.靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察［J］.臨床醫學，2012，32（3）:66-67.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.17.123.02