循證護理在中醫外科護理中的應用效果分析

李 丹，李 薇，王會英

（吉林省四平市中醫醫院，1.外科；2.急診科；3.神經內科，吉林 四平 136000）

循證護理在中醫外科護理中的應用效果分析

李 丹1，李 薇2，王會英3

（吉林省四平市中醫醫院，1.外科；2.急診科；3.神經內科，吉林 四平 136000）

目的 分析循證護理在中醫外科護理中的應用效果。方法 選取2013年4月～2015年3月我院收治的普通外科患者110例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各55例。對照組進行常規護理，觀察組進行循證護理，治療結束后調查患者對護理工作的滿意度，并進行綜合評估。結果 觀察組患者在治療后出現并發癥的情況以及對護理工作的滿意度均優于觀察組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 循證護理在中醫外科中應用效果顯著，值得臨床推廣。

循證護理；中醫外科；應用效果

循證護理（Evidence-based nursing，EBN）是受循證醫學的影響和啟發而產生的護理理念，也稱實證護理，指護理人員在計劃護理活動的過程中，審慎地、明確地、明智地將科研結論和臨床經驗、患者愿望相結合、獲取證據，作為臨床護理決策依據的過程［1］。循證護理以護理研究為依據，以臨床實踐為指南，已經廣泛應用于中醫臨床護理中并獲得了廣大醫護人員和患者的認可。本院將循證護理理念運用到中醫外科患者身上，亦取得了較為顯著的成效，現將情況匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年4月～2015年3月我院收治的普通外科患者110例作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，各55例。觀察組男28例，女27例，年齡18～52歲，平均年齡（32.5±6.2）歲；對照組男25例，女30例，年齡20～55歲，平均年齡（31.6±7.2）歲。兩組患者均接受中醫艾灸、推拿和按摩治療。兩組患者性別、年齡、病情發展、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，觀察組采用循證護理方法，具體實施如下。

1.2.1 提出循證問題

組織護士對中醫外科臨床工作實踐進行梳理，輔助查閱相關資料，提出循證問題。包括中醫護理模式、中醫護理技術操作、患者心理健康輔導等。如對外科手術患者術前心理減壓輔導、術后并發癥的預防及疼痛轉移指導、術后恢復增加中醫理療護理等。

1.2.2 尋求循證支持

護士長組織本科室護理人員根據提出的循證問題進行原因分析，同時檢索查閱相關文獻，進行系統綜述，尋找與臨床、經濟、決策相關的證據，并有針對性的制定改進措施和方案。

1.2.3 循證護理應用

加強與患者的溝通，主動了解患者病情進展和心理狀況，運用循證護理方式，針對不同患者的具體情況和需求開展個性化護理工作。如幫助心情抑郁的患者舒緩心情，普及相關醫學知識，讓其對自己的病情有一個科學客觀的了解，從而增強戰勝疾病的信心；幫助出現疼痛感的患者查找疼痛病因，對患者進行疼痛轉移方法的指導，當患者實在疼痛難忍時，要對患者進行疼痛評估，對VAS5分者，可以遵照醫囑用藥物進行止痛；對于在治療中出現感染的患者要立即采取科學的消毒措施，同時加強護理看護。

1.3 觀察指標

對觀察組和對照組兩組患者發放調查問卷，進行心理評估，比較兩組患者對護理工作的滿意程度。并在患者出院1-3個月內進行跟蹤隨訪，統計患者感染及并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

應用SPSS 13.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理工作滿意度比較

觀察組治療后患者對護理工作的滿意度為100%，顯著高于對照組的79%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者對住院期間護理工作滿意度評分情況對比 ［n（%）］

2.2 兩組患者并發癥比較

觀察組患者治療恢復后出現并發癥為14.54%，明顯低于對照組的38.18%，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療恢復后并發癥出現情況對比（n，%）

3 討 論

我國的傳統中醫護理以經驗型護理為主，在一些觀念和方法上過于保守。例如缺乏評判性思維；在制定護理計劃中套用現有護理流程和措施，缺少對患者個體需求的考慮；在應用護理程序中缺乏主動性，只是被動地按照護理步驟開展工作等。而循證護理的引入改變了中醫護理的一些傳統觀念，為中醫護理注入了新的血液。循證護理不是依靠護士的直覺和經驗來決定護理行為，而是重視用科學的證據來支持臨床實踐活動。這就要求護理人員要主動去了解患者的病情變化和個體需求，在對問題進行辨證的基礎上，尋求有效的科學證據和手段來解決問題。

從上述實驗來看，循證護理在中醫外科患者中的應（ ）用，不僅減輕了患者的痛苦，也提升了患者對護理工作的滿意度，使中醫護理更加科學化、規范化，對中醫護理的發展起到了促進作用。

［1］ 吳素清.循證護理在中醫護理中的應用［J］.實用中醫藥雜志，2010，26（4）:270.

［2］ 王小玲.循證護理在中醫護理實踐中的應用體會［J］.齊齊哈爾醫學院學報，2010，31（10）:1655.

［3］ 楊秋玲.靜脈溶栓治療急性心肌梗死臨床觀察［J］.臨床醫學，2012，32（3）:66-67.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.17.134.02