中西醫結合治療心脾兩虛型亞健康失眠的臨床觀察

谷聰麗

（平山縣中醫院，河北 石家莊 050000）

中西醫結合治療心脾兩虛型亞健康失眠的臨床觀察

谷聰麗

（平山縣中醫院，河北 石家莊 050000）

目的 分析歸脾湯結合睡眠衛生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果。方法 選取2013年11月～2015年10月我院收治的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。對照組采取單純歸脾湯中藥方法進行治療，觀察組采取歸脾湯結合睡眠衛生宣教方法進行治療。比較分析兩組的臨床效果和PSQI評分。結果 觀察組總有效率為97.25%，較對照組的79.63%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組治療后PSQI評分均下降，且觀察組與對照組相比較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 歸脾湯結合睡眠衛生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠治療具有較好的臨床效果。

歸脾湯；睡眠衛生宣教；亞健康失眠

亞健康狀態是機體在健康和疾病之間的一種特殊生理狀態，它與人的軀體狀態和心理狀態相關，主要表現為困倦、乏力以及煩躁焦慮、記憶力減退等癥狀，給患者的身心帶來了嚴重的痛苦［1］。目前關于中藥結合睡眠衛生宣教對亞健康失眠的治療報道較少［2］。本研究針對歸脾湯結合睡眠衛生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果進行探討比較如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年10月我院收治的符合診斷標準的心脾兩虛型亞健康失眠患者217例作為研究對象，隨機分為觀察組109例和對照組108例。年齡23～60歲。其中，觀察組男55 例，女54例，年齡24～60歲，平均年齡（38.7±4.5）歲；對照組男56 例，女52例，年齡 23～59歲，平均年齡（37.1±4.8）歲。兩組患者均符合以下條件：符合國際疾病分類-10的非器質性失眠癥和匹茲堡睡眠質量分數為8-15分標準；符合失眠辨證心脾兩虛型；兩組患者均無嚴重慢性失眠、無酒精藥物濫用病史；沒有服用過催眠藥物、抗抑郁等藥物；無過敏史以及無心、肺、腎等疾病史。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取單純歸脾湯中藥方法進行治療，常規檢查后，服用歸脾湯（黨參15 g、黃芪15 g、白術10 g、茯神12 g、當歸12 g、木香8 g、炒酸棗仁15 g、龍眼肉10 g、遠志12 g、大棗10 g、炙甘草6 g），陶瓷無壓煎藥機煎藥濃縮后分包，口服1天早晚各1次，1次1包，1周為一個療程。觀察組在口服中藥歸脾湯的基礎上，對患者進行睡眠衛生宣教，由專家對患者進行中醫養生知識講解，讓患者了解正確的生活方式以及睡眠習慣，并且要求患者記錄每天的睡眠情況以便觀察。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果和匹茲堡睡眠質量指數（PSQI）。

1.4 評定標準痊愈

PSQI＜7分，失眠癥狀消失；有效：減分率≥25%，失眠癥狀明顯好轉；無效：減分率＜25%，失眠癥狀無明顯改善。減分率=（基線總分-治療后總分）/基線總分。

1.5 統計學方法

用SPSS9.0軟件處理所有數據，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 效果比較

觀察組總有效率為97.25%，較對照組的79.63%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果比較 ［n（%）］

2.2 PSQI評分

兩組治療后PSQI評分均下降，且觀察組與對照組相比較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組治療前后PSQI評分比較

3 討 論

亞健康失眠分為心脾兩虛、陰虛火旺、肝郁化火等癥狀，心脾兩虛癥狀在臨床上占比例較高，心脾兩虛型失眠是臨床常見的類型。許多治療選擇應用催眠藥物，這些藥物雖然在短期內使用有效，但是長期應用會造成不良反應以及副作用和依賴性。目前，中藥治療已經越來越受到學者專家的關注。葉人等通過對比天王補心湯結合睡眠衛生宣教和單純服用天王補心湯對亞健康失眠進行治療，結果表明天王補心湯聯合睡眠衛生宣教對亞健康失眠的治療具有顯著效果且依從性及安全性高。所以，在中藥治療的基礎上加入睡眠衛生宣教在療效上較單純口服中藥效果較好。中藥治療在于治療疾病的根本，通過告知患者培養正確的睡眠習慣、飲食有節、糾正常見的睡眠錯誤等等一系列有中醫特色的睡眠衛生宣教以調節人體的陰陽平衡［3-4］。這些治療安全性高，并且無藥物依賴性，對于疾病的治療有著積極地作用。

綜上所述，歸脾湯結合睡眠衛生宣教對心脾兩虛型亞健康失眠的臨床效果顯著，值得應用。

［1］ 徐厚平. 亞健康失眠中醫藥干預研究［D］.廣州:廣州中醫藥大學，2009:1-7.

［2］ 曲 淼，張明雪，何麗云. 中醫心系亞健康狀態研究進展［J］.世界科學技術—中醫藥現代化，2013，15（7）:1630-1632.

［3］ 吳寶金，陳 甦.歸脾湯加減治療心脾兩虛型失眠40例臨床觀察［J］.福建中醫藥大學學報，2014，24（6）:47-48.

［4］ 李倩雯，張震坤.歸脾湯結合耳穴貼壓療法對心脾兩虛型亞健康失眠患者睡眠質量和生活質量的影響［J］.中醫臨床研究，2015，7（8） :122-125.

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.17.181.02