中西醫結合對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果分析

李偉濤

（安國市醫院，河北 保定 071000）

中西醫結合對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果分析

李偉濤

（安國市醫院，河北 保定 071000）

目的 探討早期腸內營養聯合益生菌對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果。方法 選取2013年11月～2015年11月我院收治的確診為重癥急性胰腺炎的患者143例，隨機分為試驗組72例和對照組71例。對照組采取腸胃外營養治療方法，試驗組采取早期腸內營養聯合益生菌治療方法。比較兩組的臨床效果，血清IgA水平和血清IgG水平。結果 試驗組的總有效率為91.67%，較對照組的78.87%高，血清IgA水平和血清IgG水平較對照組升高，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 早期腸內營養聯合益生菌對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果顯著，值得推廣。

重癥急性胰腺炎；早期腸內營養；益生菌

重癥急性胰腺炎是內科多發的疾病。重癥急性胰腺炎患者在臨床上表現為營養狀況低下，腸道黏膜免疫功能障礙，多伴發腸道黏膜通透性增高，絕大多數患者的腸道菌群腸失調［1-2］。據報道，給予早期腸內營養療法能有效補充機體所需的蛋白質和熱量，促進免疫力提高。還有報道顯示，益生菌能有效調節菌群，平衡腸道微生態，而且還能有效抑制細菌內毒素的釋放。基于此，本研究對早期腸內營養聯合益生菌對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月～2015年11月我院收治的確診為重癥急性胰腺炎的患者143例作為研究對象，隨機分為試驗組72例和對照組71例。試驗組男37例，女35例；年齡26～79歲，平均年齡（49.4±3.2）歲；發病時間1～36 h，平均發病時間（10.3±3.5）h。對照組男38例，女33例；年齡25～79歲，平均年齡（49.3±3.3）歲；發病時間1～37 h，平均發病時間（10.4±3.5）h。兩組資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取腸胃外營養治療方法：配制全靜脈營養混合液（包括電解質、糖、微量元素、脂肪、蛋白質和維生素等），經中心靜脈導管滴注。試驗組采取早期腸內營養聯合益生菌治療方法：按照83.6～125.4 kJ/（kg·d）的熱量需求配制腸內營養液，經鼻飼管持續供給腸內營養，第1天 500 mL，分6～8次逐漸緩慢加量，直至全量，并給予培菲康益生菌膠囊，2粒/次，3次/d，胃管給藥，連續治療14天。

1.3 觀察指標

比較兩組的臨床效果。

1.4 判定標準

（1）顯效：臨床病癥消失，血清IgA和血清IgG水平正常；（2）有效：臨床病癥好轉，血清IgA和血清IgG水平升高；（3）無效：臨床病癥無好轉，血清IgA和血清IgG水平較低。總有效率=顯效+有效+無效。

1.5 統計學方法

所有數據用SPSS 9.0軟件處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 臨床效果

試驗組總有效率為91.67%，較對照組的78.87%高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組臨床效果比較 ［n（%）］

表2 血清IgA和血清IgG水平比較（±s）

表2 血清IgA和血清IgG水平比較（±s）

注：與治療前比較，*P＜0.05；與對照組比較，#P＜0.05

組別時間血清IgA（mg/mL）血清IgG（mg/mL）試驗組治療前112.13±11.243011.52±245.81（n=72）治療后153.94±17.16*#4842.47±446.22*#對照組治療前112.56±11.313011.93±247.39（n=71）治療后125.54±14.393409.27±353.88

3 討 論

重癥急性胰腺炎是臨床多發的危急性炎癥性疾病。研究證實，重癥急性胰腺炎患者出現繼發感染的幾率較大［3］。近年來，臨床上給予腸胃外營養治療的效果并不理想。益生菌能有效調節菌群，平衡腸道微生態，而且還能有效抑制細菌內毒素的釋放。同時，益生菌對樹突狀細胞表型及其功能具有調節作用，能夠對抑炎因子的表達發揮誘導作用，使全身性的Ig反應增強，血清IgA水平和血清IgG水平均升高［4］。此外，聯合早期腸內營養療法能有效補充機體所需的蛋白質和熱量，有利于細胞代謝和組織功能恢復，使免疫力提高，抗感染能力增強［8］。

綜上所述，早期腸內營養聯合益生菌對重癥急性胰腺炎患者的臨床效果顯著，值得推廣。

［1］ 梁朝礦，黃承噸，孔祥偉，等.谷氨酰胺聯合早期腸內營養治療對急性重癥胰腺炎患者的療效分析［J］.臨床醫學工程，2016，23（4）: 505-508.

［2］ 張俊爍，周家德，彭淮都，等.益生菌聯合早期腸內營養對重癥急性胰腺炎患者腸道免疫功能的影響［J］.中國臨床研究，2016，29（1）:55-57.

［3］ 綻永華，王學紅，馬臻琦，等. 益生菌治療重癥急性胰腺炎的薈萃分析［J］.現代預防醫學，2014，41（5） :954-958.

［4］ 沈凌鴻，鄭貴軍，袁亞松，等.重癥急性胰腺炎早期腸內營養的臨床研究［J］.中國臨床研究，2014，27（12） :1494-1496.

本文編輯：徐 陌

Clinical effect of integrated traditional Chinese and Western Medicine on patients with severe acute pancreatitis

LI Wei-tao
（Anguo City hospital，Hebei Baoding 071000，China）

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ISSN.2095-6681.2016.17.196.02