周永蓮 陳偉 沈紹武
摘要:目的 基于文獻分析探討中醫養生保健的臨床研究現狀及發展趨勢。方法 計算機檢索中國知識資源總庫(CNKI)中有關中醫養生保健研究文獻,采用NoteExpress3.0.4.6732軟件對納入文獻的發文時間、關鍵詞、文獻來源、高頻作者、研究層次、發文機構、基金項目等進行計量學分析,探討本領域的科研狀況。結果 經篩選得到有效文獻2921篇,其中會議論文342篇、期刊論文2464篇、學位論文115篇。年發文量大體呈增長趨勢;累計發文量呈J型增長趨勢,且未轉化為邏輯曲線增長模式;“精神情志”“飲食療法”“健康干預”等為高頻關鍵詞;文獻來源分布符合布拉德定律,前8位文獻來源期刊為《現代養生》《家庭中醫藥》《養生月刊》《光明中醫》《健康科學》《中國中醫基礎醫學雜志》《中華養生保健》《中國中醫藥現代遠程教育》;發文機構主要為北京中醫藥大學、廣州中醫藥大學、中國中醫科學院、上海中醫藥大學;基金項目主要為國家級項目。結論 中醫養生保健研究態勢良好,發展空間較大,宜加大研究力度。
關鍵詞:中醫;養生;保健;文獻計量學
DOI:10.3969/j.issn.1005-5304.2016.10.010
中圖分類號:R2-05 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2016)10-0038-04
Abstract: Objective To understand the status of clinical study and development trend of TCM preserving and health care based on bibliometric analysis. Methods Literature related to TCM preserving and health care in CNKI was searched by computers. NoteExpress3.0.4.6732 was used to conduct metrology analysis on publication time, keywords, literature sources, high-frequency authors, study level, publication institutes and fund program, with a purpose to discuss the research condition of this field. Results Totally 2921 valid articles were achieved after screening, including 342 conference articles, 2624 journal articles, 115 academic dissertations. The publication amount increased each year; the cumulative amount of the literature showed a J-type growth trend, and did not translate into a logical pattern of growth curve; "spiritual emotion", "diet therapy", "health intervention" were high-frequency keywords; literature source distribution was in line with Brad law; the first eight core journals were "Modern Health", "Family Medicine", "Health Magazine", "Guangming Journal of Chinese Medicine", "Health Science", "China Journal of Basic Medicine in Traditional Chinese Medicine", "Chinese Health Care", "Chinese Medicine Modern Distance Education of China"; publication institutes were Beijing University of Chinese Medicine, Guangzhou University of Chinese Medicine, China Academy of Chinese Medical Sciences, and Shanghai University of Traditional Chinese Medicine; fund programs were mainly national projects. Conclusion TCM preserving and health care show a good development trend, with large space for development, requires more researches.
Key words: TCM; health preserving; health care; bibliometrics
中醫養生保健有著悠久的歷史,是中華民族認識人體生命特征、維護身體強健機能進而養壽延年的結晶。中醫養生保健將中醫生命觀、健康觀、疾病觀和防治觀緊密整合。深厚的中醫理論和豐富的實踐經驗促進了中醫養生保健的發展。本研究采用文獻計量學方法對中國知識資源總庫(CNKI)收錄的中醫養生保健相關文獻進行統計分析,以期了解我國中醫養生保健的研究現狀及發展趨勢,為進一步研究提供參考。
1 資料與方法
計算機檢索CNKI,在高級檢索中,以“中醫養生”或“中醫保健”進行主題檢索。檢索時間范圍為建庫至2015年8月。排除報紙文章、會議征文、重復文獻等。
將數據導入NoteExpress3.0.4.6732軟件,對文獻的發表年份、關鍵詞、來源期刊、高頻作者、研究機構、基金項目等方面進行計量學分析。對存在更名的期刊,以期刊現用名稱為準;作者統計以文章第一作者為準;機構分析以第一作者所在機構為準,存在機構更名時進行整理合并,并以機構現用名稱為準。
2 結果
2.1 文獻檢出情況
初檢得到文獻5941篇,經篩選得到2922篇文獻,由于1958-1980年僅發表1篇論文,將其刪除后最終納入文獻2921篇,其中會議論文342篇,期刊論文2464篇,學位論文115篇。
2.2 發文年份與累計發文量
2921篇中醫養生保健文獻發文年份分布見圖1。1980-2000年發文量增長緩慢,2001-2015年發文量快速增長,占文獻總數的90.4%。其中,2011年發文量最多,達369篇。總體來看,近30年來我國對中醫養生保健的研究越來越重視。
累計發文量是發文量增長規律的重要體現,1980-2015年累計發文量見圖2。曲線整體呈增長趨勢,且未轉化為邏輯曲線增長模式,即對中醫養生保健的研究尚未達到成熟穩定期。圖2表明,累計發文量呈J型增長。1980-1999年處于發展初期,累計發文量呈一字型增長,這一階段中醫養生保健研究在資金、人力、物力等方面投入較少;2000-2015年,累計發文量以指數形式快速增長,研究處于快速發展時期。
2.3 高頻關鍵詞
關鍵詞可以表達文獻主題概念,揭示某學科研究成果內容特征之間的內在聯系,體現某階段某一領域的研究熱點。剔除“中醫養生”“中醫保健”及相近關鍵詞后,1980-2015年中醫養生保健高頻關鍵詞有“精神情志”“食療養生”“康復治療”,其中1991-2000年高頻關鍵詞為“中醫理論”“陰陽平衡”“飲食調理”,2001-2010年高頻關鍵詞為“飲食療法”“精神內守”“中醫理論”“老年人”“健康服務”,2011-2015年高頻關鍵詞為“黃帝內經”“藥食同源”“健康干預”。表明近年來我國學者加大對中醫理論的重視和研究,情志和食療成為近30年來中醫養生保健研究熱點,2000-2015年,健康服務管理受到關注。
2.4 文獻來源
2464篇期刊文獻中醫養生保健文獻來源于638本期刊,見表1。根據布拉德福德定律可確定核心期刊,各分區內期刊數基本成等比數列,公比近似3,數列為53∶149∶436≈1∶3∶9。不同分區期刊載文密度(發文量÷期刊數×期刊總年度)有顯著差異,核心區期刊載文密度明顯大于其他區,見表2。53本核心來源期刊中前8位依次為《現代養生》《家庭中醫藥》《養生月刊》《光明中醫》《健康科學》《中國中醫基礎醫學雜志》《中華養生保健》《中國中醫藥現代遠程教育》。
2.5 發文機構
2921篇中醫養生保健文獻發文較多的機構分別為北京中醫藥大學(75篇)、廣州中醫藥大學(51篇)、中國中醫科學院(36篇)、上海中醫藥大學(32篇)。
2.6 基金項目
2921篇中醫養生保健文獻基金項目分布見表3。1980-2000年中醫養生保健文獻沒有基金項目,表明這一時期中醫養生保健方面研究投入較少,未開展大規模研究。2001-2015年73篇文獻屬基金資助項目,其中,31篇為國家級基金項目,占基金項目總數的42.47%,表明政府在中醫養生保健方面投入較大,雖然基金論文比較低,但已呈穩步上升趨勢。
3 討論
本研究對中醫養生保健相關文獻進行計量學分析。結果表明,中醫養生保健研究態勢良好,發展空間較大。分析其原因如下。
一是亞健康人數眾多,健康投資觀念轉變。2011年北京市公務員和科技人員亞健康比例高達75.3%[1]。隨著醫學模式的調整和醫學目的的轉變,人們對中醫養生保健需求日益強烈,為健康投資已成為人們生活消費中必要部分,建立中醫養生保健服務平臺勢在必行。據報道,75.8%的人在日常生活中經常考慮或者偶爾考慮中醫養生保健問題[2]。中醫養生保健已成為一種獨特產業。
二是政府的大力支持。國家中醫藥管理局在2007年啟動了中醫“治未病”健康工程,構建了較為完善的中醫預防保健服務體系,開展了社會性中醫養生保健服務相關調查;2014年6月發布的《中國公民中醫養生保健素養》圍繞4大基石、4個部分介紹了中醫養生保健知識,其作為“健康中國行”重要內容,成為全社會關注重點;2015年發布的《中醫藥健康服務發展規劃(2015-2020)年》(國辦發〔2015〕32號)是第一個關于中醫藥健康服務發展的國家級規劃,它指出,中醫藥健康服務的主要內容之一就是中醫藥養生保健,重點任務之一就是大力發展中醫養生保健服務。
因此,針對發展中醫養生保健研究建議如下。
3.1 制定優惠政策
制定優惠政策鼓勵社會投資建設,在深化醫改任務中,不斷推進中醫養生保健任務,培育中醫養生保健相關健康服務支撐產業,開發新的中醫養生保健項目,加大項目基金建設投入,將中醫藥納入公共衛生服務體系,充分發揮中醫預防保健優勢,辨識中醫健康狀態,將中醫養生保健產品列入醫保目錄,加強中醫養生保健在基層的服務和推廣,加大投入,尤其是軟件和硬件設施投入建設。
3.2 建設服務體系
制定“國家中醫藥保健技術標準”,以科學研究為基礎,建立標準的養生保健技術操作規范準則,對中醫養生保健人員進行嚴格培訓,要明確定義保健行為和醫療行為;擴大中醫“治未病”養生保健服務試點,系統構建“治未病”學科[3];整合資源,實現中醫院與中醫養生、養老、康復、保健、旅游等為主體的,集中醫保健、養老護理、宜居養生、旅游休閑等為一體的中醫養生保健產業[4];探索構建集中醫醫療、中醫養生、中醫養老、中藥產業為一體的公立醫院集團化管理運營新方法;建立醫療機構-社會養生保健機構聯動模式,構建“區域中醫預防保健服務平臺”[5],并提出進一步深化改革的機遇與挑戰。更多還原構建針對不同健康狀態的中醫特色健康干預服務包,將中醫藥養生保健特色與健康服務管理有機結合,制定中醫藥健康服務標準規定,探索融中醫養生保健文化、健康管理、健康保險為一體的中醫健康管理新模塊,積極推動醫養結合,開發符合當地特色的中醫養生保健食品用品。實行中醫健康體檢,整體提升功能狀態,將中醫診察疾病的方法針對性地用于未病人群進行體質、證候及經絡等健康狀態辨識,指導其自助和醫助調理,達到強身健體、防治疾病、益壽延年的目的[6]。
3.3 重視宣傳
中醫藥管理部門對中醫養生類節目要高度重視,正確引導廣大群眾了解中醫養生理念和技術,配合各部門加強對中醫養生節目指導,中華中醫藥學會和各地中醫藥學會可根據中醫養生類節目需要,推介專家進行中醫養生保健宣傳;利用大數據和云計算新平臺,整合古今中醫藥文獻、臨床數據,建立中醫養生保健知識網絡平臺,建立健康管理方案,運用中醫養生保健理論知識,建立私人健康檔案、健康檢查、健康評估、健康咨詢和健康干預檔案信息平臺;建立中醫養生知識數據庫,為不同疾病的預防、保健和康復,為不同體質狀態下的無特殊疾病的人群,為不同年齡段的人群,提供便捷服務;繼續推進“中醫中藥中國行”,利用診療服務機會,普及中醫養生保健基本知識技能。
參考文獻:
[1] 劉敏.北京市公務員和科技人員亞健康及生活狀況調查[D].北京:中國疾病預防控制中心,2011.
[2] 于琦,李敬華,高宏杰,等.中醫養生數據庫建設[J].中國數字醫學, 2015,10(8):73-75.
[3] 薄智云.亟須系統構建“治未病”學科[N].中國中醫藥報, 2015-05-29(3).
[4] 司富春,宋雪杰,高燕.我國養生保健產業健康快速發展策略研究[J].中醫研究,2014,27(9):4-7.
[5] 朱吉,賈楊,陸超娣,等.上海市長寧區醫療機構與社會養生保健機構聯動下的“區域中醫預防保健服務平臺”建設[J].中國中醫藥信息雜志,2015,22(5):13-15.
[6] 袁尚華.中醫健康體檢在“治未病”中的作用[J].中國中醫藥信息雜志,2015,22(1):8-10.
(收稿日期:2015-11-10)
(修回日期:2015-12-10;編輯:向宇雁)