中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節滑膜炎臨床觀察

王海勝，金 晶

（1.陜西中醫藥大學2013級碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2.江西省九江市第一人民醫院骨一科，江西 九江 332000）

方藥外用

中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節滑膜炎臨床觀察

王海勝1，金 晶2

（1.陜西中醫藥大學2013級碩士研究生，陜西 咸陽 712046；2.江西省九江市第一人民醫院骨一科，江西 九江 332000）

目的：觀察中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節滑膜炎的臨床療效。方法：66例分為兩組，觀察組34例用中藥塌漬配合紅外線照射治療，對照組32例用扶他林軟膏外敷治療，兩組均7天為一療程，2個療程后觀察療效。結果：總有效率觀察組94.1%、對照組84.6%，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：中藥塌漬配合紅外線照射治療膝關節滑膜炎療效顯著。

膝關節滑膜炎；中藥塌漬；紅外線照射

膝關節滑膜炎是以膝關節腫脹、疼痛、積液為主要特征的非感染性炎癥，病因包括外傷和慢性勞損［1］。我們用中藥塌漬配合紅外線照射的治療急慢性膝關節滑膜炎效果較好，現報道如下。

1　臨床資料

共66例，均為2014年6月至2015年9月我院骨科診治患者，隨機分為觀察組34例和對照組32例。觀察組男18例、女16例，年齡20～68歲，病程3月～4年。對照療組男16例、女16例，年齡22～71歲，病程2.5月～5年。兩組一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

診斷標準：參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》［2］。①多有外傷史或慢性勞損史；②膝關節腫脹、膨隆、疼痛、屈膝活動受限，下蹲困難并伴有疼痛，或膝關節發軟，局限性壓痛；③皮溫增高，浮髕試驗陽性；④舌苔薄白或黃，脈弦或滑。

納入標準：符合國家中醫藥管理局關于膝關節滑膜炎的《中醫病證診斷療效標準》。

排除標準：風濕類疾病、痛風、結核、化膿性關節炎、骨髓炎、骨腫瘤、妊娠期或哺乳期，糖尿病，凝血異?；蛴谐鲅獌A向，過敏體質或對所選擇藥物過敏，重大心、腦、肺部疾患，穿刺禁忌癥。

2　治療方法

觀察組用加味七厘散（麝香、冰片、乳香、沒藥、紅花、牛膝、川烏、草烏、木瓜等），將調好的藥膏均勻涂抹濕紗布上，面積以覆蓋患處，用紅外線燈在貼藥膏局部進行照射，燈與皮膚間距離約10～15cm。治療時間約30min，溫度以患部感覺舒適為宜，日1次。

對照組用扶他林軟膏外擦，每天2次。

兩組7天為一療程，共2個療程。治療期間避免不必要的膝關節活動，減少負重性刺激，注意膝關節保暖。治療過程中未發生不良反應。

3　療效標準

參照《中醫病證診斷療效標準》［2］。治愈：膝關節腫脹、疼痛、積液消失，關節功能恢復正常。顯效：膝關節疼痛明顯減輕，關節積液與腫脹消失，膝關節活動基本正常。有效：膝關節腫脹、疼痛及關節功能較前明顯改善。無效：膝關節積液、腫脹、疼痛無改善。

用SPSS20.0統計軟件進行統計學分析，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

4　治療結果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討 論

膝關節滑膜炎屬中醫“痹證”范疇?？梢騿渭兿リP節滑膜損傷所致，如外傷較輕或長期慢性膝關節勞損，加上風、寒、濕邪侵襲，可使膝關節逐漸出現腫脹和功能障礙，形成慢性膝關節滑膜炎［3］。加味七厘散方中紅花活血祛瘀，乳香、沒藥祛瘀行氣、消腫止痛，麝香、冰片行氣血、止疼痛，川烏、草烏祛風濕、溫經止痛，木瓜舒筋活絡、化濕濁，牛膝引藥下行。諸藥合用，有活血祛瘀、祛濕通絡、消腫止痛之功。紅外線燈照射可改善局部微循環，亦促進藥物吸收，增強療效。

中藥滑膜炎膏塌漬配合紅外照射治療膝關節滑膜炎可以迅速緩解腫脹、疼痛癥狀。

［1］ 胡翔，郜鋒，陸剛鋒，等.著痹膏治療膝關節滑膜炎臨床應用研究［J］.中國中醫骨傷科雜志，2012，20（7）：17-18.

［2］ 國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準［M］.南京：南京大學出版社，1994：165.

［3］ 王大力.膝關節滑膜炎治療近況［J］.河南中醫，2014，34（4）：674-675.

R255.684.3

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1004-2814（2016）03-0261-01

2015-11-16