化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者的效果分析

臧同升

(偃師市中醫(yī)院 內(nèi)三科　河南 洛陽　471900)

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化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者的效果分析

臧同升

(偃師市中醫(yī)院 內(nèi)三科河南 洛陽471900)

目的觀察化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者的臨床效果。方法選取偃師市中醫(yī)院2013年12月至2016年6月收治的64例風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者，隨機(jī)分為觀察組33例和對照組31例。兩組均給予常規(guī)西醫(yī)治療，觀察組加用化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療，比較兩組NIHSS評分、C反應(yīng)蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標(biāo)水平。結(jié)果治療后，觀察組NIHSS評分低于對照組，CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型可顯著改善患者神經(jīng)功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

化瘀祛痰熄風(fēng)湯；風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型；缺血性中風(fēng)

風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型即缺血性中風(fēng)，多發(fā)于老年人群，是臨床常見病。隨著人口老齡化步伐的進(jìn)展，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型的患病率逐漸提升[1]。中醫(yī)學(xué)中，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型的發(fā)病與風(fēng)火痰瘀密切相關(guān)，本研究選取偃師市中醫(yī)院收治的64例風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者，觀察化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型的臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1一般資料選取偃師市中醫(yī)院2013年12月至2016年6月收治的64例風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型患者，隨機(jī)分為觀察組33例和對照組31例。觀察組男17例，女16例，年齡55～87歲，平均(66.73±9.84)歲；對照組男15例，女16例，年齡54～87歲，平均(66.27±9.63)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法兩組患者均給予抗血小板聚集、神經(jīng)細(xì)胞營養(yǎng)劑、脫水等常規(guī)西藥治療，并給予基礎(chǔ)疾病治療。觀察組加用化瘀祛痰熄風(fēng)湯(膽南星9 g、桃仁12 g、僵蠶9 g、丹參15 g、半夏12 g、地龍9 g、紅花9 g、甘草6 g)治療，水煎取汁200 ml，100 ml/次，2次/d。兩組患者均治療21 d。

1.3觀察指標(biāo)①采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表(NIHSS)評價(jià)兩組患者治療前后的神經(jīng)功能變化情況。②統(tǒng)計(jì)兩組C反應(yīng)蛋白(CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)指標(biāo)水平。

2　結(jié)果

2.1神經(jīng)功能評分治療前，觀察組NIHSS評分為(29.22±4.01)分，對照組為(29.10±4.04)分，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組NIHSS評分為(17.23±3.10)分，對照組為(21.22±2.74)分，觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)。

2.2CRP、SOD、MDA指標(biāo)水平治療前，兩組CRP、SOD、MDA指標(biāo)水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；治療后，觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組CRP、SOD、MDA指標(biāo)水平比較

3　討論

風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型的發(fā)病機(jī)制為風(fēng)痰瘀阻，氣血逆行，上沖犯腦，其中風(fēng)、火、氣、痰、虛、瘀相互作用，致使機(jī)體陰陽失調(diào)，因此治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型的關(guān)鍵在于活血通絡(luò)、熄風(fēng)化痰[2]。

本研究結(jié)果顯示，治療后觀察組NIHSS評分低于對照組(P<0.05)，這說明化瘀祛痰熄風(fēng)湯可顯著改善患者神經(jīng)功能?；鲮钐迪L(fēng)湯含有桃仁、僵蠶、丹參、半夏、地龍、紅花、甘草等，以桃仁、紅花為君藥，可活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)；僵蠶、半夏、地龍為臣藥，可燥濕化痰、通絡(luò)利水；丹參為相藥，可活血祛瘀[3]；甘草為使藥，可調(diào)和諸藥，諸藥聯(lián)用，可發(fā)揮良好的治療效果[4]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型發(fā)生后，機(jī)體可產(chǎn)生大量的自由基，易誘發(fā)脂質(zhì)過氧化，對生物膜結(jié)構(gòu)和功能具有一定的破壞性，CRP、SOD、MDA均直接或間接反映腦內(nèi)自由基水平，其中CRP、MDA可加重機(jī)體氧化反應(yīng)，SOD可清除新陳代謝過程產(chǎn)生的有害物質(zhì)[5]。治療后觀察組CRP、MDA低于對照組，SOD高于對照組(P<0.05)，說明化瘀祛痰熄風(fēng)湯可降低患者機(jī)體CRP、MDA水平，提高SOD水平，有利于改善患者的臨床癥狀。

綜上所述，化瘀祛痰熄風(fēng)湯治療風(fēng)痰瘀血痹阻脈絡(luò)型可顯著改善患者神經(jīng)功能，降低CRP和MDA含量，提升SOD含量，效果良好，值得推廣應(yīng)用。

[1]劉曉麗,顧成光,索宜美,等.熄風(fēng)化痰通絡(luò)湯治療缺血性中風(fēng)50例臨床療效觀察[J].慢性病學(xué)雜志,2013,14(1):73-74.

[2]孫沐炎,樓敏芳,姜紀(jì)敏,等.熄風(fēng)通絡(luò)飲治療缺血性腦中風(fēng)臨床觀察[J].中華中醫(yī)藥學(xué)刊,2014,32(5):1244-1245.

[3]葉普法,柯寧珠.通絡(luò)熄風(fēng)湯聯(lián)合西醫(yī)基礎(chǔ)治療對缺血性腦卒中急性期的療效觀察[J].中國中醫(yī)藥科技,2016,23(2):202-203.

[4]郜莉,唐巍,郜巒.益氣活血化痰法治療中風(fēng)臨床研究進(jìn)展[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,37(6):89-92.

[5]仉曉露,李根培.復(fù)方水蛭散治療20例缺血性中風(fēng)療效觀察[J].延邊大學(xué)醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào),2015,38(1):65-67.

R 733.4doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.133

2016-07-11)