中醫藥治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果觀察

張明朝

(禹州市第二人民醫院 中醫科　河南 許昌　461670)

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中醫藥治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床效果觀察

張明朝

(禹州市第二人民醫院 中醫科河南 許昌461670)

目的觀察中醫藥治療腹瀉型腸易激綜合征的效果。方法 選擇2013年2月至2015年2月禹州市第二人民醫院收治的68例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機分為治療組和對照組，各34例。對照組給予鹽酸洛哌丁胺膠囊口服治療，治療組在對照組的基礎上加用參苓白術散聯合艾灸治療。觀察兩組患者的治療效果及血清5-HT、VIP 和SP水平變化情況。結果治療組總有效率(91.18%)高于對照組(73.53%)，差異有統計學意義(P<0.05)；治療組患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情況優于對照組(P<0.05)。結論采用參苓白術散聯合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

腹瀉型腸易激綜合征；參苓白術散；艾灸

腹瀉型腸易激綜合征是因胃腸功能紊亂而導致的一種常見疾病，臨床癥狀主要表現為腹痛、腹瀉、腹脹、大小便不規律等。現代藥理研究表明，參苓白術散可以幫助增強患者的消化功能，增強機體免疫力，緩解胃腸道平滑肌痙攣[1]。甄杰武等[2]研究指出，艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征具有溫通、溫熱及溫補等功效。本研究采用參苓白術散聯合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征，分析其治療效果，現總結如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2013年2月至2015年2月禹州市第二人民醫院收治的68例腹瀉型腸易激綜合征患者，隨機分為治療組和對照組，各34例。治療組中女18例，男16例，年齡為25～52歲，平均(35.3±5.9)歲；對照組中女17例，男17例，年齡為22～51歲，平均(33.4±7.1)歲。兩組患者年齡、性別等一般資料比較，差異無統計學意義(P>0.05)。1.2治療方法對照組患者口服鹽酸洛哌丁胺膠囊(浙江眾益制藥股份有限公司，國藥準字H20003231)，1粒/次，2次/d。治療組在對照組基礎上加用參苓白術散聯合艾灸治療。參苓白術散藥方：陳皮、灸甘草各5 g，桔梗、蓮子各10 g，麩炒白術、防風、茯苓、薏苡仁、黨參各15 g，山藥、炒白扁豆各20 g。如有腹痛、氣虛、肝氣郁結、腹瀉情況，加入以下藥物：腹痛加木香、香附、延胡索各10 g；氣虛加黃芪、升麻各10 g；肝氣郁結加柴胡、郁金各10 g；腹瀉加肉豆蔻、炮姜、益智仁各10 g。水煎至300 ml，1劑/d，分兩次早晚飯后溫熱服用。艾灸治療：用艾條(南京同仁堂藥業有限責任公司，國藥準字Z32020034)在神闕、足三里、中脘、天樞每穴艾灸8 min，在皮膚泛紅時停用，總時長30 min，每日早晚各1次。兩組患者連續治療1個月。1.3療效標準臨床癥狀消失，大小便恢復正常為顯效；臨床癥狀與大小便情況明顯緩解為有效；臨床癥狀與大小便情況無改善或病情加重為無效[3]。1.4觀察指標采取患者空腹靜脈血5 ml，用酶標免疫吸附測定法檢測血管活性腸肽(VIP)、5-羥色胺(5-HT)和P物質(SP)水平。

2　結果

2.1治療效果治療組顯效16例，有效15例，無效3例，總有效率為91.18%；對照組顯效7例，有效18例，無效9例，總有效率為73.83%。治療組總有效率高于對照組(P<0.05)。

2.2各項指標治療前，兩組患者血清5-HT、VIP 和SP水平差異無統計學意義(P>0.05)；治療后，兩組患者各項指標均較治療前改善，治療組患者血清5-HT、VIP 和SP水平改善情況優于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后各項指標改善情況比較±s，ng/ml)

3　討論

腸易激綜合征是因胃腸功能紊亂而導致的一種常見疾病，根據病情可分為4種：混合型、便秘型、腹瀉型和不確定型。臨床常見的為腹瀉型，是由患者受涼、受熱、受濕、內傷和進食不當引起患者胃腸功能受損后造成脾胃功能失調所致[4]。腹瀉型腸易激綜合征發病者多為中青年，具有間歇、反復和可持續性的癥狀，嚴重影響患者的生活，目前西醫主要以止瀉、調節胃腸動力、解痙等藥物進行治療，并不能治愈[5]。本文中采用參苓白術散聯合艾灸治療的治療組總有效率達91.18%，高于常規西藥治療的對照組(73.53%)，血清5-HT、VIP 和SP水平改善顯著優于對照組(P<0.05)。這表明參苓白術散聯合艾灸療腹瀉型腸易激綜合征效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，促進胃腸功能恢復。

綜上所述，采用參苓白術散聯合艾灸治療腹瀉型腸易激綜合征能有效提高治療效果，改善臨床癥狀，具有較高的臨床應用價值。

[1]儲浩然,丁鳳.5-HT、IL-8等炎性因子在腸易激綜合征中的研究進展[J].實用中西醫結合臨床,2015,15(5):89-91.

[2]甄杰武,文慧華.參苓白術散治療腹瀉型腸易激綜合征的臨床研究[J].中醫臨床研究,2015,7(19):27-29.

[3]武晨亮.加味參苓白術散治療危重癥患者腸內營養性腹瀉的療效觀察[J].浙江臨床醫學,2015,17(11):1942-1943.

[4]周燕.中藥穴位貼敷配合艾灸治療失眠35例[J].中醫外治雜志,2015,24(2):36-37.

[5]王桂英,王耀帥,王玲玲.艾灸療法中灸感、灸溫、灸量與灸效關系[J].中醫雜志,2015,56(17):1519-1521.

R 256.3 doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.134

2016-03-17)