阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白水平和腦梗死復(fù)發(fā)率的影響

崔喜峰

(虞城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科　河南 商丘　476300)

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阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白水平和腦梗死復(fù)發(fā)率的影響

崔喜峰

(虞城縣人民醫(yī)院 內(nèi)科河南 商丘476300)

目的探討阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白水平和腦梗死復(fù)發(fā)率的影響。方法選取虞城縣人民醫(yī)院收治的60例急性腦梗死患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，研究組在此基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣治療。比較兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平變化及復(fù)發(fā)率。結(jié)果治療后兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平較治療前均有所改善，但對(duì)照組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平降低程度明顯低于研究組，復(fù)發(fā)率高于研究組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論給予急性腦梗死患者阿托伐他汀鈣治療，可明顯降低患者血清C-反應(yīng)蛋白水平及復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。

阿托伐他汀鈣；急性腦梗死；血清C-反應(yīng)蛋白；復(fù)發(fā)

腦血栓及動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂是造成急性腦梗死的主要原因，炎癥因子在其中起到重要作用[1]。急性腦梗死多發(fā)于中老年患者，發(fā)病急，常伴有高血壓、動(dòng)脈硬化、糖尿病及高血脂等疾病，致殘率和致死率高，嚴(yán)重危害患者生命安全[2]。臨床治療急性腦梗死以對(duì)癥治療為主，以改善預(yù)后效果和提高治療效果為原則。本研究對(duì)急性腦梗死患者采用阿托伐他汀鈣治療，分析其對(duì)患者血清C-反應(yīng)蛋白及腦梗死復(fù)發(fā)的影響，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取虞城縣人民醫(yī)院2013年8月至2014年8月神經(jīng)內(nèi)科收治的急性腦梗死患者60例作為研究對(duì)象，均經(jīng)頭顱MRI或CT檢查確診符合腦血管病診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男38例，女22例，年齡50～75歲，平均(64.5±7.2)歲。所有患者均為首次發(fā)病，發(fā)病時(shí)間在48 h內(nèi)。隨機(jī)分為研究組和對(duì)照組，各30例。兩組患者在年齡等一般資料上比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

1.2治療方法給予對(duì)照組患者常規(guī)治療，即采用保護(hù)腦細(xì)胞、疏通血管、抗凝與抗血小板等藥物治療。研究組患者在此基礎(chǔ)上采用阿托伐他汀鈣(輝瑞制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20051408)治療，20 mg/次，1次/d，晚間服用。治療前及治療期間在患者空腹?fàn)顟B(tài)下采集肘靜脈血，離心10 min，3 000 r/min，分裝保存在冰箱內(nèi)備用，冰箱溫度為-70 ℃。使用免疫散射比濁檢測方法測量血清C-反應(yīng)蛋白濃度。

1.3觀察指標(biāo)記錄兩組患者治療1、2、6、12個(gè)月后體內(nèi)血清C-反應(yīng)蛋白濃度變化，并統(tǒng)計(jì)兩組患者治療1、6、12個(gè)月后腦梗死復(fù)發(fā)率。

2　結(jié)果

2.1血清C-反應(yīng)蛋白濃度治療后兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平較治療前均有所改善，但對(duì)照組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平降低程度明顯低于研究組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組患者治療前后血清C-反應(yīng)蛋白濃度比較

2.2腦梗死復(fù)發(fā)率治療后12個(gè)月內(nèi)對(duì)患者進(jìn)行隨訪，對(duì)照組患者腦梗死復(fù)發(fā)率為40.0%(12/30)，研究組為20.0%(6/30)。研究組腦梗死復(fù)發(fā)率低于對(duì)照組(P<0.05)。

3　討論

腦血管動(dòng)脈粥樣硬化斑塊破裂可造成患者出現(xiàn)腦血管阻塞、腦組織壞死、神經(jīng)功能缺損等癥狀，在炎癥因子的作用下，可加重患者神經(jīng)功能缺損癥狀，損害患者健康[3]。

有研究顯示，C-反應(yīng)蛋白由肝臟合成，通過測定血清C-反應(yīng)蛋白濃度變化可判斷炎癥反應(yīng)程度及狀況，在發(fā)生炎癥反應(yīng)時(shí)，血清C-反應(yīng)蛋白水平會(huì)增高[4]。而C-反應(yīng)蛋白水平增高是造成急性腦梗死及其他心血管疾病的主要因素。本研究采用阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死患者，效果明顯優(yōu)于常規(guī)治療。阿托伐他汀鈣是他汀類藥物中一種典型的調(diào)脂藥物，可在降低血脂的同時(shí)起到抗炎作用，同時(shí)可穩(wěn)定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊[5]。本研究結(jié)果顯示治療后兩組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平較治療前均有所改善，但對(duì)照組患者血清C-反應(yīng)蛋白水平降低程度明顯低于研究組，復(fù)發(fā)率高于研究組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。與劉威[6]等報(bào)道一致。綜上所述，給予急性腦梗死患者阿托伐他汀鈣治療，可明顯降低患者血清C-反應(yīng)蛋白水平及復(fù)發(fā)率，改善預(yù)后。

[1]趙雪艷.阿托伐他汀鈣對(duì)老年急性腦梗死患者血清炎性因子及神經(jīng)功能的影響[J].中國老年學(xué)雜志,2015,35(23):6788-6790.

[2]郭宇.丹參聯(lián)合阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清C-反應(yīng)蛋白水平和血脂的影響[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014,11(17):17-18.

[3]馬志恒.阿托伐他汀對(duì)急性腦梗死患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平及頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度的影響[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健,2015,29(7):128-129.

[4]吳春芳,賀維亞.阿托伐他汀鈣對(duì)急性腦梗死患者血清hs-CRP和MMP-9水平的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)刊,2013,40(1):59-60.

[5]郎繼榮.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性腦梗死患者的療效觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2014,23(11):65-66.

[6]劉威,呂娟,劉榮麗,等.阿托伐他汀鈣對(duì)腦梗死并發(fā)頸動(dòng)脈粥樣硬化斑塊及C反應(yīng)蛋白的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2014,17(12):42-43.

R 743doi: 10.3969/j.issn.1004-437X.2016.09.067

2016-04-15)